LE TABAC, sous toutes ses formes… Mardi 28 novembre 2006 COHEN Aline

PLAN Composition d’une cigarette et de la fumée Le tabac fumé Le tabac à rouler / A quoi sert le filtre? Cigarettes légères et ultra légères Cigares, cigarillos et tabac à pipe Le narguilé Le tabac sans fumée Le tabagisme passif

Composition d’une cigarette et de la fumée Autrefois composée uniquement de papier et de tabac, les cigarettes ont depuis les années 60 de plus en plus d’ajouts divers et variés Au total, plus de 4000 substances chimiques, toxiques et irritantes dans la fumée de cigarette dont plus de 60 classées cancérigènes par le comité international de recherche sur le cancer

L’acétone = dissolvant Acide cyanhydrique, autrefois utilisé dans les chambres a gaz Le CO, sort des pots d’échappement de nos voitures Nombreux poisons ( au moins 10 ) dont l’arsenic…

Le tabac à rouler Très populaire chez les jeunes car 2 fois moins cher que les cigarettes manufacturées ; mais bien plus toxique!! Le rendement en goudrons, nicotine et CO est 3 à 6 fois supérieur aux cigarettes industrielles les plus chargées 1 cigarette roulée = 2 cigarettes

A éviter: beaucoup de tabac dans un papier épais En réalité, la toxicité du tabac à rouler dépend de la façon de « rouler »: 1) Quantité de tabac : plus tu mets du tabac et plus tu tasses ta cigarette, plus elle contiendra du goudron et de la nicotine 2) Qualité du papier : plus il est épais , plus tu inhales du goudron et de la nicotine 3) Ajout d’un filtre : permet de diminuer l’absorption de goudron et CO et donc la toxicité de la « roulée » A éviter: beaucoup de tabac dans un papier épais Au mieux: 2 fois moins de tabac qu’une cigarette, papier fin et filtre = moins de toxicité qu’une cigarette habituelle

A quoi sert le filtre ? Il filtre principalement le goudron, le CO et la nicotine responsable de la dépendance physique du tabac Danger : les fumeurs qui fumaient sans filtre ont besoin de 2 cigarettes avec filtre pour atteindre leur niveau habituel de nicotine

Cigarettes légères et ultra légères Belle arnaque pour notre santé Attention danger!! Pourquoi? Les cigarettes légères contiennent en théorie moins de goudron et de nicotine (c’est faux) Les fumeurs adaptent leur façon de fumer: ils inhalent plus souvent et plus profondément pour trouver les quantités de nicotine propre à leur dépendance. En plus, ils consomment souvent plus de cigarettes par jour.

Résultats: ils sont exposés à la même quantité de substances toxiques Ce qui rend la cigarette légère c’est son filtre: percé de petits trous pour permettre à l’air de rentrer et diluer ainsi la fumée de cigarette Problème: les fumeurs obstruent souvent les trous avec leurs doigts ou leur bouche…cet effet est donc annihilé!

Quels risques pour la santé? Les mêmes qu’une cigarette classique ; le risque de mourir d’un cancer du poumon n’est pas moindre avec les cigarettes légères!!!!

Cigares, cigarillos et tabac à pipe Cigare: feuilles de tabac enroulées en spiral sur d’autres feuilles roulées ou pliées Cigarillos: petits cigares fins Pipe: composée de plusieurs types de tabac plus ou moins aromatisé selon le fumeur

Comment fumer ? Les amateurs de cigares n’inhalent pas la fumée : plus de ¾ des fumeurs de cigares qui n’ont jamais été fumeurs de cigarettes rapportent ne pas inhaler la fumée!! C’est un plaisir gustatif!! La dégustation d’un cigare peut prendre jusqu’à 3h… Même si les amateurs de pipe inhalent peu profondément, les bouffées sont très rapprochées les une des autres afin de maintenir le foyer allumé. Ainsi, les produits cancérigènes de la combustion du tabac avec la formation d’un « jus » sont très longtemps en contact avec la muqueuse buccale

Effets sur la santé ? Augmente le risque de développer un cancer de la sphère ORL: bouche, langue, lèvre, gorge Les fumeurs de cigares paraissent moins portés à développer une accoutumance à la nicotine Pourquoi? La fumée de cigare est plus alcaline que la fumée de cigarette ce qui facilite grandement l’absorption de la nicotine qu’elle contient.

