Le patch et l’implant contraceptif Utilisation, fonctionnement et avantages

Introduction L'implant contraceptif hormonal: bâtonnet cylindrique en plastique  4 cm sur 2 mm de diamètre. Le patch : Carré de 4.5cm².

Comment et pourquoi se protéger avec un patch ou un implant ? I. Utilisation II. Fonctionnement III. Efficacité IV. Avantages et inconvénients

I. Utilisation

Le patch A coller sur les épaules, le ventre, le bas du dos… mais pas à côté d’un sein Chaque patch dure une semaine, un par semaine les trois premières semaines du cycle, aucun la quatrième Personne protégée tout le cycle Vendu par boîtes de trois, en pharmacie pour une quinzaine d’euros

L’implant Mise en place : Insérer sous la peau du bras au moyen d'une aiguille spéciale Retrait : Anesthésie de la peau Incision de la peau Retrait avec une pince.

II. Mode d’action biologique

La durée de l’implant = 3 ans Actif au bout de 24 heures Diffuse dans le sang une hormone un progestatif de synthèse,  l'étonogestrel Le patch : Diffuse aussi des hormones des oestrogènes, comme l'ethinyl oestradiol des progestatifs de synthèse

Le « jeu des trois verrous » : Rétrocontrôle négatif sur le complexe hypothalamo- hypophysaire, pour inhiber la sécrétion de LH et de FSH et donc limiter la croissance folliculaire et empêcher l’ovulation Glaire devient abondante et imperméable aux spermatozoïdes Limitation de la phase proliférative de l’endomètre pour empêcher la nidation de l’embryon

III. Efficacité

Le patch Efficacité avec utilisation parfaite : 99.7% Avec erreurs d’utilisation : 91%

L’implant Efficace à 99,9 % Les principaux échecs à cause de : Mauvaise manipulation à la pose La prise de médicaments Début de grossesse avant la pose de l'implant.

IV. Avantages et inconvénients

Le patch Avantages : Inconvénients : Discret mais efficace Pratique pour celles qui oublient leur pilule Inconvénients : Pas remboursé et assez cher Effets indésirables (nausées, migraines, gonflement des seins, éructions cutanées) et contre-indications eventuels Visible par le partenaire Peut se décoller (à partir de 24h : attention!) Pas pour toutes les femmes, et prescrit en 2ème intention

L’implant Avantages : Son efficacité = 99,9% Sa durée d'action = 3 ans Sa simplicité d'utilisation Remboursés à 65 % Inconvénients : Coute 106,44 € Prise de poids possible Son efficacité est réduite à deux ans pour ceux en surpoids Certaines femmes peuvent avoir de l'acné Contre indiqué en cas de : saignements vaginaux inexpliqués de maladie grave du foie.

Conclusion Des contraceptifs efficaces mais peu utilisés, car souvent chers et avec plusieurs effets indésirables malgré une très grande facilité d’utilisation.

Sources http://www.choisirsacontraception.fr/moyens-de-contraception/l-implant.htm http://www.choisirsacontraception.fr/moyens-de-contraception/le-patch.htm http://www.choisirsacontraception.fr/contraception_tableau_comparatif.htm http://www.dematice.org/ressources/DCEM2/gynecologie%20obstetrique/D2 _genobs_008/co/Mode%20D%27action%20%20jeux%20des%20%20trois%20v errous%20d5d%27%20c2.html http://fr.wikipedia.org/wiki/Implant_contraceptif_hormonal