Les différentes fonctions de la main 1

b) Un détecteur de température UN OUTIL DE PREHENSION B) UN OUTIL SOPHISTIQUE Prises proprement dite Un instrument de percussion a) Pinces bi - digitales 2) Un instrument de communication b) Pinces tri - digitales c) Pinces tétra - digitales 3) Un détecteur polyvalent d) Pinces penta - digitales a) Un détecteur de forme e) Prises palmaires Prise digito - palmaire b) Un détecteur de température Préhension palmaire à pleine main c) Un détecteur de pression 2) Prises associées à la pesanteur CONCLUSION 3) Prises plus actions 2

A) UN OUTIL DE PREHENSION La complexe organisation anatomique et fonctionnelle de la main concourt à la préhension. Il existe différents modes de préhension qui peuvent être répartis en trois groupes. 1) Prises proprement dite 2) Prises associées à la gravité 3) Prises dynamiques 3

a) Pinces bi - digitales 1) Prises a) Pinces bi - digitales La pince par opposition terminale est la plus fine et la plus précise. Le pouce et l’index s’opposent par l’extrémité de leur pulpe. Cette prise permet d’attraper des objets très fins petits comme des aiguilles. 4

Cette prise permet de saisir un crayon ou une feuille de papier. La pince par opposition sub terminale est le mode le plus courant. Dans ce mode de préhension, le pouce et l’index ( ou tout autre doigt) s’opposent par la face palmaire de la pulpe des doigts. Cette prise permet de saisir un crayon ou une feuille de papier. 5

Cette prise permet d’attraper La pince par opposition sub termino – latérale Dans ce mode de préhension, la face palmaire du pouce s’appuie sur la face externe de première phalange de l’index. Cette prise permet d’attraper une pièce de monnaie. Remarque : Cette prise peut remplacer les deux prises précédentes lorsque les deux phalanges distales de l’index ont été amputées. 6

La prise inter - digitale latéro latérale Cette prise a lieu en général entre l’index et le majeur. Cette prise permet de saisir une cigarette ou un crayon. Remarque : C’est l’unique prise dans laquelle le pouce n’intervient pas. 7

b) Pince tri - digitale Cette prise est la plus utilisée dans laquelle interviennent le pouce, l’index et le majeur. Dans cette prise, la pulpe du pouce presse sur l’objet supporté par la pulpe de l’index et du majeur. Cette prise est principalement utilisée pour porter les aliments à la bouche par les personnes n’utilisant pas de fourchette. 8

Cette prise permet de dévisser le bouchon d’une bouteille. La pince tri - digitale peut revêtir différentes formes; une prise latérale pour le pouce. une prise latérale pour la 2 éme phalange du médius, la pulpe de la dernière phalange de l’index. Cette prise permet de dévisser le bouchon d’une bouteille. 9

c) Prises Tétra-digitales Prises tétra - digitales pulpaires Le contact est pulpaire pour le pouce, L’index et le majeur alors qu’il est latéral pour la 3 éme phalange de l’annulaire. Ce type de prise est utilisé lorsque l’objet est plus gros et doit être fermement tenu. Cette prise permet de saisir un objet sphérique comme une balle de ping pong. 10

Autre types de prise tétra – digitale Prise tétra digitale pulpo latérale : Les surfaces de contact sont plus étendues, elles se font par : - la pulpe et la face palmaire de la 1 ère phalange du pouce de l’index et du majeur. - le contact est pulpaire et latéral sur la 2 éme phalange de l’annulaire. Ce type de prise permet de dévisser un couvercle. 11

Autre type de prise tétra – digitale Pince tétra - digitale pulpaire pollici digitale. Lors de cette prise, la pulpe du pouce presse l’objet contre la pulpe de l’index, du majeur et de l’annulaire. Ce type de prise est utilisée pour tenir un crayon, un pinceau ou lorsque le violoncelliste tient son archet. 12

d) Prise penta - digitale Les prises penta - digitales emploient tous les doigts de la main, le pouce pouvant s’opposer de façon variée aux autres doigts. Ces prises sont utilisées en général pour saisir de gros objets. 13