L’absorption buccale semble plus lente que par voie pulmonaire ; le fumeur de cigares qui n’inhale pas n’est pas exposé aux mêmes pics de nicotine sanguine que le fumeur qui inhale. Et ces pics semblent jouer un rôle important dans le développement de la dépendance Le saviez-vous ? Il n’est pas nécessaire d’allumer un cigare pour être exposé à la nicotine et autres substances. Le simple fait de le tenir en bouche met l’utilisateur en contact avec le tabac et ses poisons!!!!

Par rapport aux cigarettes… 1 h de dégustation d’un gros cigare = autant de tabac qu’un paquet de cigarettes Un cigare = jusqu’à 17 fois la quantité de tabac qu’on retrouve dans une cigarette = beaucoup plus de nicotine et de produits cancérigènes

Le narguilé C’est aussi: La chicha La pipe à eau…

Selon l’OMS : près d’un milliard et demi de personnes fument la cigarette et plus de 100 millions le narguilé!! Une mode qui n’est pas sans danger

Selon une étude faite par le professeur Bertrand DAUTZENBERG, pneumologue à l’hôpital Pitié-Salpétrière à Paris : Un fumeur de narguilé inhale à peu près 1 à 2 litres de fumée par bouffée Une cigarette entière = 0.5 à 1 litre 1 session de narguilé = au moins 40 cigarettes !!

Quelques idées reçues… Les particules de goudron ne sont pas filtrées par l’eau, pire elles y grossissent. L’eau un bon filtre? Non, l’eau ne filtre pas les substances nocives du tabac qu’on inhale, pire, l’eau refroidit la fumée ce qui a pour conséquence une inhalation plus longue et plus profonde

Le narguilé est plus toxique que la cigarette le seuil d’alerte à la pollution au CO est de 8.5 parties par millions (ppm). Après avoir fumé un narguilé, ce taux peut atteindre 80 ppm Pourquoi le narguilé produit-il autant de CO? C’est dû au mode de combustion des charbons (+/- 400°) et du tabac à narguilé( brulé à l’aide du charbon) ! C’est cette combustion douce et moins complète qui génère plus de CO

Par contre, la quantité de goudron et de nicotine est aussi élevée que dans la fumée de cigarette On peut devenir dépendant au narguilé : et oui il y a aussi de la nicotine!!

Quels dangers pour la santé ? Donner envie aux non fumeurs de fumer (arômes ?) ou faire rechuter un ex-fumeur Transmission de maladies contagieuses comme la tuberculose, l’hépatite et de l’herpès On retrouve les mêmes substances dans la fumée de narguilé que pour la cigarette…les dangers sont donc les mêmes

Le tabac sans fumée Très populaire aux USA surtout dans les états du sud Tabac que l’on place dans la bouche 2 formes: Le tabac à priser Le tabac à chiquer

Tabac à priser… Définition: Comment le consommer? 2 façons Le plus populaire de la gamme Tabac humecté ou parfois sec, finement moulu en poudre vendu dans des boites en métal contenant une 20aine de sachets Comment le consommer? 2 façons Malgré l’appellation, l’utilisateur renifle rarement ce produit ; il en place plutôt une pincée ou un sachet entre sa lèvre inférieure et sa gencive et laisse le tabac dans sa bouche sans mastiquer durant environ 30 min. on l’appelle aussi « trempage » Celui qui le consomme par voie nasale en dépose une petite quantité sur le dos de la main fermée et aspire par une narine puis l’autre

