Système Urinaire Faculté de Médecine de Sfax Elaboré par : Nada NEIFAR (PCEM 2 -Groupe 7)

PLAN DE L’EXPOSE Introduction Corpuscule de Malpighi Tube contourné proximal Anse de Henlé Tube contourné distal

Introduction le néphron est l’unité structurale et fonctionnelle du rein, visible qu’au microscope. la majeur partie du néphron se trouve dans le cortex rénal. le néphron est composé: corpuscule de Malpighi 3 segment tubulaires - proximal - moyen - distal

Corpuscule de Malpighi Le corpuscule de Malpighi comporte le glomérule (vasculaire) et les deux feuillets (pariétal et viscéral) de la capsule de Bowman limitant autour du glomérule la chambre de filtration contenant l'urine primitive qui s'écoule par le pôle urinaire vers le tube contourné proximal. Le glomérule est formé par un flocculus vasculaire, boule de capillaires sanguins issue de l’artériole afférente qui se ressemblent pour former l’artériole efférente. Le mésangium, tissu interstitiel composé de cellules dites mésangiales et d'une matrice intercellulaire. Les cellules mésangiales sont des fibroblastes spécialisés.

Le glomérule

Le glomérule La fonction du glomérule est de filtrer le sang des capillaires glomérulaires et de former l'urine primitive, appelée également ultra-filtrat. La barrière de filtration glomérulaire est donc constituée de : 1-l'endothélium capillaire fenêtré (pores) chargé négativement à sa surface du fait de la présence d'une glycoprotéine de surface polyanionique régulant l'accès des molécules, 2-la membrane basale qui, d'une part agit comme tamis moléculaire retenant les protéines de poids moléculaire supérieur à celui de l'albumine (68000 dalton), et d'autre part agit sélectivement selon les charges des protéines du fait de la présence de charges anioniques liées à la présence d'héparane-sulfate, 3-la membrane de filtration réunissant les pieds des podocytes, est aussi négativement chargée

Le tube contourné proximal L’urine primitive est évacuée par le pole urinaire du glomérule vers le tube contourné proximal. Structure histologique: -épithélium cubique simple avec différenciation apicale de type bordure en brosse -cytoplasme acidophile -bâtonnets de Heidenhein au pole basal Histophysiologie: le TCP est responsable de la réabsorption de la majeur partie de l’ultrafiltrat glomérulaire . Environ 70 % de l’eau, du glucose, du sodium (transport actif), du potassium et du chlore sont réabsorbés.

Segment moyen ou grêle L’anse de henlé est composé d’une branche descendante et d’une branche ascendante. Structure Histologie: L’aspect des cellules constitutives de l’anse grêle est pavimenteux, et contient peu d’organite. Dans la portion large, essentiellement ascendante, les cellules sont cubiques avec présence de mitochondries basales. Histophysiologie: La partie descendante est totalement perméable a l’eau et imperméable au sodium. augmente l’osmolarité. La partie ascendante est imperméable a l’eau et perméable au sodium. Diminution de l’osmolarité. Z

Le tube contourné distal Il est entièrement situé dans la corticale. Structure histologique: Les cellules épithéliales sont cubiques et possèdent peu de microvillosités au pôle apical (pas de bordure en brosse) ; au pôle basal les invaginations de la membrane plasmique qui contiennent aussi des mitochondries sont toutefois moins développées qu'au niveau du tube contourné proximal. Histophysiologie Dans sa partie initiale, la réabsorption de sodium se fait par Co-transport sodium-chlore. Dans la deuxième partie, elle est réglée par l'aldostérone, et se fait donc par des canaux à sodium, en échange de potassium.