KEVIN 18 ans 1ière STL chimie TCEG
POLYTRAUMATISME AVP TCEG (Glasgow = 6) Ischémie Sylvienne droite par dissection carotidienne HTIC=> craniectomie Polytraumatisme lombaire (transverses), pulmonaire, abdominal (opéré), fracture fémur gauche (OS) Coma 19 jours.
BILAN < 2 MOIS Antécédent de dyslexie sur probable RP-RL (notion méconnue alors) Craniectomie droite Hémiparésie gauche facio brachiale hypoesthésie gauche Profil: F+/- O+/- M+/- D+ HM++ (Anglais +) VOLET TEMPORO PARIETAL DROIT
LANGAGE MMS = 25/30 (calcul 3/5) Discours de débit fluide, de valeur info correcte. HMA moyennement renseignée Compréhension normale Satisfait aux 2 épreuves écrites du MMS
PRAXOGNOSIES Images complexes identifiées Pas d’extinction visuelle G Discrète déviation droite des coordonnées visuelles subjectives Figure de Rey type IV, perf < percentile 10 Tâtonnement somatognosique gauche
MEMOIRE - LOGIQUE Span 5 à l’endroit, 2 à l’envers Apprentissages visuo verbaux normaux (A12I) OTS normale Echec à 2 problèmes arithmétiques de Luria Critique le dernier wagon mais pas les 2 bouillotes
PROBLEMES ARITHMETIQUES 1 : J > P < P 2 : famille 3 : les 2 étagères 4 : l’âge du père
En fonction de l’aptitude ou inaptitude alléguée: Population totale : 31 cas âge NC JPP famille étagères âge père Total / 4 moyenne 37,03 5,10 0,58 0,94 0,48 0,19 2,23 Ecart type 12,39 1,08 0,50 0,25 0,51 0,40 1,02 En fonction de l’aptitude ou inaptitude alléguée: Sur 31 cas âge NC JPP famille étagères âge père Total / 4 11 Maths + 33,36 5,27 0,73 1 0,64 0,55 3,00 10 Maths - 42,30 4,60 0,40 0,80 0,20 1,40**
ATTENTION Vitesse -1/2 ET % inexactitude >> - 3 ET 61% omissions à gauche Rendement > - 3 ET
SYNTHESE Syndrome de l’hémisphère mineur Syndrome dysexécutif Dyslexie pas activement recherchée: en dehors du profil, peut d’éléments pour mettre sur la piste: DL «dépassée» ?
BILAN A 6 MOIS: NEUROLOGIE Retourné à la maison Hospitalisation de jour Séquelles sensitivo motrices gauches FB + (adiadococinésie de la main gauche) Signe de Romberg, 3 sauts à cloche-pied à G
LANGAGE MMS = 27 Petit flou articulatoire fluence par P: 19 mots en 2 mn (-1/2 ET) Padi Pado : 9 % erreurs (- 1,5 ET), 18,2 MCTM (-2 ET) 6 fautes dictée Borel Hyper marge gauche
PRAXOGNOSIES Image complexe des bœufs – Figure de Rey type 2 Encore une tendance à la négligence motrice gauche
MEMOIRE Span 7 à l’endroit, 3 à l’envers MDR : 5, 10, 8, 12, 12 liste violon = 47 / 75
LOGICO MATHEMATIQUE CAR MMS = 4/5 (55 ‘’) 6 X 7 = 24 => 42; 7 x 8 = 64 difficulté pour poser une multiplication Echec à 2 problèmes arithmétiques de Luria Verticale, horizontale + ADC + en 8 mn, 8 essais Stratégie des 2 Quelques erreurs de contrôle exécutoire dont un doublon 1 2 4
ADULTES classe nombre F / H âge NC Réussite temps erreurs essais HD SD HSD Tous 100 43 5,1 75 % 6 ’ 1,4 5,5 43 % 15 % 12% H 38 45 4,8 87 % < 7’ 0,9 33 % 23 % 13% F 62 42 5,3 68 % 5 ‘30 1,7 48 % 10 % 11% NC 3 15 1,5 50 67 % < 8’ 5,8 41 % 24 % 6 % NC 45 26 47 69 % > 6’ 1,3 37 % 19 % 7 % NC 6 59 40 80% 5’30 45 % 11 % 15% 20-30 21 25 81 % < 5’ 1,2 9 % 27% > 60 12 66 83 % > 8’ 2,2 6,1 42 % 8 % 0%
ATTENTION DB : - Vitesse = 57 signes par mn (-2 ET) - % inexactitude 8% (norme) - Rendement: 17,2 (-1,5 ET) Quel aurait été le résultat au STROOP ?
SORTIE Kinésithérapie x 5 Orthophonie x 5 CS chirurgicale (volet?) Réunion avec enseignant principal : réinsertion scolaire programmée dans 2 mois Consultation CERS Dossier APEDYS Coordonnées AFTC
< 2 mois 5 – 6 mois