Revue de bibliographie

Oper Dent 2006; 31 : 332-337, The Microtensile Bond Strength of Self-Etching Adhesives to Ground Enamel 1 temps : iBond, Prompt L-Pop, Xeno III 2 temps : Clearfil SE Bond 3 temps : Scothbond Multi-Purpose Les systèmes auto-mordançants semblent moins efficaces en ce qui concerne l’adhésion à l’émail.

J Dent 2006 ; 34 : 352-361 Influence of Enamel Wetness on Composite Restorations using Various Dentine Bonding Agents Single Bond : adhésif avec mordançage (à base d’éthanol) Prime & Bond : adhésif avec mordançage (à base d’acétone) Clearfil SE Bond : adhésif SAM 2 Les adhésifs auto-mordançants (SAM) ont une force d’adhésion à l’émail plus faible que les adhésifs avec mordançage (MR).

Am J Dent 2006 ; 19 : 147-150 Bonding Durability of a Self-Etching Primer System to Normal and Caries-affected Dentin under Hydrostatic Pulpal Pressure in vitro L’adhérence au tissu carieux est moindre que celle au tissu sain. La pression pulpaire hydrostatique diminue l’adhérence à la dentine saine mais pas à la dentine cariée (présence de dépôts minéraux oblitérant les tubuli ?). Elle n’influe pas sur l’adhérence immédiate suite à la procédure adhésive. (ici SAM : Clearfil SE Bond)

Oper Dent 2006 ; 31 : 317-323 Effect of Different Bur Grinding on the Bond Strength of Self-etching Adhesives Le type de fraise utilisé pour la préparation de la cavité influencerait l’adhérence de la restauration pour certains adhésifs. Apparemment, l’épaisseur de la boue dentinaire diminue avec le grain de la fraise, et une épaisseur plus faible favoriserait la pénétration de l’adhésif, en particulier pour les SAM.

Dent Mater 2006 ; 22 : 954-962 Human Pulp Response to resin Cements Used to Bond Inlay restorations Méthode: scellement d’inlays composites en méthode indirecte sur des PM à extraire pour raison ortho. 4 groupes : Rely X Unicem (3M Espe), Rely X Unicem + Ca(OH)2, Variolink II (Ivoclar Vivadent), contrôle Résultats : A 7 jours, réponse inflammatoire modérée pour les 2 adhésifs. A 60 jours, réponse inflammatoire estompée pour le groupe Rely X et persistante pour le groupe Variolink II, avec présence de composants résineux dans les tubuli. Pas de réaction inflammatoire dans le groupe avec Ca(OH)2. Corrélation négative importante entre épaisseur de dentine résiduelle et inflammation dans le groupe Variolink. Conclusion : le mordançage de la dentine favoriserait une inflammation en augmentant la diffusion de produits résineux dans les tubuli. Attention : étude subventionnée par 3M

Dent Mater 2006 ; 22 : 963-972 Polymerization Efficacy of Simpified Adhesive Systems Studied by NMR and MRI Techniques Objectif : Evaluer l’influence de la durée de séchage et de la température de l’air sur le degré de conversion de 4 adhésifs auto-mordançants. Résultats : les SAM1 présentent une évaporation du solvant plus marquée. L’augmentation de température ne modifie pas cette évaporation. Les SAM2 montrent un degré de conversion plus élevé que les SAM 1. Essayer d’augmenter l’évaporation ne modifie pas ce degré de conversion. Conclusions : il faudrait éviter d’utiliser les SAM1 du fait de leur mauvais degré de conversion (adhérence moindre, dégradation dans le temps, poursuite du mordançage sur la dentine sous-jacente) Cette dernière conclusion est à revoir (Le pH de la dentine étant très élevé, le mordançage s’arrête très rapidement).

