MALADIE D'ALZHEIMER Définition et mécanismes Signes cliniques Diagnostic Evolution Traitement Epidémiologie

1- Définition et mécanismes BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 1- Définition et mécanismes Maladie neuro-dégénérative touchant le tissu cérébral Par la perte ou l'atrophie des neurones

1- Définition et mécanismes BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 1- Définition et mécanismes Maladie neuro-dégénérative touchant le tissu cérébral Par la perte ou l'atrophie des neurones Responsable de la perte progressive des fonctions mentales Conduisant, après un stade pré-démentiel, à un tableau de démence Cause exacte inconnue Facteurs génétiques (mutations sur 4 gènes) Facteurs environnementaux

Perte de mémoire à court terme BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 2- Signes cliniques Perte de mémoire à court terme Début par distractions mineures, qui s'accentuent progressivement Souvenirs anciens préservés au début Affaiblissement progressif Du langage (aphasie) De l'adresse des mouvements (apraxie) De la reconnaissance (agnosie) Des fonctions exécutives (prise de décision, planification)

Par les facteurs de risque BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 3- Diagnostic Par les facteurs de risque Âge supérieur à 65 ans (mais il existe des formes génétiques touchant le sujet jeune) Antécédents familiaux Antécédents personnels de dépression, de traumatisme crânien Par des critères précis Amnésie des faits récents puis anciens Troubles des fonctions exécutives (organisation et réalisation d'un tâche complexe) Troubles du langage avec oublis du mot (aphasie amnésique) Troubles de la praxie (apraxie : impossibilité d'effectuer des mouvements volontaires adaptés à un but, alors que les fonctions motrices et sensitives sont normales) Troubles de la reconnaissance (agnosie, par exemple de panneaux routiers, puis de visages…)

Progressive et irréversible Déclin continu BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 4- Evolution Progressive et irréversible Déclin continu Évolution inéluctable vers un état grabataire et le décès

Aucun traitement curatif BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 5- Traitement Aucun traitement curatif Les traitements actuels ne permettent que de retarder l'évolution de la maladie Atténuer les pertes de mémoire Diminuer les troubles du langage et du raisonnement Pas toujours efficaces, non permanents Rééducation +++ Thérapies occupationnelles, pour stimuler l'attention des malades Piste de recherche : vaccination curative Pour produire des anticorps contre les dépôts de substance amyloïde détruisant les neurones

Problème majeur de société BLP - JML - CFTS v 7.9 MALADIE D'ALZHEIMER 6- Epidémiologie 800 000 malades en France 150 000 nouveaux cas par an Problème majeur de société "un malade, c'est toute une famille qui a besoin d'aide" Dans 70% des cas, c'est la famille qui prend en charge le malade et lui permet un maintien à domicile