Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin 2008 SRAS 09 Annie Respaud Karine Maury Agnès Bombled Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire

30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin médecins (20TP) 20 Centres fixes 10 centres mobiles

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin 2008 Effectif en charge en augmentation (déficit médecin…) 520 entreprises pour 3000 salariés Population à risques (BTP) avec 82 % < 10 salariés Forte activité => embauches + 30 % Le MT ne peut être suffisamment présent sur les lieux de travail Les obligations réglementaires toujours en > (étude de poste pour tout salarié exposé aux produits chimiques dangereux !) Peu de temps pour la prévention primaire systématique Délai de réalisation des ouvrages du BTP de + en + rapide > Intensification du travail… Quasi absence de politique de prévention (TPE = 82%) La situation s’aggrave… La situation fin 2006 Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien médico- professionnel Bilan Conclusion Il faut réagir

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin 2008 La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien médico- professionnel Bilan Conclusion Délégation de tâche aux infirmières – Pendant l’Entretien MEDICO-Professionnel (EMP) – Au cours des Actions en Milieu du Travail (AMT) Etablir les premiers liens Travail / altération de la santé 2 infirmières et 1 médecin par vacation d’Entretien Médico-Prof. Principe : les infirmières prennent en charge le médical systématique et le médecin les problèmes 4500 convoqués par an vacations de TT Par an : - Effectif en charge : 4500 salariés vacations d’Action en Milieu du Travail EMP : 10 convoqués par infirmière et par vacation, soit 20 pour l’équipe, pour 5 vacations par semaine, soit pour 45 semaines : 4500 convocations par an AMT : Temps plein=9 vacations par semaine. 9-5= 4 vacations d’AMT par semaine X par 3 (2 infir+1 MT) pour 45 semaines = 540 vacations de TT par an. En fait 405 car une vacation est utilisée pour faire la synthèse, le bilan, pour définir les futures actions (405=540-(45x3)) …. A comparer à la réglementation : 150 !

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin Information collective des salariés sur la gestion des risques En entreprise, au service (salle de réunion)… par branche professionnelle… La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien Médico- Professionnel Bilan Conclusion - AMT protocolisé (objectif TPE) - Première visite des nouveaux adhérents : - Info du rôle et des missions de l’équipe santé au travail - Aide à la réalisation de la liste du personnel avec les risques auxquels il est exposé. - Proposition d’aide au repérage des dangers => Document Unique - Autres visites d’entreprise - Aide au repérage des dangers - Catégorisation des entreprises (/ gestion des risques) - Mise en place avec l’IPRP & MT de la démarche de prévention - Suivi des différentes étapes… - Autres actions - Métrologie, étude de poste, SST, stage geste et posture… (>SAST)

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin 2008 La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien Médico- Professionnel Bilan Conclusion - EMP protocolisé à partir des activités du salarié Construction de son poste de travail : - A partir du recueil des données en entreprise… - A partir du logiciel : Gestion des activités (FAST) => danger => conditions d’exposition => niveau de risque résiduel => conduite à tenir médicale (interrogatoire, examen clinique et complém. ) => Conseils de prévention primaire - EMP > caractérisation des plaintes, des souffrances, des symptômes, des résultats anormaux… liés au travail => MT Le MT signe toutes les fiches d’aptitude - Le Médecin du Travail prend en charge les problèmes

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin Gros succès des AMT - « Enfin on s’occupe de nous » (TPE) - Dédramatisation : vécu comme un conseiller de l’entreprise et non comme un inspecteur du travail ! - >>> Demandes de + en + fréquentes La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien Médico- Professionnel Bilan Conclusion - L’ AMT devient notre activité la plus productive : on est dans le réel ! - L’infirmière qui fait l’AMT puis l’EMP : - peut efficacement révéler le lien Travail / Pathologie - d’où plus grande confiance des salariés Sous la responsabilité du MT : nous mettons en place, avec l’IPRP, une politique de prévention continue et son suivi - Les acteurs du SST sont perçus comme plus efficaces…

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin Notre souhait : laisser vivre notre expérimentation ; sinon pouvoir garder, au moins, un certain degré d’initiative dans nos pratiques… La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien Médico- Professionnel Bilan Conclusion - La délégation de tâches aux infirmières - Permet de s’occuper des TPE (> 82 %) - Actions en Milieu de Travail : - de 150 vacations par an, on passe à 405 ! - Orientation prévention primaire systématique - Entretiens Médico-Professionnels : - ciblés sur les conditions de travail avec un lien avec les AMT - Orientés prévention primaire (MT assurant la prévention secondaire et tertiaire) - Ce système de fonctionnement permet Un suivi périodique annuel pour tous - Pour favoriser la prise de conscience des pathologies émergeantes (risques psychosociaux…) - Pour mettre en place un suivi régulier d’indicateurs de résultats (notre ambition : le diagnostic et la gestion de toutes les Maladies à caractère Professionnel…).

Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire 30 e Congrès National Médecine et Santé au Travail – Tours 3 – 6 juin 2008 SRAS 09 Annie Respaud Karine Maury Agnès Bombled Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire Pour récupérer la version plus complète vous pouvez contacter le site de la SMTMP (dans google : taper ces lettres : « SMTMP » Je vous remercie de votre attention