Influence sur notre physiologie Air sous pression Influence sur notre physiologie Les barotraumatismes Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Le changement de milieu Air sous pression D02 Le changement de milieu Les modifications physiques et physiologiques qui vous sont familières depuis que vous êtes plongeur, méritent en tant que futur plongeur autonome d’être approfondies pour vous donner les clés permettant d’assurer votre confort, votre propre sécurité et celle de vos coéquipiers. Prévenir Compréhension Sécurité Identifier des phénomènes des plongeurs Agir Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Air sous pression PLAN 1) Notion de pression 2) Volume & pression Rappel des notions essentielles et aperçu des répercussions sur notre organisme. PLAN 1) Notion de pression 2) Volume & pression 3) La respiration (influence sur la mécanique…) 4) Trajet de l’air et conséquences Départ du bloc via le détendeur Les voies aériennes et la tête Les poumons Cas particuliers Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Définition PLAN Le couvreur répartie son poids sur un support Air sous pression Le couvreur répartie son poids sur un support Il évite de le concentrer Pression - Définition - Atmosphérique - Hydrostatique - Absolue Volume & pression La respiration Trajet de l’air Plus la surface est concentrée plus les tuiles sont sollicitées à la limite de leur rupture La pression exercée = Rapport d’une force extérieure (poids du couvreur) exercée à un élément de surface (support) Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Définition PLAN Barotraumatismes On parlera de surpression (ou de compression) et de dépression selon que la force appuie ou aspire. Air sous pression La pression (P) s’exprime en bar Pression - Définition - Atmosphérique - Hydrostatique - Absolue Volume & pression La respiration Trajet de l’air Surpression Evacuation De l’air à la remontée Dépression Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Pression atmosphérique D06 1 bar = 1kg / 1cm² Au niveau de la mer (à l’altitude Z = 0), c’est le poids de la colonne d’air vertical venant de l’infini et appuyant sur une section de 1 cm². IL est courant pour simplifier les calculs de prendre 1 bar pour la pression atmosphérique. PLAN Air sous pression Pression - Définition - Atmosphérique - Hydrostatique - Absolue Volume & pression La respiration Trajet de l’air Pression hydrostatique (ou relative) C’est la force qu’exerce le poids de la colonne d’eau au dessus de notre tête Dans l’eau la pression augmente de 1 bar tous les 10 m Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Pression absolue (ou ambiante) D07 PLAN = Pression atmosphérique + pression hydrostatique (relative) Air sous pression Pression - Définition - Atmosphérique - Hydrostatique - Absolue Volume & pression La respiration Trajet de l’air Surface de la mer Patm = 1 bar 10 m (10/10 = 1) 1 + 1 = 2 bars 20 m (20/10 = 2) 1 + 2 = 3 bars 28 m (28/10 = 2,8) 1 + 2,8 = 3,8 bars Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Surface de la mer Patm = 1 bar Observation D08 Un récipient renversé à la surface de l’eau voit son volume varier selon la pression absolue Pabs (lien avec la profondeur), ce phénomène concernera tous les volumes d’air ou de gaz en lien direct avec la Pabs (équipement, plongeur) PLAN Air sous pression Pression Volume & pression - Observation - Applications La respiration Trajet de l’air Surface de la mer Patm = 1 bar ½ 1/3 10 m 2 bars 1/4 20 m 3 bars Cours N2 - 2010 Patrick Carrère 30 m 4 bars

