Centre de Recherche Hyperbarie Appliquée aux Handicaps 19 Traverse du Puits du Lierre Marseille Téléphone : Direction scientifique:Pascal Zénatti

L’idée de départ L’hyperbarie est utilisée depuis de nombreuses années, suite aux accidents de décompressions chez le plongeur en scaphandre autonome.

Dans quelques rares cas en France, une utilisation thérapeutique est recommandée, alors que cette utilisation pourrait être très bénéfique et éviter un maximum de complication (escarres, brûlures etc…) chez certains sujets « handicapés ». Cette utilisation thérapeutique est fréquente dans d’autres pays

-- Cette technique pourrait aussi être utilisée dans certaines maladies à des fins de soulagement (comme dans certaines formes de myopathies métaboliques) --Ou bien encore ce qui est déjà réalisé dans certains cas pour la sclérose en plaques (ralentissement de l’évolution) ceci est déjà très utilisé au Canada.

Objectifs : Développer ces différents domaines et continuer avec des moyens financiers et techniques supérieurs, les travaux en cours et cela dans le seul et unique but d’obtenir un résultat optimum avec le moins de contraintes possibles pour les malades.

Réaliser d’autres travaux dans le domaine du handicap et les appliquer à l’homme dans ce même but éventuellement thérapeutique.

Permettre la diffusions et l’application des résultats sur tous le territoire français voir plus loin et cela en toutes sécurité pour les personnes concernées. Permettre la formation de personnel qualifié dans l’application des résultats et dans la mise en place, pratique, des conditions aboutissants aux résultats attendus (plongeurs spécialisés, infirmiers, médecins,….)

Enfin, notre objectif est de permettre l’accès à l’hyperbarie non plus en tant que thérapie, mais bien en tant que loisir, « cela est appelé communément : plongée sous marine » au plus grand nombre de personnes handicapés avec le moins de risques possibles.

Les bulles Une longue histoire…

Facteur favorisant la production de bulles Daniel Carturan 1999 (these de science ) Age Indice de masse corporelle Vo² max. Masse graisseuse Vitesse de remontée

Facteur favorisant la production de bulles Age - de 40 ans + de 40 ans

Facteur favorisant la production de bulles Indice de masse corporelle

Facteur favorisant la production de bulles Vo² max.

Facteur favorisant la production de bulles % de masse graisseuse

Facteur favorisant la production de bulles Vitesse de remontée

Détecteur de bulles Doppler

Sensibilisation à la détection de bulles Degré 1 Degré 2 Degré 3

CODE DE SPENCER ET JOHANSON DEGRE 0 Absence totale de bulles DEGRE 1 Une bulle occasionnelle isol é e, la majorit é des systoles est d é pourvue de bulles DEGRE 2 Plusieurs systoles, mais moins de la moiti é, contiennent des bulles isol é es ou group é es DEGRE 3 Presque toutes/toutes les systoles contiennent des bulles isol é es ou group é es, mais le bruit cardiaque est toujours perceptible DEGRE 4 Les signaux de bulles pr é sents à chaque systole couvrent les signaux physiologiques

Bibliographie Ascent rate, age, maximal oxygen uptake, adiposity, and circulating venous bubbles after diving. J Appl Physiol Oct;93(4): Carturan D, Boussuges A, Vanuxem P, Bar-Hen A, Burnet H, Gardette B. Ascent rate and circulating venous bubbles in recreational diving. Int J Sports Med Oct;21(7): Carturan D, Boussuges A, Molenat F, Burnet H, Fondarai J, Gardette B.