Directeur du GRSP du Centre Directeur de la DRASS du Centre Le GRSP, une opportunité pour mieux territorialiser les politiques de santé Pierre-Marie DETOUR Directeur du GRSP du Centre Directeur de la DRASS du Centre

La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique Ambitionne de développer la prévention affirme la responsabilité de l ’État et le rôle du parlement fixe des objectifs pluriannuels rappelle que l ’accès aux soins et à la prévention des personnes en difficulté sociale est prioritaire positionne le niveau régional comme niveau de pilotage

Le PRSP et la loi de santé publique du 9 août 2004 Un plan régional de santé publique (PRSP) renforcé avec une priorité à la prévention Des institutions régionales bien identifiées Concertation: conférences régionales de santé (CRS) Mise en œuvre: groupements régionaux de santé publique (GRSP)

Le contexte en région Centre Une région avec de grandes disparités infra-régionales socio-démographiques et d ’état de santé Une densité de professionnels de santé parmi les plus faible de France Un GRSP créé en mai 2006 avec une forte volonté de prendre en compte les territoires Mais... Pas de territoires qui émergent et une faible culture de santé publique

Création d ’un groupe projet territoires Objectif: initier une démarche territoriale dans la mise en œuvre du PRSP 2 axes de travail: Impliquer les collectivités territoriales dans la mise en œuvre du PRSP (23 collectivités adhérentes) Apporter une aide méthodologique aux porteurs de projets de territoires avec notamment la création d ’outils

Les travaux du groupe projet territoires Élaboration d ’outils (recensement des dispositifs et actions, fiches missions compétences des collectivités territoriales) mise en place d ’une observation à l ’échelle des zones d ’emploi aide méthodologique pour l ’intégration de la santé dans les Contrats Urbains de Cohésion Sociale (CUCS) élaboration de préconisations techniques pour le développement de l ’animation territoriale en santé en région Centre journée santé et territoires le 22 janvier 2008 (120 participants)

Le développement de l ’animation territoriale en santé Dans les territoires des CUCS, les 6 Ateliers Santé Ville sont coordonnés par des professionnels, qui ont bénéficié en outre d ’une formation action commune Dans les autres territoires, se pose la question de l ’accompagnement des chefs projets pour les autres CUCS et les territoires ruraux pour lesquels il est proposé de mettre en œuvre une animation territoriale dans 5 à 8 zones tests

un accompagnement nécessaire qui devra être adapté aux conditions locales Les personnels chargés de la mise en œuvre de projets de dévelopement local n ’ont pas souvent (de par leur formation), une approche évidente des problématiques de santé des opérateurs existent en Région Centre qui ont les compétences spécifiques pour contribuer aux différentes étapes (ORS, CODES, FRAPS….) le développement d ’animations territoriales va nécessiter de mettre en œuvre des solutions spécifiques

Choix des territoires concernés Au delà des CUCS différentes démarches sont en cours dans la région réseaux informels, démarches de promotion de la santé en cours d’élaboration, maisons pluriprofesionnelles de santé, démarches volontaristes se mettant en place mais non structurées faute de méthodologie le resensement est en cours afin de mettre en œuvre une démarche plus structurée sous l ’égide du GRSP.

Un enjeu: faire émerger une offre d ’animation locale en santé Par le recours à des opérateurs émergents (ORS, FRAPS, CODES). Par une mutualisation sur plusieurs territoires de temps d ’animateurs territoriaux en santé