LA DECOMPRESSION I-Dissolution des gaz A - Justification Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants LA DECOMPRESSION

I –LA DISSOLUTION DES GAZ DANS LES LIQUIDES LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants I –LA DISSOLUTION DES GAZ DANS LES LIQUIDES A - Justification Lorsqu’on débouche une bouteille d’eau gazeuse, les gaz s’échappent du liquide en de nombreuses petites bulles qui éclatent ! Avant l’ouverture, ces bulles de gaz étaient dissoutes dans l’eau. Un gaz peut-être dissout dans un liquide jusqu’à un état d’équilibre qu’on appelle saturation. Il est une loi physique que les plongeurs doivent connaître : c’est la loi de Henry.

LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants B – LOI DE HENRY « A température donnée, la quantité de gaz dissous à saturation dans un liquide est proportionnelle à la pression au dessus du liquide » On admet qu’en plongée il n’y a pas de variation de température car elles sont négligeables.

P T T = P T < P T > P C – LES ETATS DE SATURATION LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants C – LES ETATS DE SATURATION Exemple du piston Si on appuie sur le piston, on augmente la pression de l'air sur l'eau. Petit à petit la quantité d'air dissoute dans l'eau augmente, puis se stabilise. Si on diminue ensuite cette pression => l'air ressort. Si on diminue cette pression trop rapidement => l'air sort si vite qu'il se forme des bulles Les états de saturation P T T = P T < P T > P SATURATION SOUSATURATION SURSATURATION L’air L’eau

N2 P T Évolution de l’état de saturation au cours d’une plongée Tissus LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants Évolution de l’état de saturation au cours d’une plongée Tissus N2 T = P saturation P T T < P sous saturation sursaturation T >> P Sursaturation Critique ! ! ! T < P sous saturation T > P sursaturation

Évolution de l’état de saturation au cours d’une plongée LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants Évolution de l’état de saturation au cours d’une plongée

II - L’ACCIDENT DE DECOMPRESSION (ADD) LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants II - L’ACCIDENT DE DECOMPRESSION (ADD) A - LES CAUSES Notre organisme stocke une partie de l'air sous pression que nous respirons en plongée. A la remontée, la pression baisse et ces gaz s'évacuent par le jeu de la ventilation. La quantité d’azote dissous par l’organisme dépend : - de la profondeur - de la durée de la plongée. Si remontée lente : l’azote va être évacué progressivement par la respiration. Si remontée trop rapide : l’azote n’a pas le temps d’être évacué Sous l’effet de la loi de Mariotte et de Henry : - l’azote dissous reprend sa forme gazeuse - des bulles vont se former dans les tissus Si elles atteignent une taille critique, elle vont entraver la circulation et gêner l’oxygénation. Suivant leurs tailles et leurs localisation, elles vont créer différents accidents de décompression pouvant aller jusqu’à la mort. Les atteintes peuvent être : - neurologiques - vestibulaire (oreille interne) - ostéo - articulaires ou musculaires - cutanées

(le + important car systématique) LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants B - LES SYMPTOMES Apparition des symptômes Les symptômes apparaissent entre la sortie de l’eau et 24 heures après. Plus les symptômes apparaissent vite, plus il y a de chance que ce soit grave. Apparition des symptômes : Entre 0 et 10 mn dans 50 % Entre 10 et 60 mn dans 30 % Entre 60 et 24 h dans 20 % Symptôme général (le + important car systématique) FATIGUE INTENSE

CUTANES (rare en plongées loisir) LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants CUTANES (rare en plongées loisir) - PUCES : démangeaisons, picotements sur la peau - MOUTONS : gonflements douloureux en plaque sous la peau SYMPTOMES OSTEOARTICULAIRES 20 % « BENDS » : vives douleurs s’intensifiant au niveau d’une articulation (épaule, coude, genoux) Sans traitement la douleur s’estompe d’elle-même en 24 à 48 h mais cela peut entraîner des lésions irréversibles. SYMPTOMES VESTIBULAIRES 30% : -Vertiges -Nausées -Vomissements -Gêne auditive => surdité

