MINISTERE DE L’ECONOMIE

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SOMMAIRE I Contexte II Un pilotage par la performance III Cas du Ministère de la Santé III Recommandations 2

Nouvelle vision stratégique du développement social du pays Contexte Nouvelle vision stratégique du développement social du pays Faire de la solidarité et de la cohésion sociale la finalité du développement humain et de l’efficacité économique ; Améliorer les indicateurs de développement humain : atteinte des Objectifs du Millénaire pour le développement ; Assurer une redistribution équitable des fruits de la croissance : Meilleur ciblage des populations et des régions défavorisées ; Améliorer les prestations rendues aux citoyens.

I Contexte Mobilisation de moyens financiers et humains importants au profit des secteurs sociaux 2008 2009 2010 2010/2008 Éducation et Formation 37 MMDH 46 MMDH 51 MMDH 34 % Santé 8 MMDH 9,8 MMDH 11 MMDH 36 % 1,5 MMDH 46 % Jeunesse et sports 1 MMDH 1,2 MMDH Monde rural 12 MMDH 17 MMDH 20 MMDH 14,5 % 4

Une gouvernance budgétaire rénovée au service de la performance Contexte Une gouvernance budgétaire rénovée au service de la performance Développement de la logique de performance dans la gestion budgétaire  Meilleure allocation des ressources et impact des politiques publiques Axes de la réforme budgétaire Gestion budgétaire axée sur les résultats Indicateurs de performance Programmation pluriannuelle glissante Visibilité accrue des choix stratégiques Déconcentration budgétaire Responsabilisation des gestionnaires locaux Indicateurs sensibles au Genre Contrôle modulé de la dépense simplifier les procédures et internaliser le contrôle de régularité Audit de performance Apprécier le niveau de réalisation des objectifs et de l’efficacité socio-économique Système d’information de gestion budgétaire Mutualiser et dématérialiser l’information budgétaire 5

Un pilotage par la performance II Un pilotage par la performance Renforcement de la performance de l’action publique: Institution du budget orienté vers les résultats : explicitation des finalités, des moyens et des indicateurs de mesure des performances; Renforcement du couple responsabilité /liberté de gestion: simplification des procédures, autonomisation de prise de décisions, déconcentration, contractualisation des relations; Amélioration qualitative du contrôle a priori (CMD et certification des administrations) et systématisation de l’audit de performance; Renforcement du Rôle de l’Etat -Stratège: Inscription de la programmation pluriannuelle au cœur du processus budgétaire; Hiérarchisation des priorités et clarification des choix stratégiques; Meilleure articulation entre le budget annuel et les stratégies de développement; Dialogue budgétaire continu avec une logique d’arbitrage responsabilisante;

Indicateurs de production II Un pilotage par la performance 1er levier : les indicateurs de performance : mesurent les résultats; portent un jugement sur les progrès; orientent la gestion interne. Choix des indicateurs tenant compte des préoccupations et des intérêts différenciés des femmes, hommes, filles et garçons. Typologie des indicateurs: Indicateurs de moyens Nombre de classes réalisées; Nombre de kms entretenus ; Nombre de filles bénéficiant de bourses d’internat par cycle. Indicateurs de production Coût moyen de mobilisation du m3 d’eau; Taux des projets d’investissement privé réalisés. Indicateurs d’impacts Taux de réussite scolaire; Taux de mortalité infantile; Taux de scolarisation de la petite fille en milieu rural. Recueil d’indicateurs soumis au Parlement dans le cadre de la loi de finances

Un pilotage par la performance II Un pilotage par la performance 2nd levier : Les systèmes d’information intégrés Volet budgétaire et comptable Système « eBudget » Système GID Mise en ligne des prestations de la Direction du Budget au profit des ministères: élaboration à distance des documents budgétaires et exploitation commune des bases de données disponibles. Mettre l’ordonnateur au centre de la dépense publique et dématérialiser les échanges d’information; Favoriser la déconcentration et la simplification des procédures; Renforcer les capacités de contrôle interne de régularité; Mutualiser l’information budgétaire permettant d’accroître les capacités d’évaluation. Volet sectoriel Système d’information de « routine » Informations périodiques : Enquêtes, études…

