L’ABSTINENCE SÉLECTIVE EN MILIEU DE TRAVAIL 1 ère Conférence internationale francophone sur le contrôle du tabac Montréal 17 septembre 2002 Par : Benoît Girard, Md, MSc, FRCPc Médecine du travail, Québec, Canada
LA PROMOTION
LE PROFIL DES SUJETS 9,3 53,1 37,5 TOTAL : 32 sujets
LE PROFIL DES SUJETS 31,2 37,5 28,2 3,1
SCÉNARIO : concentration plasmatique moyenne de nicotine Zone tampon Fumeur de 50 cig./jour
LES RÈGLES GÉNÉRALES Zone tampon : Avant : toujours attendre 1 heure après la dernière cigarette avant de mettre le timbre ou de prendre une gomme. Après : toujours attendre 1 heure après avoir enlevé le timbre ou mâché une gomme avant de prendre une cigarette. Surdosage : Signaler tout symptôme de surdosage au en tout temps. (Mal de tête, excitation, nausée, palpitations, spasmes de l’estomac, douleurs précordiales, essoufflement, etc. …) Sous-dosage : Signaler tout symptôme de sous-dosage au ou au cours de la visite. (pulsions de fumer, impression de manque, nervosité, agressivité, perte de concentration …)
L’ÉVOLUTION CLINIQUE OBSERVATIONS : 1)Baisse du besoin de fumer : anxiété du nombre de cigarettes matin et soir 2)Appropriation de la méthode : - pendant les jours de congé de travail - dans les lieux publics. 3)Insuffisance du timbre de 21 mg : - gros fumeurs (50 cig. et +) : sevrage physique quotidien - moyens fumeurs ( cig.) : sevrage physique en P.M. 4) Surdosage de nicotine : aucun
LES RÉSULTATS 14 4 TOTAL : 32 sujets
LES RÉSULTATS 28% 47% 12,5% Coût moyen : 279,00 ($ can.) 1 mois2 mois3 mois
CONCLUSION 1)Abstinence sélective : - approche progressive - adaptée à des fumeurs « résistants » - favorise l’abandon définitif 2)Timbre transdermique : - méthode sécuritaire - appropriation rapide - respect des lieux sans fumée ET LES COÛTS ???