C F A P S E BRULURES HEMORRAGIES PLAIES CF03E6

LES OBJECTIFS LES HEMORRAGIES Savoir reconnaître une hémorragie externe ou extériorisée. Savoir pratiquer les gestes adaptés pour arrêter l’hémorragie et en limiter les conséquences. CF03E6

LES OBJECTIFS LES PLAIES Savoir différencier une plaie simple d’une plaie grave. Connaître les dangers des plaies et savoir les prévenir. Savoir agir devant une plaie. CF03E6

LES OBJECTIFS LES BRULURES Savoir quand refroidir une brûlure. Savoir comment arroser les régions brûlées. Savoir sécher,emballer les zones brûlées,après en avoir réaliser l’aspersion,et surveiller la victime. Savoir agir devant une brûlure chimique ou électrique. CF03E6

SOMMAIRE 1 LES HÉMORRAGIES 3 LES BRÛLURES Les différents types. Les compressions. Les brûlures simples. 2 LES PLAIES Les brûlures graves Les plaies simples. Les plaies graves. CF03E6

LES HÉMORRAGIES Définition: Une hémorragie est un saignement qui imbibe un mouchoir en quelque secondes. LES HÉMORRAGIES EXTERNES Le sang sort par une plaie.Le plus souvent,l’hémorragie est évidente.Quelquefois,elle peut être masquée et il faut savoir la rechercher systématiquement. La priorité reste l’arrêt de l’hémorragie et son contrôle jusqu’à la prise en charge médicale. CF03E6

LES HÉMORRAGIES LES HÉMORRAGIES INTERNES Ni le sang ni la plaie ne sont directement visibles.Elles sont donc moins faciles à détectées. Ont doit suspecter l’hémorragie dès que la victime a subi un traumatisme violent(AVP,chute de grande hauteur etc.). Il faut alors rechercher les signes de détresse circulatoire: pâleur Ventilation rapide Pouls rapide,mal frappé Décoloration des conjonctives CF03E6

HÉMORRAGIE INTERNE EXTÉRIORISÉE LES HÉMORRAGIES HÉMORRAGIE INTERNE EXTÉRIORISÉE C’est l’écoulement du sang d’une hémorragie interne par l’intermédiaire d’un orifice naturel. La protection des intervenants avec des gants de latex est nécessaire pour éviter la transmission des maladies infectieuses (SIDA ,HÉPATITE B); CF03E6

VICTIME D’UNE HÉMORRAGIE EXTERNE ARBRE DÉCISIONNEL VICTIME D’UNE HÉMORRAGIE EXTERNE OUI COMPRESSION LOCALE EFFICACE NON POINT DE COMPRESSION PANSEMENT COMPRESSIF OUI OUI POSSIBILITÉ DE MAINTENIR LE POINT DE COMPRESSION COMPLÉTER LE BILAN ALERTE SURVEILLANCE OUI NON POSE D’UN GARROT CF03E6

LES HÉMORRAGIES 1° la compression locale Appuyer avec les doigts ou la main au niveau de la plaie. La compression locale peut s’effectuer par l’intermédiaire de compresses stériles. Lorsque la plaie hémorragique siège au niveau d’un membre,s’il n’existe pas de fracture ou de corps étranger,la victime sera allongée et le membre surélevé,de façon à limiter le saignement. CF03E6

LES HÉMORRAGIES Lorsque la compression arrête l’hémorragie,les doigts ou la main qui appuient sont remplacés par un pansement compressif. Il existe différents moyens de réaliser un pansement compressif: Avec plusieurs épaisseurs de compresses stériles maintenues par une bande. Avec un pansement individuel type armée. Avec un coussin hémostatique d’urgence(CHUT) CF03E6

LES HÉMORRAGIES Quel que soit le type de matériel utilisé,la circulation sanguine en dessous du siège de l’hémorragie ne doit pas être gênée.Le pouls doit être perçu,la peau ne doit pas être violacée. CF03E6

LES HÉMORRAGIES 2° compression à distance(points de compression). La compression à distance s’effectue lorsque: Compression locale impossible à réaliser (corps étranger,fracture du membre lésé). Compression locale inefficace. CF03E6

LOCALISATION DES ARTERES LES HÉMORRAGIES LOCALISATION DES ARTERES CF03E6

LES HÉMORRAGIES Les points de compression peuvent être effectués: Pour une hémorragie au niveau du cou. A la base du cou; c’est le point de compression carotidien Pour une hémorragie du membre inférieur. Au pli de l’aine ;c’est le point de compression fémoral. CF03E6

LES HÉMORRAGIES Pour une hémorragie du membre supérieur: Derrière la clavicule;c’est le point de compression sous-clavier. Dans le creux de l’aisselle;c’est le point de compression axillaire. A la face interne du bras;c’est le point de compression huméral. CF03E6

LES HÉMORRAGIES Un point de compression ne doit être relâché que sur ordre médical ou après la mise en place du garrot,technique qui doit rester exceptionnelle dans le cadre du secours en équipe. CF03E6

LES HÉMORRAGIES 3° le garrot. La mise en place du garrot dans le cadre du secours en équipe doit rester exceptionnelle : Arrachement d’un segment de membre avec une hémorragie incontrôlable par un autre moyen; Plusieurs victimes présentant une détresse vitale. Échec des compressions locales et à distance. CF03E6