Pract Proced Aesthet Dent 2006 ; 18 : 345-351 Effect of LED Light Curing on the Marginal Sealing of Composite Resin Restorations Seulement 0,5% de l’énergie lumineuse d’une lampe halogène est utile dans la polymérisation d’un composite, le reste étant perdu en UV et résultant en un excès de chaleur. Les LED ont une durée de vie de 10 000 heures avec une émission lumineuse constante dans le temps. Méthodes : boites avec un facteur C important, MR 2, composite Filtek Z250, thermocyclage, observation au microscope. Résultats : pas de différence entre les joints obtenus par éclairage halogène et par éclairage LED. L’intensité des LED à été augmentée, et donc la quantité de chaleur émise également.

J Prosthet Dent 2006 ; 95 : 430-436 Effect of Zirconium-Oxide Ceramic Surface Treatments on the Bond Strength to Adhesive Resin Méthodes : 4 groupes (contrôle, silane, mélange silane-primer, abrasion avec le système CoJet = air abrasion utilisant des particules d’alumine). Résultats : L’adhésion à la zircone est possible par microabrasion avec des particules de silice de 125µm, puis nettoyage par immersion dans un bain d’alcool avec US. Le traitement avec le système CoJet permet de passer d’une adhérence de 15,7 MPa pour le groupe témoin à une adhérence de 22,9 MPa. Le problème de la zircone est qu’elle n’est pas sensible au traitement à l’acide fluorhydrique.

Revue des connaissances actuelles sur la constitution du biofilm. Odontology 2006 ; 94 : 1-9 Biofilms, a new approach to the microbiology of dental plaque Revue des connaissances actuelles sur la constitution du biofilm. Les auteurs conseillent pour lutter contre le développement d’une flore excessive ou pathogène des traitements à base de : chlorhexidine de courte durée, polyphénols, propolis et agents photosensibilisants.

Dent Mater 2006 ; 22 : 948-953 The effect of carbamide peroxide treatment on metal ion release from dental amalgam Le relargage d’ions mercureux et mercuriques ne semble pas être influencé par le pourcentage de peroxyde de carbamide contenu dans les produits de blanchiment. Cependant, si les boissons carbonatées montrent un relargage important de cuivre, mais pas de mercure ou d’argent ; au contraire les solutions blanchissantes entraînent un relargage de mercure (>160 amalgames en bouche pour dépasser le seuil de toxicité indiqué par l’ONS ?).

Acide tranexamique 2 mn 4x/j. Dent Today 2006 ; 25 : 58-63 Management of the dental patient on anticoagulant medication Demander l’INR. Disposer de tous les moyens d’hémostase. Si possible préférer des produits qui se résorbent assez rapidement (le Surgicel peut mettre jusqu’à 56 jours à se résorber et servir ainsi de nid à bactéries). Acide tranexamique 2 mn 4x/j. Substances de type collagénique extraites de la cellulose stérilisée (ActCelTM et BloodstopTM : resorption 1 à 2 semaines) Pression (Gelfoam®)

J Prosthet Dent 2006 ; 96 : 154-164 In vitro evaluation of low temperature aging effects and finishing procedures on the flexural strength and structural stability of Y-TZP dental ceramics Méthodes : blocs de céramique Vita In-Ceram répartis en 5 groupes (témoin, eau bouillante 24h, 7j, air humide à 250°C 7j, polissage/ttt à la silice/eau bouillante 7j) Résultats : Le temps, la finition et les traitements de surface n’affectent pas la résistance en flexion des structures en zircone Y-TZP (moyenne 950MPa) → pas de propagation de fissures !