Mesure des performances et reddition des comptes II Un pilotage par la performance 3ème levier : Le passage du contrôle à l’évaluation Mesure des performances et reddition des comptes Institution des audits de performance : Rapports de performance réalisés conjointement par l’Inspection Générale des Finances et les Inspections Générales des Ministères Renforcement du rôle des IGM : Contrôle interne, mesures des performances et évaluation des risques ; Renforcement du rôle de contrôle du Parlement : Amélioration de l’information au Parlement et réduction du délai de présentation des lois de règlement ; Dynamisation du rôle de la Cours des comptes.

Démarche de la performance intégrant la dimension genre II Un pilotage par la performance Démarche de la performance intégrant la dimension genre Définition des priorités à la lumière de l’identification des inégalités et des déficits relatifs au Genre Fixation des objectifs opérationnels et des indicateurs associés sensibles au genre Evaluation de l’impact des programmes sur les populations cibles au regard des indicateurs de performance Estimation des moyens reflétant les besoins différenciés des populations ciblées Approche de proximité tenant compte des spécificités locales et associant les bénéficiaires 10

III Cas du Ministère de la Santé Le Ministère de la Santé : un précurseur dans la mise en œuvre des nouveaux dispositifs de la réforme budgétaire Gestion budgétaire axée sur les résultats Développement d’indicateurs de performance 1ère expérience : Contrat programme entre l’Administration centrale et les CHP (2004-2005) 2nde expérience : Contrat programme entre l’Administration centrale et 6 régions sanitaires (2007-2009) Responsabilisation des gestionnaires locaux Contractualisation des relations Parmi les 12 départements pilotes : réalisation d’un 1er CDMT (2007-2009), 2ème CDMT (2009-2011) et d’un 3ème (2010-2012) Visibilité accrue des choix stratégiques Programmation pluriannuelle

Une stratégie clarifiée assortie d’objectifs précis III Cas du Ministère de la Santé Une stratégie clarifiée assortie d’objectifs précis 10 objectifs du plan d’action du secteur de la Santé (2008-2012) Réduire de l’intensité des problèmes majeurs de santé Consolider les acquis des programmes de lutte et de prévention contre les maladies transmissibles; Réduire la mortalité maternelle à 50 pour 100 000 naissances vivantes et la mortalité infantile à 15 pour mille naissances vivantes ; Améliorer l’accès aux soins Assurer l’accès aux soins pour les populations les plus vulnérables et les populations rurales en particulier ; Garantir une répartition équilibrée de l’offre de soins entre les milieux urbain et rural et entre les régions; Rendre le service sanitaire public de qualité et compétitif (atteindre un taux d’hospitalisation de 5% de la population à l’horizon 2012) ; Réduire les coûts des soins et des médicaments ; Réduire la part des dépenses supportées par les ménages en ce qui concerne le financement de la santé à moins de 25%  à l’horizon 2015 Regagner la confiance du citoyen envers le système de santé à travers l’amélioration de l’accueil, la fourniture de l’information, la prise en charge correcte des urgences et la disponibilité des médicaments ; Prendre en charge totalement les affections de longue durée ; Moraliser le secteur de la santé Mettre en œuvre un plan de lutte contre la corruption au sein des établissements de soins.

Suivi III Cas du Ministère de la Santé Espérance de vie à la naissance 2004 Taux de Mortalité infantile 2004/2005 Ratio de mortalité maternelle 2004/2005 Maroc 71 40,0 227,0 Algérie 30,4 96,8 Egypte 68 20,5 62,7 Arabie saoudite 19,1 12,0 Liban 70 18,6 88,4 Tunisie 72 20,6 48,0 Jordanie 22,0 40,3 Niveaux de performance demeurent en deçà de ceux des pays développés et même de ceux des pays à développement économique similaire Suivi Un objectif particulier objet de toutes les attentions Système Nationale de l’Information Sanitaire « Données de routine » Enquêtes Diverses conduites par le Ministère de la Santé et le Haut Commissariat au Plan