Applications PLAN Sur l’équipement Sur le plongeur Flottabilité Sinus D09 Sur l’équipement Sur le plongeur PLAN Flottabilité Sinus Air sous pression Lestage Dents Pression Volume & pression - Observation - Applications La respiration Trajet de l’air Plaquage Tympan Autonomie Stabilisation Volume pulmonaire Palier Sécurité surface Assistance Arrêtons nous sur les points suivants Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Impossibilité de respirer Imaginons avec un tuba D10 PLAN Air sous pression Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air Patm = 1 bar - 0,50 m Pabs = 1,05 bar - 1,80 m Pabs = 1,18 bar Impossibilité de respirer Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Nécessité d’utiliser un bloc 3 niveaux de pression: PLAN Air sous pression Pression intermédiaire PI (8 à 10 bars au dessus de PA) Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particulier Haute pression HP (200 à 300 bars) PA Pression ambiante (absolue) Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Air plus dense (+visqueux) Arrivée en bouche D12 L’air à la pression ambiante : PLAN Air plus dense (+visqueux) Effort inspiratoire Air sous pression ! (Essoufflement) Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers ! Air plus sec Déshydratation ! Contribue au refroidissement Air plus froid Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Dépression dans le masque Fosses nasales D13 L’équilibrage du masque à la descente: PLAN Dépression dans le masque Pression extérieure (absolue) Air sous pression ! Equilibrage Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers Fosses nasales DBN Dissociation Bucco - Nasale Pabs Pharynx Souffler par le nez Effet ventouse, saignement du nez, troubles de la vision violente douleur aux yeux ! Pabs (ambiante) Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Dépression dans les sinus La communication des cavités : PLAN Dépression dans les sinus Pression extérieure (absolue) (à la descente) Air sous pression ! Equilibrage Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers Sinus frontaux Rôle : filtre humidification réchauffement de l’air Sinus maxillaires Pabs (ambiante) Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Sinus PLAN ! ! La communication des cavités : Dépression dans les sinus Pression extérieure (absolue) Air sous pression Obstruction du sinus Décollement de la muqueuse (ex :polype) Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers douleur faciale ! (descente) Arrêt de la plongée Compression de la muqueuse (inflammation) (remontée) ! douleur faciale Remonter par étapes Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

L’oreille PLAN ! ! La communication des cavités : Pression sur tympan Pression extérieure (absolue) (à la descente oreille externe) Air sous pression ! Equilibrage Tympan Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers Vasalva Surpression Autres manœuvres : à la descente Frenzel, BTV(passive) à la remontée Toynbee (inverse de Valsalva) Pabs (ambiante) (oreille interne, liaison avec fosses nasales) Trompe d’Eustache - L’oreille, organe très sensible est le siège de l’équilibre il est donc indispensable de maîtriser rapidement cette équipression ! Cours N2 - 2010 Patrick Carrère - Barotraumatisme (douleurs, vertiges…)

L’oreille PLAN ! La communication des cavités : Différentes formes de trompe d’Eustache Air sous pression Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers ! Attention les 2 trompes peuvent avoir des formes différentes Vertige alterno-barique Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Les poumons PLAN ! Ce qu’il faut retenir : D18 Ce qu’il faut retenir : PLAN Air sous pression Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers La ventilation pulmonaire s’effectue en inspirant et en expirant l’air à la pression ambiante de la profondeur où l’on se situe A la remontée la pression ambiante diminuant, l’air prisonnier dans les poumons va se dilater et cela beaucoup plus vite dans la zone de 10m à la surface ! IL faut donc impérativement expirer à la remontée pour évacuer ce trop plein d’air (volume pulmonaire maxi de 5L environ non extensible) ceci à la vitesse préconisée Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Les poumons PLAN ! Ce qu’il faut retenir : D19 Ce qu’il faut retenir : PLAN Air sous pression Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers Si l’air ne peut s’échapper (blocage de la glotte, apnée, syncope…) l’enveloppe pulmonaire va se dilater à la limite de son élasticité Les alvéoles pulmonaires peuvent se déchirer libérant des bulles d’air dans les tissus et la circulation sanguine ! C’est la surpression pulmonaire Prévention = Toujours libérer de l’air en remontant Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Les dents PLAN ! Une carie mal soignée : L’air sous pression s’infiltre dans la carie Air sous pression ! Compression du nerf ou de la pulpe, voire éclatement du plombage Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers Violente douleur Cavité dentaire Arrêt lors de la descente Remonter doucement Bonne hygiène dentaire Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Une bonne hygiène alimentaire avant la plongée L’estomac D21 L’aérophagie : PLAN Les gaz de fermentation liés à la digestion s’accumulent dans l’estomac lors de la plongée Air sous pression ! Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air - Départ du bloc - Voies aériennes - Les poumons - Cas particuliers Ils subissent également la même loi de variation de volume surtout à la remontée et doivent être évacués sous peine de fortes douleurs pouvant aller à la syncope Une bonne hygiène alimentaire avant la plongée est un plus ! Cours N2 - 2010 Patrick Carrère

Merci de votre Attention… Pour conclure D22 - En tant futur plongeur autonome, restez vigilent sur les applications des principes énoncés pour prévenir tout barotraumatisme. PLAN Air sous pression Pression Volume & pression La respiration Trajet de l’air Merci de votre Attention… Cours N2 - 2010 Patrick Carrère