Le nombre de pas: l’indicateur sport-santé à mesurer Mélanie RANCE

Activité Physique pour la Santé Effet dose réponse => Nécessité de quantifier

AP a un coût énergétique  Dépense énergétique quantifiable L’activité physique Activité physique: Tout mouvement produit par les muscles squelettiques, responsable d'une augmentation de la dépense énergétique (OMS) Nature / type: Gestes des plus simples aux plus complexes Dépend de son contexte (« quelle activité ») Intensité: Fréquence cardiaque Consommation d’oxygène Vitesse Force … Durée: Temps total passé en activité (séquences répétées mises bout à bout) Fréquence: Dans la journée ou dans la semaine Régularité et fractionnement Contexte: 5 identifiés: Loisir, jardinage /bricolage, tâches ménagères, transport, activité occupationnelle rémunérée ou non AP a un coût énergétique  Dépense énergétique quantifiable

Thermogénèse alimentaire Dépense énergétique Dépense majoritairement générée par activité du cerveau, du cœur, du foie et des reins Métabolisme de base Thermogénèse alimentaire Energie utilisée par les muscles responsables de l’ingestion des aliments et l’énergie utilisée pour la digestion et le stockage des nutriments Activité physique

Mesure/Evaluation

Choix de l’outil L’outil idéal : Précision Accès à plusieurs composantes Durée et détail de la mesure (segmentation) Facilité d’utilisation Coût Interférence avec le comportement d’activité du sujet

Mesure de la dépense énergétique Calorimétrie directe Principes d’égalité entre production de chaleur et DE + - Mesure sans limitation d’activité ou d’intensité Peu d’équipement dispo Coût Difficile de reproduire la complexité des lesquelles les personnes s’engagent dans la vie courante

Mesure de la dépense énergétique Calorimétrie indirecte Eau doublement marquée: consiste à déterminer la production de dioxyde de carbone en mesurant la différence d’élimination d’isotopes stables marqués (deutérium et oxygène-18) à partir de l’eau corporelle totale. + - Précis Non invasif Faible nécessité de coopération de la part de la personne Activité en situation réelle DE sur quantité globale mais pas d’information sur DE sur périodes plus brèves Type d’activité non pris en compte Coût/Matériel Disponibilité de l’isotope Expertise technique

Mesure de la dépense énergétique Calorimétrie indirecte VO2: méthode basée sur relation VO2/coût énergétique de l’oxydation des substrats + - Précis Valide Non invasif Coûts Matériel encombrant Disponibilité de la personne

Mesure de la dépense énergétique Fréquence cardiaque A partir d’équations de régressions établies en mesurant simultanément FC et VO2 + - Faible coût Acceptabilité Linéarité de la relation pas toujours vraie surtout pour AP d’intensité faible ou modérée => pas valide pour conditions de vie courante Recalibrer Pas d’information sur caractéristiques de l’AP

Mesure de l’activité physique Observation directe ou indirecte (enregistrement puis visionnage) avec critères de spécificité du mouvement (durée, intensité, etc) + - Recueil d’informations en temps réel Objectivité Possibilité d’analyse du mouvement Ressources matérielles limitées (sauf si enregistrement vidéo) Acceptabilité de l’observateur par le sujet (intrusif, influence sur le comportement) Nombre d’observateurs nécessaires Consommateur de temps Travail fastidieux Reproductibilité inter observateurs

Mesure de l’activité physique Journal Relevé régulier de l’activité physique par le sujet lui-même + - Faible coût Nécessité une bonne coopération des personnes Très lourd à gérer et à traiter Précision des équivalents énergétiques

Mesure de l’activité physique Rappel d’activité (questionnaires) Déclaratif: auto administré ou pas

Mesure de l’activité physique Accéléromètre Enregistrement accélération et décélération + - Objectivité Petite taille Conditions de vie courante Données fournies: durée, fréquence, intensité du mouvement, segmentation des période de pratique Coût Expertise technique Matériel informatique

Mesure de l’activité physique Podomètre: Principe général: La marche est une activité cyclique. A chaque pas => accélération verticale détectée par le podomètre.

Le nombre de pas: une variable pertinente L’AP ne se limite pas à l’activité des membres inférieurs  mais marche et course = part importante de notre activité La DE est sous estimée! Même si sous estimation de la DE (environ 60 %), erreur répétée

Mesure de l’activité physique + - Simple, facile d’utilisation Faible coût Acceptable, léger, petit Porté dans les conditions de vie courante Données fournies: nombre de pas, estimation d’une distance Pas d‘info sur nature de l’activité, la durée et l’intensité Tendance à sous estimer la marche très lente Impossibilité de segmenter l’activité Activités : marche, course (pas d’enregistrement des activités n’impliquant pas les membres inférieurs) Pas de mémorisation ni d’enregistrement Moins précis chez les obèses (sous estimation) et chez les personnes qui traînent les pieds Podomètre Comptabilisation du nombre de pas à partir de l’enregistrement des mouvements réalisés dans le plan vertical

Le nombre de pas et la santé Adultes Nbre de pas quotidien Mode de vie < 5000 Inactif 5000 à 7499 Faiblement actif 7500 à 9999 Modérément actif 10000 à 11999 Actif 12000 ou plus Très actif Seniors Nbre de pas quotidien Mode de vie < 3000 Inactif 3000 à 5999 Faiblement actif 6000 à 9000 Modérément actif 9000 ou plus Actif Pour un nbre de pas moyen de 60 à 70 cm Tudor-Locke et coll., 2004

Le nombre de pas et la santé

10 000 pas par jour, ça représente quoi au juste? Quelques chiffres: Un « pas » mesure entre 50 et 80 cm, (moyenne 64 cm) 10 000 pas représentent environ 6 km  (si on se base sur un pas moyen de 60 cm). On parcourt en moyenne 6250 pas par heure. A une vitesse de 5 km/heure pour une personne de 70 kg, 25 pas permettent de brûler 1 kilocalorie (kcal).

10 000 pas par jour, ça représente quoi au juste? Quelques équivalences: Si on pratique d’autres activités physiques ou sportives, on les décompte des 10 000 pas journaliers de la manière suivante: 10 minutes d’activité d’intensité modérée = 1 000 pas 10 minutes d’activité d’intensité élevée     = 2 000 pas On entend par: activité d’intensité modérée: légère augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque, on doit être capable de tenir une conversation en même temps. exemples: danse, jardinage, vélo… activité d’intensité élevée: augmentation de la respiration, de la fréquence cardiaque et de la sudation. Il n’est pas possible de tenir une conversation en même temps. exemples: squash, aerobic, aviron, jogging, football…

10 000 pas par jour, ça représente quoi au juste? Equivalence Nombre de pas 1 minute de vélo : 150 pas 1 minute de natation : 96 pas 1 minute de yoga : 50 pas Marche 10.000 pas Lente (80 pas/min.) 1 H 30 Normale (100 pas/min.) 1 H 10 Rapide (120 pas/min.) 1 H 00 Très rapide (140 pas/min.) 0 H 50

Pourquoi porter un podomètre? Source de motivation et d’émulation (+ 20%) => outil de promotion de l’AP Permet une prise de conscience Objectif de bonne santé: maintien au-delà de 10000 pas par jour Outil d’éducation (objectifs personnalisés) Outil de suivi de séance

Etalonnage du podomètre - Tracer une ligne au sol - Faire 10 pas le plus naturellement possible, départ lancé - Tracer une 2ème ligne au bout des 10 pas - Mesurer la distance entre les 2 lignes et diviser par 10