Le tabac à chiquer… Définition: Comment le consommer? Sous 2 formes: La chique: tabac en feuilles vendu dans des sachets La plaquette: tabac à mâcher qui a été compressé en tablette solide Comment le consommer? Le chiqueur mord dans un morceau de tabac pour ensuite le placer entre la gencive et la joue en mâchant au besoin. Il peut garder un seul morceau de tabac dans sa bouche durant des heures

Composition Environ 2000 substances chimiques parmi lesquelles on retrouve plusieurs des mêmes produits toxiques et cancérigènes contenues dans la fumée de cigarette comme: Les nitrosamines Polonium radioactif Cyanures Arsenic, cadnium, formaldéhyde…et bien sur de la NICOTINE source de dépendance physique

Le tabac à priser ou à chiquer sont fréquemment sucrés ou aromatisés à la cannelle, la réglisse, la menthe…ils contiennent souvent moins de nicotine lorsqu’ils sont sucrés Danger: s’y habituer comme à des bonbons et recruter de nouveaux adeptes

Par rapport aux cigarettes… 1 dose moyenne de tabac dans la bouche pendant environ 30 min procure autant de nicotine que 4 cigarettes Une personne qui consomme 8 à 10 chiques par jour reçoit la même quantité de nicotine qu’une personne qui fume entre 30 et 40 cigarettes par jour

Quels risques pour la santé? Maladie bucco dentaires +++ Dents tachées définitivement Le sucre favorise la carie dentaire Gingivite Rétrécissement des gencives Périodontite = érosion des tissus de support et de l’os qui soutiennent les dents Diminution du goût et de l’odorat Mauvaise haleine chronique Crachats Plus de risque de cancer de la bouche ( joue, gencive, langue, lèvres ), cancer de la gorge, des sinus, estomac Plus de risque de crise cardiaque, AVC, HTA ( mais les données sont insuffisantes pour statuer à ce sujet )

Sur les muqueuses, des zones de leucoplasies (plaques blanchâtres) peuvent apparaître des 5 ans d’utilisation régulière de tabac. Le risque majeur c’est l’évolution cancéreuse de ces plaques. L’alcool accélère ce processus Pour le tabac à priser à moyen et long terme: rhinite chronique et obstruction quasi permanente des voies nasales; colore en brun les muqueuse et sécrétions; augmentation des sécrétions par irritation régulière

Le tabagisme passif Phénomène dose effet: plus l’exposition passive est importante plus le risque de maladies augmente Le fumeur passif inhale le ¼ de la fumée produite 3 lieux d’élection du tabagisme passif = lieux confinés: le domicile, voiture/transport, lieux de travail

Quelques données intéressantes!! Un serveur de restaurant au cours d’une journée de travail de 8h respire l’équivalent d’au moins 10 cigarettes Lors d’un voyage Paris Nice en TGV un passager non fumeur assis dans un wagon fumeur normalement ventilé inhale l’équivalent de 3 cigarettes 1 h dans une pièce close enfumée est l’équivalent de 10 à 15 cigarettes fumées à l’air libre Les non fumeurs exposés au tabagisme passif plus d’une heure par jour, ont les mêmes risques que ceux qui fument 5 cigarettes par jour

Quels risques ? Chaque année, c’est près de 5000 décès en France

Pour les adultes: Pour les enfants: Risque accru de 25% pour les maladies cardio-vasculaires Plus de risques de maladies des voies respiratoires Cancer pulmonaire : risque principal dfe mortalité liée au tabagisme passif Pour les enfants: Risque de mort subite Risque de bronchites, d’asthme Risque d’otites Plus de caries dentaires : la fumée accroît de 27% le risque de caries et de 14% le risque de plombages chez les enfants entre 4 ans et 11 ans

Conclusion Le tabac tue sous toutes ses formes 1 cigarette = 6 min de vie en moins 70 000 morts par an en France par le tabac soit 8 morts par heure La toxicité dépend surtout de sa façon de fumer

Bibliographie www.la-cigarette.com www.esanté.fr www.doctissimo.fr www.medinet.be www.info-tabac.com www.tabac-stop.net www.bchealthguide.org www.oxygeneve.ch www.bmlweb.orgtabac.html