Quintessence Int 2006 ; 37 : 45-51 Dimensional accuracy of a new polyether impression material Rappel : polyéther : prise par condensation avec libération d’alcools (sensibilité si degré d’humidité >50%), polyvinyl siloxanes : prise par polymérisation Objectif : comparer la précision dimensionnelle des dies issus d’empreintes avec le nopuveau polyéther P2 (Heraeus Kulzer), avec un polyéther conventionnel (Impregum 3M) et avec un polyvinylsiloxane (Flexitime, HK) Méthodes : empreinte à 23 ou 37°C, conservation de 1h à 24h à 50% d’humidité avant la coulée. Conclusions : le silicone est stable dans le temps et malgré l’humidité, le polyéther P2 doit être coulé en quelques heures, le polyéther Impregum montre des variations dimensionnelles après 1h de stockage. Leur précision dimensionnelle est acceptable si leur coulée est faite dans les 24h avec un taux d’humidité <50%. Les variations de température sont néfastes (empreinte à 23°C ??) Le light est plus précis que le heavy. Attention aux envois par La Poste !!

J Prosthet Dent 2006 ; 96 : 165-173 Shear bond strength of metal-ceramic repair systems Objectif : meilleur ttt pour réparer des structures céramo-métalliques. Méthodes : spécimens en Ni-Cr + céramique feldspathique. Surfaces polies puis : Clearfil SE Bond, Bistite II DC, CoJet sand, Scotchbond MultiPurpose+, Cojet sand + SMP+. Conservation dans de l’eau distillée à 37°C pdt 24h et thermocyclage. Résultats : adhérence moyenne de 8MPa (BII), à 25MPa (CoJet) pour les réparations métalliques ; de16 MPa(Cojet + SMP) à 21 MPa (SMP). Conclusions : utiliser le système CoJet quand du métal est exposé. Traitements de référence : Pour la céramique : HF ! Pour les métaux non-précieux : étamage. Pour les métaux précieux : ttt à la silice et primer d’alliage.

Prosthodont 2006 ; 15 : 283-288 Comparison of repair methods for ceramic-fused-to-metal crowns Problème : fractures de cosmétique Objectif : comparer 4 méthodes de réparation Méthodes : (1) HF 9,5% 90sec (2) air abrasion avec particules d’alumine de 50µm (3) vitrification avec silice 50µm (CoJet) (4) 2 couches de composite renforcé par des fibres de verre (FRC). Puis restauration de la fracture au composite et thermocyclage. Résultats : qualité de la réparation : (1) 376N (2) 432N (3) 582N (4) 885 N. La résistance de la réparation FRC est non significativement différente de celle de la couronne originale (872N) Nouvelle technique → résultats in vivo ?

J Oral Rehabil 2006 ; 33 : 827-832 Fracture load and marginal fit of shrinkage-free ZrSiO4 all-ceramic crowns after chewing simulation Objectifs : mesurer la charge de fracture et la précision marginale de couronnes réalisées avec le système Everest (Kavo) = ZrSiO2+ZrO2+PMSS (polyméthylsilsesquioxane) Méthodes : Préparation de molaires extraites, puis au niveau des racines : simulation du ligament et placées dans de la résine. Empreinte au PVS, wax-up puis céramique Everest. Couronne sablée puis scellée (CVI KetacCem) ou collée (Panavia) puis soumises à une simulation de mastication de 49 N. Puis examen au microscope et mesure de la charge max. Résultats : Toutes les couronnes ont survécu à la simulation de mastication. Pas de différence au niveau de la charge de fracture entre scellement et collage. Les variations marginales et la charge de fracture semblent présenter des valeurs acceptables cliniquement. Il semble que l’avantage du système Everest est qu’il entraine moins de « sintering shrinkage », mais il aurait été intéressant de le comparer avec un système traditionnel.