LES HÉMORRAGIES LA POSE DU GARROT CF03E6

LES HÉMORRAGIES LA POSE DU GARROT CF03E6

PRÉCAUTION D’EMPLOI DU GARROT LES HÉMORRAGIES PRÉCAUTION D’EMPLOI DU GARROT Noter l’heure de pose du garrot. Ne jamais recouvrir un garrot. Ne jamais desserrer un garrot. CF03E6

LES HÉMORRAGIES 4° Position d’attente – Surveillance La perte de sang à pour conséquence une diminution du volume sanguin,donc une réduction de la quantité d’oxygène qui arrive au niveau des organes et en particulier du cerveau. Il faut allonger la victime dès que possible. Surélever les membres inférieurs. Oxygénation à fort débit. CF03E6

LES PLAIES 1° Plaies simples. Définition : Petite coupure superficielle ou éraflure saignant peu et non située à proximité d’un orifice naturel. Elles seront nettoyées à l’aide d’un antiseptique non coloré. La protection se fera à l’aide d’un pansement adhésif ou d’une bande (tubulaire, crêpe, velpeau, gaze). Une fois ces gestes effectués,il est nécessaire de protéger la plaie pour éviter de la souiller de nouveau. CF03E6

LES PLAIES 2° Les plaies graves. Définition : Toute plaie qui n’est pas une petite coupure superficielle ou une éraflure est une plaie grave, en particulier: Plaies étendues. Plaie par morsures. Plaies hémorragiques. Plaie a bord irrégulier. Plaies avec corps étranger. Plaie du cou,dos,thorax. Plaies avec outils,arme blanche. Plaie de l’œil. Plaies proche des orifices naturels. CF03E6

LES PLAIES Cas particuliers: Avec corps étranger: Ne pas tenter d’extraire le corps étranger. Au niveau du thorax Ne pas obturer la plaie.La victime est placée en position demi-assise.Sauf si elle est inconsciente,mise en PLS. Au niveau de l’abdomen Si des viscères sortent de la plaie,ne pas tenter de les réintégrer. Au niveau de l’œil Placer la victime à plat dos,tête calée et emballer les 2 yeux. CF03E6

LES PLAIES Danger des plaies /prévention Outre le danger d’hémorragie,les plaies présente un danger d’infection,en particulier le tétanos La mise en place d’un pansement sur une plaie simple,après nettoyage et désinfection,permet d’en limiter les risques.Un avis médical est souhaitable. Le secouriste ne doit effectuer ni désinfection,ni pansement d’une plaie grave,mais l’emballer. CF03E6

LES BRÛLURES La brûlure peut être d’origine: Thermique(feu,liquide bouillant) Chimique Électrique Liée a des rayonnements En dehors des brûlures électriques qui sont généralement profondes et peu étendues,toute brûlure doit être arrosée précocement,quelque soit la nature de l’agent vulnérant. CF03E6

LES BRÛLURES 1° brûlure simple. Brûlure localisée,de faible étendue,d’une surface inférieure a la moitié de la paume de la victime. Le refroidissement doit-être effectué pendant 5 minutes.La disparition des douleurs est un bon témoin de l’efficacité du traitement. CF03E6

LES BRÛLURES 2° brûlure grave Brûlure étendue,proche des orifices naturels etc. Ces brûlures imposent la prise en charge par une équipe médicale. Débutée par le secouriste en équipe le refroidissement par l’eau doit être déterminée par le médecin qui prend en charge la victime. CF03E6

LES BRÛLURES 3° brûlure chimique. Laver abondament à grande eau après avoir enlevé les vêtements imbibés de produit. Laver ,même si du temps s’est écoulé depuis l’accident. Alerter les secours médicalisés. Faire rechercher rapidement la nature du produit. CF03E6

LES BRÛLURES 4° brûlure électrique: Effectuer une reconnaissance du risque. Couper le courant chaque fois que c’est possible. Demande de moyens spéciaux de dégagement. Préparation des personnels pour assurer une éventuelle manœuvre de RCP. Établir un bilan lésionnel. CF03E6

LES BRÛLURES 5° Facteurs de gravités des brûlures L’étendue de la brûlure,la surface de peau brûlée. La profondeur de l’atteinte (évaluée en degré) La localisation de la brûlure. CF03E6

LES BRÛLURES Premier degré: Brûlure très superficielle,type coup de soleil. Second degré: Formation de cloques,atteinte plus profonde qui devient dangereuse dès qu’elle atteint environ 10 % de la surface corporelle chez l’adulte. Troisième degré: C’est le stade de destructions profondes avec carbonisation. CF03E6

CONTRÔLE DES CONNAISSANCES Sapeur-Pompier CF03E6

CONTRÔLE DES CONNAISSANCES Pour une plaie hémorragique,avec corps étranger,au niveau de la cuisse je fais: Un garrot Une compression manuelle Un point de compression sous-Clavière Un point de compression fémorale CF03E6

CONTRÔLE DES CONNAISSANCES En cas de perte de sang importante il faut: Mettre la victime en PLS Donner à boire a la victime Surélever les membres inférieures Surélever les membres supérieures Une brûlure au niveau du visage est : Une brûlure simple Une brûlure grave CF03E6

CONTRÔLE DES CONNAISSANCES Pour une brûlure chimique je dois: Arroser 5 minutes Déshabiller Arroser jusqu’à l’arrivée des secours médicaux Rechercher et transmettre la nature du produit CF03E6

MERCI DE VOTRE ATTENTION FIN MERCI DE VOTRE ATTENTION CF03E6