SECOURS ROUTIERS
VOCABULAIRE POLYBLESSE, présente plusieurs lésions dont aucune ne met le pronostic vital en jeu POLYFRACTURE, plusieurs fractures sans pronostic vital mis en jeu POLYTRAUMATISE,plusieurs lésions dont au moins une met le pronostic vital en jeu.
Importance au point de vue médical d’avoir les notions… EJECTE: distance, environnement. PERCUTE:par quoi, distance, environnement. PROJETE: distance, réception. COMPRIME: par quoi, durée. ECRASE:par quoi, où.
Mécanisme des lésions et type d’impacts Quand le véhicule est stoppé brutalement, les occupants subissent une grande décélération en découle deux type d’impacts: Impacts Directs:arrêt brutal du véhicule, le corps continue de se déplacer à la vitesse du véhicule et s’arrête au contact d’un obstacle(comme pare-brise…) Impacts indirects:Lors du chocs les organes continuent de se déplacer et s’écrasent contre les parois osseuses et musculaire qui les entourent.
Quelques chiffres Désignation des organes et poids réel Vitesse Cerveau 1,5 kg 38 kg 54,6 kg Foie 42 kg 61 kg Cœur, rein 7,2 kg 10,4 kg 0 km 90 km 130 km 1,7 kg 0,3 kg
LESIONS GRAVES CEREBRALES TC avec ou sans PC, elles sont toutes potentiellement graves Rechercher un trouble de la vigilance, un coma avec ou sans réaction Une désorientation temporo-spatiale Une anomalie pupillaire Une paralysie complète ou partielle
LESIONS GRAVES THORACIQUES Évaluer le rythme respiratoire, Rechercher une hémoptysie Palper le grill thoracique Rechercher les signes de détresse respiratoire
LESIONS GRAVES RACHIS Immédiatement mortel au dessus de C4 par paralysie des nerfs respiratoires Toujours rechercher les signes évocateurs de lésions neurologiques Toujours considérer que le rachis est lésé au moment de manipuler la victime
LESIONS GRAVES Organes internes Leur atteinte se traduit par des signes indirects plus ou moins retardés Hémorragie interne (plaie ou rupture d’un organe interne) Œdème pulmonaire lésionnel Œdème cérébral post-lésionnel Hématome intra-cranien
LESIONS A RISQUE Plaie hémorragique Fracture ignorée du rachis Fracture de côtes avec volet costal Fracture du fémur Brûlure étendue
COMPLICATIONS Inhalation d’un vomissement Aggravation progressive d’une lésion neurologique Infection d’un foyer de fracture ouvert Choc hypovolémique non détecté
Lésions en fonction du type de choc Choc latéral Choc frontal Choc arrière Tonneau
BILAN LE PLUS RAPIDEMENT POSSIBLE: Message d’ambiance Secondairement: message de régulation
Le dégagement effectué en concertation avec le médecin !