Système Nationale de l’Information Sanitaire /« Données de routine » III Cas du Ministère de la Santé Enquêtes Diverses conduites par le Ministère de la Santé et le Haut Commissariat au Plan 1995 2003 2004/2009 2012 OMD initiaux 2015 Mortalité infantile (en décès /1000 naissances ) 56 40 32* 15 23 Mortalité infanto-juvénile (en décès pour 1000 naissances) 69 47 37,9* 19 28 Mortalité maternelle (en décès pour 100.000 naissances vivantes) 390 227 132 50 83 Système Nationale de l’Information Sanitaire /« Données de routine » 2007 2009 Évolution Accouchements en milieu surveillé en milieu hospitalier 291.609 346.658 + 18 ,88 % Césariennes 37.686 45.205 + 19,99 % 2007 2008 Évolution Décès maternel en milieu hospitalier 288 260 - 9,3 % 14 14

III Cas du Ministère de la Santé Programme de santé reproductive, de santé de l’enfant et du jeune Extrait de la morasse des indicateurs 2008 2009 2010 2011 Prévis. Réalis. Taux national de couverture vaccinale des enfants de moins de 11 mois (%) 92 95 Taux national des accouchements en milieu surveillé (%) 57,5 58 60,8 62 64 Prévalence contraceptive par les méthodes modernes au niveau national (%) 58,5 58,9 59,3 60 Taux de couverture de la population scolaire par la visite médicale systématique (%) 88 87 82 84 86 Quelle évaluation ?

Principaux constats de l’audit de performance (Exercices 2007-2008) III Cas du Ministère de la Santé Principaux constats de l’audit de performance (Exercices 2007-2008) Pertinence des indicateurs Points forts Points de fragilité Universalité des indicateurs (définis par des organismes internationaux) Indicateurs nombreux, non hiérarchisés, non actualisés et non documentés Existence d’indicateurs renseignant sur l’efficacité de l’action du Ministère Insuffisance d’indicateurs rendant compte de l’efficience de l’action et absence de certains indicateurs d’appréciation des objectifs intermédiaires Modalités de collecte et traitement de l’information Points forts Points de fragilité Système d’information permettant le recueil et la remontée des données vers le niveau de décision Absence d’une structure de contrôle de gestion : traitement intégré de l’information Existence d’un procédurier : référence pour les producteurs et les utilisateurs du Système d’information Retard dans l’acheminement de l’information : difficulté d’apprécier en temps opportun les données Existence d’un système de suivi de la mise en œuvre du PAS 2008-2012 Sécurisation insuffisante de l’application de gestion de l’information Recours à des enquêtes pour la mesure de certains indicateurs non couverts par le système routinier Dualité du système de collecte de l’information entre plusieurs structures : risque de discordance et de non fiabilité des données 16 16

Principaux constats de l’audit de performance (Exercices 2007-2008) III Cas du Ministère de la Santé Principaux constats de l’audit de performance (Exercices 2007-2008) Analyse des résultats Points forts Points de fragilité Disponibilités d’agrégats nationaux et de données sur les régions Absences d’outils d’analyse systématique des résultats Cibles arrêtées dans le PAS et déclinées en prévisions annuelles Faible évolution des résultats de certains programmes 17 17

IV Recommandations Accompagner les départements ministériels dans l’amélioration qualitative de l’ensemble du dispositif Définition d’une batterie d’indicateurs de performance pertinents permettant de rendre compte de l’efficacité socioéconomique de l’action ; La mise en place d’un système d’information intégré assurant la fiabilité aux données recueillies de façon à renseigner en temps opportun de l’atteinte de s résultats ; Mise en place d’un dispositif de contrôle et de supervision des données des indicateurs (cellule de contrôle de gestion) ; Implication plus forte du Haut commissariat au Plan dans la production des informations et données statistiques « gendérisées ». 18 18

Merci pour votre attention « Voyageur, Le chemin n’existe pas. Voyageur, C’est en marchant que le chemin se construit. » Antonio Machado Merci pour votre attention