Nouvelles approches communautaires de prévention Journée inter-associative David MONVOISIN Paris, le 29 mars 2007

Sommaire  AIDES  Le contexte  La mobilisation associative  L’élargissement de la palette des stratégies de prévention  L’implication et la mobilisation des personnes séropositives

AIDES  Association créée en 1984  Objectif : réunir des personnes confrontées au VIH/sida et leur entourage pour leur permettre de s’organiser face à la maladie  Présence : plus de militants dans 70 villes en métropole et en Guyane (et partenariats dans les DFA)

AIDES (suite) Groupes communautaires : (gays, immigrants/étrangers, consommateurs de prod. psycho-actifs, détenus, femmes)  Mutualisation des expériences de terrain Réflexions et impulsion d’actions  C’est d’ici que je vous parle

Contexte  Stigmatisation en tant que groupe : racisme, sexisme, homophobie, etc.  Stigmatisation de la séropositivité : dans la société, au sein même des communautés, dans la vie affective et sexuelle  Cela entraîne des difficultés à parler de son statut et/ou de ses rapports non protégés

Contexte Épidémiologie  Femmes : 40% des découvertes de séropositivité (dont une majorité de femmes d’origine africaine)  HSH : 23% des découvertes de séropositivité (dont la moitié d’infections récentes < 6 mois)  Immigrants/étrangers : 40% d’étrangers parmi les découvertes de séropositivité (30% d’origine sub- saharienne)  Une épidémie toujours active : un plateau de 5 à nouveaux diagnostics par an

Contexte Comportements  Femmes : des contaminations ont lieu aussi au sein du couple  HSH : depuis 2000, augmentation des pénétrations anales non protégées déclarées  Immigrants/étrangers : les comportements et pratiques sexuels sont peu documentés, mais l’épidémio. montre des contaminations intra-communautaires

Contexte Nos constats de terrain  En très grande majorité : désir de se protéger et de protéger ses partenaires  Cependant, la réponse uniquement centrée sur le préservatif ne correspond pas à toutes les situations, tout le temps et à tout le monde

Nos constats de terrain (suite)  Les personnes expriment : Désir de se ménager des espaces de liberté sexuelle associant ou non le préservatif, Difficultés à imposer le préservatif, Pas d’accès au matériel, Désir d’enfant, … et sans doute d’autres raisons.  Besoin d’accompagnement et d’écoute dans l’exploration des autres pistes pour la prévention

Les mobilisations associatives  Renouveler les approches pour aborder la place du VIH dans nos vies Ex : la santé gaie et les associations LGBT  Favoriser la solidarité dans nos communautés pour ensuite parler de VIH Ex : associations communautaires migrantes  Implication et mobilisation des personnes séronégatives

Élargir l’éventail des stratégies de prévention  Le traitement pré-exposition : couple et désir d’enfant, gays fréquentant les « parties », besoin d’études scientifiques.  Choix du partenaire en fonction du statut sérologique  Choix des pratiques en fonction du statut sérologique

Élargir l’éventail (suite)  Ces stratégies impliquent : Travail sur le contexte de vie des personnes pour parler de son statut (le dévoilement) Accès facilité au test de dépistage : test rapide, auto-test, dépistage hors les murs  nécessité de mieux cerner les besoins de dépistage  Stratégies certainement facilitées par l’usage Internet

Implication et mobilisation des personnes séropositives  Empowerment et estime de soi : Espaces de prise de parole et travail sur le bien-être : week-end sexe, ressourcement, etc. Mobilisation collective : mise en commun des savoirs et des expériences, volonté de témoigner et de se rendre visible, volonté d’agir ensemble  États généraux, etc.

Remerciements Camarades de AIDES : Joseph, Aurélie, Jean- Marie, Gabriel, Alain, Dominique, Romuald, et les membres des groupes nationaux communautaires de AIDES

Une campagne de AIDES