Autres types de prises penta – digitales: Prise penta digitale “Panoramiques”. Ce type de prise est utilisé pour saisir de gros objets comme des bols ou des objets très plats comme une soucoupe. 14

La prise digito palmaire e. Prises palmaires La prise digito palmaire Ce mode de prise est très utilisé lorsqu’on manipule un levier ou lorsque l’on tient un volant. 15

prise palmaire à “pleine main” Ce type de prise est la préhension de force pour saisir des objets lourds et volumineux. 16

Lors de la prise “ à pleine main” le volume de l’objet va déterminer la force de la prise. La prise est maximum ,lorsque le pouce peu presque toucher l’index. Remarque : Le volume de l’objet saisi conditionne la force de préhension: elle est optimum lorsque le pouce vient au contact de l’index. Plus le volume de l’objet augmente, plus la force de la prise diminue. 17

Lors d’une prise penta - digitale palmaire tous les doigts sont en contact par leur face palmaire. La prise est très ferme, grâce à la participation de tous les doigts repliés en crochets et de la paume. 18

les prises palmaires centrées Les prises centrées réalisent une symétrie autour d’un axe longitudinal qui se confond avec celui de l’avant bras. Ce type de prise est utilisée pour tenir Une fourchette ou un tournevis. 19

2) Prises associées à la pesanteur Dans ces prises aidées de la pesanteur, la main sert de support , comme lorsqu’elle soutient un plateau. Lors de cette prise, la main est à plat , paume horizontale regardant vers le haut ( la supination est complète). 20

Prises associées à la pesanteur: autres prises La prise d’un bol par trois doigts utilise la pesanteur. Le bol est saisi entre deux butées: - l’une constituée par le pouce et le majeur. - l’autre constituée par l’index.

3) Les prises plus actions Lors de ces prises, la main est capable d’agir en prenant. Ces prises sont innombrables et sont réalisées lors des activités de tous les jours: Couper avec une paire de ciseaux Activer une bombe Aérosol.

Les prises plus actions: Manger avec des baguettes chinoises Allumer un briquet

B) UN OUTIL SOPHISTIQUE 1) Un instrument de percussion La main peut être utilisé comme instrument de percussion soit avec la pulpe des doigts, soit avec le poing : Lors de la pratique de sports comme le karaté ou la boxe. Pour écrire sur le clavier d’un Ordinateur ou jouer au piano.

Le doigt pointé : 2) UN INSTRUMENT DE COMMUNICATION La main est universellement utilisée comme un outil de communication. Le doigt pointé : peut représenter une menace est largement utilisé dans le langage des sourds et muets. La poignée de main représente un contact social chargé de signification symbolique.

La main étant largement écartée est assimilée à un signe pacifique . La caresse joue un rôle important dans le contact social et surtout affectif.

3) Un outil Sophistiqué Un détecteur de forme La main est un détecteur de forme fiable, capable d’identifier de très petits objets comme des aiguilles ou des pièces de monnaies. Remarque : Un amputé de membre supérieur aura besoin d’un contrôle visuel, la main prothétique ne pouvant lui amener aucun "feed – back" sensoriel.

b) Un détecteur de chaleur La main agit aussi en temps que détecteur de chaleur. elle est capable de sentir des différences de température.

c) Un détecteur de pression La main est aussi un bon détecteur de pression. La pression appliquée par la main sur un objet est adaptée à la nature de l’objet: Un oeuf ou un manche d’outil ne seront pas tenu avec le même pression.

Cependant ,il est important de se rappeler que même CONCLUSION La main est un outil polyvalent très sophistiqué et adaptable. La main joue un rôle important dans : La vie sociale : au travail, activités sportives, la communication et la vie affective. la vie de tous les jours: cuisiner, se coiffer, se laver... Cependant ,il est important de se rappeler que même la prothèse de membre supérieure la plus sophistiquée n’arrivera pas à égaler la main humaine.