Soirée gynécologie 5 février 2009 VAGINISME 050209 VAGINISME 050209

Troubles de la réceptivité féminine Vaginisme (s) Troubles de la réceptivité féminine VAGINISME 050209

réceptivité sexuelle féminine Définitions réceptivité sexuelle féminine vaginismes VAGINISME 050209

Définition réceptivité sexuelle féminine C’est la capacité qu’a développé chaque femme à recevoir dans son vagin un pénis un doigt un objet Cette capacité demande un minimum d’excitation, une adhésion : cognitive, émotionnelle VAGINISME 050209

Elle est développementale à partir : des jeux sexuels de l’enfance de l’exploration des organes génitaux des expériences excitatoires seule ou avec partenaire VAGINISME 050209

Définition vaginismes C’est la fermeture réflexe de l’entrée du vagin Cette fermeture AUTOMATIQUE se fait grâce au jeu des muscles du périnée VAGINISME 050209

Qu’est ce que la réceptivité féminine (réceptivité vaginale) VAGINISME 050209

C’est la capacité qu’a toute femme à pouvoir avoir un vagin « perméable » en dehors de l’excitation sexuelle vagin examinable (vagin fonctionne pour l’examen, pour les soins) vagin dans lequel elle introduit des tampons, des médicaments (ovules, canules) un sextoys VAGINISME 050209

lors de l’excitation sexuelle seule : par auto-stimulation avec un partenaire doigts la langue le pénis sex-toys VAGINISME 050209

Un vagin fonctionnel dans la non excitation ne veut pas dire vagin réceptif du pénis même s’il y a EXCITATION SEXUELLE VAGINISME 050209

1°) l’excitation sexuelle permet par les différentes réactions qui l’accompagne : une lubrification une mise en route des réactions vaginales pouvant aboutir à une pénétration : malgré cela il peut y avoir non possibilité de pénétration VAGINISME 050209

2°) que faut-il pour qu’il y ait pénétration dans le rapport sexuel ? un vagin pénétrable : ce n’est pas suffisant une adhésion de la femme à recevoir le pénis VAGINISME 050209

Dés que nous parlons de réceptivité sexuelle de la femme, nous sommes dans le registre de la fonctionnalité sexuelle Cette fonctionnalité est une fonctionnalité personnelle, et relationnelle VAGINISME 050209

+ - Codifiées non codifiées Symboles la potentialité du vagin à Excitation sexuelle sensations - symbolisation de soi symbolisation de l’autre Passée par le crible des - émotions - de l’image que la femme à d’elle VAGINISME 050209

à l’excitation il peut y avoir imperméabilité au pénis Toute non réceptivité n’est pas repérable à l’examen clinique la perméabilité vaginale :ok à l’excitation il peut y avoir imperméabilité au pénis VAGINISME 050209

Le pénis « instrument » « symbole » =« phallus » VAGINISME 050209

Pénis : « instrument » de la pénétration de la procréation : désir d’enfant ne veut pas dire possibilité de perméabilité vaginale VAGINISME 050209

Pénis : « symbole » =« phallus » de la désirabilité de la femme de la masculinité du lien femme/homme VAGINISME 050209

La réceptivité érotique demande l’adhésion de la femme à la pénétration dans un moment particulier qu’est l’excitation sexuelle, le plaisir sexuel Elle demande l’adhésion émotionnelle et symbolique à la pénétration du pénis VAGINISME 050209

Qu’est ce qui peut causer la non réceptivité sans vrai vaginisme ? jeune fille : non expérimentée non prête mode d’excitation : archaïque archaicomécanique VAGINISME 050209

La jeune fille sans expérience sexuelle « Les premières fois » quels apprentissages de l’excitation ? Peur de la première fois lié à un non savoir-être, un non savoir-faire Beaucoup de représentation : si je n’ai pas de pénétration je ne suis pas aimable VAGINISME 050209

Femme avec un mode excitatoire qui ferme le vagin des réactions corporelles fortes Traduite comme besoin de pénétration à partir d’un registre sensoriel qui ne permet sexualité en alternance stimulation souvent par frottements VAGINISME 050209

Vaginisme (s) : troubles de la réceptivité sexuelle = la non réceptivité PAR Fermeture réflexe du vagin VAGINISME 050209

Vaginisme primaire toute pénétration est impossible, fait mal malgré la forte excitation et la capacité orgastique VAGINISME 050209

Vaginisme secondaire : c’est une fermeture secondaire chez une femme auparavant fonctionnelle dyspareunie vulvodynie lors de chimio, cancer VAGINISME 050209

Tous les vaginismes ont un point commun : c’est la « fermeture automatique » de la porte Ils sont définis par cette réalité physiologique ; par contre CETTE CONTRACTURE MUSCULAIRE N’EST PAS REPERABLE A L’EXAMEN CLINIQUE VAGINISME 050209

Vaginisme secondaire souvent associées à des dyspareunies de moins en moins de rapports après enfants femme dans un fonctionnement très « musculaire » tout rapprochement sexuel, tout touché vécu comme un rejet VAGINISME 050209

Les phobies : vaginisme primaire Peurs multiformes du pénis qui peut rentrer La peur de la peur de la peur : fantôme qui va grandir avec le temps VAGINISME 050209

Mon objectif : 1° montrer que la non réceptivité féminine est une entité clinique. Elle a plusieurs facettes Dans la non réceptivité : il a a les vaginismes VAGINISME 050209

Mon objectif : 2° quand on parle de vaginisme il peut être non identifié par l’examen clinique VAGINISME 050209

Vaginisme primaire : syndromes existentiels non réceptivité due à la non construction du corps interne Pénis = non symbolisé comme complément de la féminité interne qui n’existe pas VAGINISME 050209

par l ’angoisse d’avoir un enfant, d’être une mauvaise mère, …… Pénis = symbole de maternité VAGINISME 050209

Plusieurs degrés d’angoisse : vaginisme non identifiable par l’examen, et non curable par la chirurgie VAGINISME 050209

Objectif théorique : définir la réceptivité féminine vagin fonctionnel excitable vagin érotisé qui reçoit le pénis vagin vécu comme lieu d’accueil pénis désiré pour combler lien phallo-vaginal VAGINISME 050209

COGNITIONS SENSATIONS PERCEPTIONS Composantes PERSONNELLES VAGINISME 050209