SYMPTOMES NEUROLOGIQUES 50% : LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants SYMPTOMES NEUROLOGIQUES 50% : -Douleurs vives dans le bas du dos « coup de poignard » -Fourmillements dans les membres -difficultés ou impossibilité d'uriner. -Angoisse, frissons -Paresthésies (perte de sensations). -Toutes les sorte de paralysies (paraplégie, tétraplégie, hémiplégie, monoplégie) -Troubles de la parole, de la vision, de l'équilibre

LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants C - CONDUITE A TENIR - Allonger afin de faciliter la circulation au niveau du cerveau et de permettre aux bulles de s'accumuler plutôt vers les jambes. -Couvrir, rassurer -Alerter immédiatement les secours -Inhalation d’O2 à 15 l/mn -Faire boire -Aspirine 0,5 g max avec eau plate (si non allergique) => fluidifie le sang -Évacuation vers le caisson de recompression le + proche -Relever les paramètres de plongée -Laisser l’ordinateur à l’accidenté -Surveiller les membres de la palanquée -Ne JAMAIS ré immerger l’accidenté

D - PREVENTION - Être en bonne condition physique et reposé LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants D - PREVENTION - Être en bonne condition physique et reposé Limiter les efforts, le CO2 étant un facteur favorisant (essoufflement) Pas de Vasalva à la remontée - Respect des procédures de décompression (paliers + vitesses de remontées ) Maximum 2 plongées par jour (tables MN90) Ne pas changer de tables ou d'ordinateur entre 2 plongées successives - Pas d’efforts violents pendant 2 heures - Pas d’apnée pendant 6 heures Pas de montagne avant 6 à 12 heures Pas d’avion avant 12 à 24 heures Hors structure : Connaître les moyens de secours locaux. Avoir à bord du bateau : - de l'eau douce - de l'aspirine - de l'oxygène - un moyen de prévenir les secours.

E - FACTEURS FAVORISANTS LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants E - FACTEURS FAVORISANTS Paliers mal effectués (mer agitée) La profondeur, la durée de plongée - L’âge (> 40 ans), - L’obésité (les graisses fixent plus facilement l’N2) - Le tabac, l'alcool, la drogue La déshydratation - La prise de certains médicaments La fatigue, mauvaise condition physique, effort important, l'essoufflement, le froid - Antécédent d’accidents de plongée Allonger les paliers (durcir le profil ou allonger uniquement le palier de 3m) ou Renoncer à la plongée en cas de facteurs favorisants.

PROFILS DE PLONGEE A RISQUE LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants PROFILS DE PLONGEE A RISQUE

La remontée est une phase sensible de la plongée, pendant laquelle : LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants La remontée est une phase sensible de la plongée, pendant laquelle : - Ne bloquez jamais votre respiration - Insister sur l’expiration - Respectez une vitesse de remontée - Respectez des paliers de décompression

LA DECOMPRESSION Niveau II I-Dissolution des gaz A - Justification B - Loi de Henry C - États de saturation II-Accident décompression A - Causes B - Symptômes C - Conduite à tenir D - Prévention E - Facteurs favorisants VRAI ou FAUX ? 1. L’O2 est le gaz est responsable des accidents de décompression. 2. L’effort, le froid, l’anxiété peuvent favoriser l’apparition d’ ADD. 3. Le respect des paliers suffit à éliminer tout risque d’accident de décompression 4. Ce que l’on fait avant ou après la plongée n’a aucune incidence sur la sécurité de la plongée elle-même. 5. Après une plongée les efforts sont déconseillés. 6. Après une plongée il faut limiter les apnées à une profondeur de 5 m. 7. Il ne faut pas prendre l’avion dans les 24 heures qui suivent la plongée. 8. En cas d’accident de décompression l’important est d’agir très rapidement et de donner de l’oxygène pur.