SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUES CHIRURGIE COMBINEE J-P Steib, A Walter, Y-P Charles
SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES Zone sans cyphose ni lordose Cintrage in situ Rotation vertébrale
SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES Zone sans cyphose ni lordose Cintrage in situ Rotation vertébrale Zone rectiligne de profil Raide Maximum de rotation Correction de l’alignement sagittal de la jonction thoracolombaire dans les scolioses idiopathiques par cintrage in situ YP Charles, JP Steib, SFCR 2008
SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES Profil souvent modifié Lordose Cyphose
SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES Profil souvent modifié Lordose Cyphose Maximum de rotation
SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES Libération antérieure Autour du sommet Greffe d’attente Cote Substituts Os lyophilisé BMP Correction postérieure Cintrage in situ Tige convexe si cyphose ou dos plat Tige concave si lordose
27 scolioses TL op entre 1994 et 2003 13 op postérieure = P Âge : 30,19 ans Cobb : 43,75° % réduction : 79% Perte réduction : 13,60% Niveaux fusionnés : 11,42 Pseudarthroses : 3 14 double abord = DA Âge : 37,13 ans Cobb : 64,91° (p=0.01) % réduction : 69% Perte réduction : 8,81% Niveaux fusionnés : 13,79 Pseudarthroses : 2 Série ancienne, aujourd’hui DA plus fréquent
Photo Lanzi
DOUBLE ABORD SCOLIOSES TL Anomalie du profil Cobb > 50-60° Grosse rotation Adulte : ↑ âge Facilite la correction La conserve Moins de perte Moins de pseudarthroses