Dent Today 2006 ; 25 : 66-71 Wide-diameter Implants : surgical, loading and prosthetic considerations Pour les auteurs, les implants de large diamètre ne doivent pas être utilisés que « en secours » mais aussi pour supporter une parafonction, augmenter la hauteur coronaire, la fonction masticatoire ou quand on envisage une restauration cantilever. Un implant de 4 mm est 16 fois plus résistant qu’un implant de 2 mm. Chaque mm augmente la surface de 30 à 200%(selon la forme). Des implants de diamètre plus important transmettent moins de contraintes au niveau du pilier. Il vaut mieux employer des implants plus larges que plus longs. Le taux de survie pour des implants courts et larges (8 mm x 6 mm) à 3 ans est de 100% selon cette étude, corroborée par d’autres. Le diamètre idéal semble basé essentiellement sur la charge prothétique et les exigences esthétiques de la restauration. Même dans des secteurs antérieurs, l’emploi d’un implant de large diamètre peut permettre une meilleure intégration esthétique, grâce à un meilleur profil d’émergence.

Oper Dent 2006 ; 31 : 384-389 Influence os the feldspathic ceramic thickness and shade on the microhardness of dual resin cement. Méthodes : collage de lamelles de cosmétique d’épaisseur et de teinte variable sur des incisives bovines avec de la colle dual Rely X ARC. Estimation du degré de polymérisation par la dureté Vickers. Résultats : Une teinte plus saturée et surtout une épaisseur de céramique plus importante diminuent le degré de polymérisation de la colle.

Contemp Esthet 2006 ; august : 44-51 Shade matching for single indirect restorations using a remote laboratory Le choix de la teinte est important mais la composante sur le patient remarque le plus est la luminance donc l’utilisation d’un teintier de type 3d master est intéressante. Il faut enlever les excès de maquillage au moment du choix de la teinte puis faire un schéma de teinte : le plus complexe est la communication avec le laboratoire. Un éclairage fluorescent peut être employé. Une photographie avec le specimen du teintier choisi est indiquée. Des spectrophotomètres et autres systèmes automatisés peuvent être employés pour simplifier. La photographie numérique est intéressante en ce qui concerne la texture et les contours.

Am J Dent 2006 ; 19 : 138-142 Bond strengths of resin cements to fiber re-inforced composite post Méthodes : test de l’adhésion d’inlay-cores composites renforcés par des fibres (FRC) in vitro en fonction de différents traitements de surface (contrôle, silanage, CoJet/silanage) et matériaux d’assemblage (Panavia, MultiLink, VarioLink II, ParmaFlo DC, RelyX, Clearfil Core). Puis test de traction pour estimer l’adhérence. Résultats : L’adhérence dépend plus du matériau d’assemblage que du traitement de surface. Sauf pour PermaFlo et RelyX dont l’adhérence est augmentée par traitement CoJet. Adhérence : Clearfil > Panavia et RelyX > Multilink et Variolink > Permaflo Mais Clearfil a une viscosité plus importante. Le choix du matériau dépend de chaque praticien, mais pour le matériau que l’on choisit d’utiliser, il faut savoir si le traitement de surface le plus adapté est le silanage ou l’air abrasion.

J Oral Rehab 2006 ; 33 : 1-7 Retention and leakage of implant-supported restorations luted with provisional cement Objectifs : évaluer la charge de déscellement et la variation d’adaptation marginale de couronnes implanto-portées en fonction du type de ciment provisoire. Méthodes : (1) Phosphate de Zn (2) Phosphate de Zn et 0,1mL de « petroleum jelly » (3) Temp-Bond (4) Temp Bond NE (5) ImProve (Nobel, acrylique-uréthane) (6) avec « petroleum jelly » (7) Provilink (Vivadent, résine) Charge de 20 N et thermocyclage Résultats : résistance à la traction maximale pour le phosphate de Zn (250N) et minimale pour (6) (32N). Concernant la perte d’adaptation marginale, les meilleurs resultats étaient pour (7) et le pire pour (4) L’emploi de ciments provisoires est utile si des corrections (de teinte ou d’adaptation parodontale par exemple) sont nécessaires. Pour le choix du matériau, il faut prendre en compte la rétentivité du pilier et les propriétés du matériau de restauration.

Merci pour votre attention. Et à très bientôt pour de nouvelles aventures.