Addictovigilance Nord-Pas de Calais Centre d’Evaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance CEIP-A de Lille

Création le 1er janvier 2008 Une seule ARS

Organigramme Responsable: Pr Bordet Régis, Médecin, PU-PH Praticiens Dr Deheul Sylvie, Médecin, PH Dr Caous Anne-Sylvie, Pharmacien PA

Réseau des CEIP-A : Système d’information original et opérationnel « unique » en Europe

Réseau National d’Addictovigilance

CEIP-A de Lille Belgique, Pays-BAs Population: région touchée Population totale 4.021.500 CSST: 18 + 7 antennes toxicomanes: 6296 recours aux CSST en 2008. 2008: > 60 recours /10000 hab de 20 à 39 ans.

CEIP-A = Réseau

Commissions Régionales Commission Régionale d’Addictologie Groupe de Travail TSO (S. Gautier) Groupe de travail Recherche (R. Bordet)

Recherche, participation clinique MISSIONS Code Santé Publique : Evaluation Veille Informations Répercussions Recherche, participation clinique

Evaluation: abus, pharmacodépendance, détournement Notification spontanée déclaration Echanges avec le réseau Enquêtes annuelles, ponctuelles : Outils OPPIDUM : modalités consommations SPA (CSAPA, CAARUD, addictologie), N=348 OPEMA : idem en médecine de ville (N= ) OSIAP : détournement ordonnances ASOS : utilisation des OS SOUCHI : soumission chimique DRAMES Décès liés à l’abus, MUD Enquête pour CNSP: 4 Fluoroamphétamine Recherche : enquête Médecine du Travail

Outils nationaux

Veille Recueil des cas graves, inhabituels Collaboration avec le réseau (SAMU, réa, urgces, labo toxico, neuro, cardio …) Collaboration locale OFDT Dosages toxicologiques fluides, matériel Ex : Présence de lidocaïne dans cocaïne Dextrométorphane vendu comme diméthyltryptamine

Information Réponse aux questions des membres du réseau Bulletin d’information Enseignement : Capacité d’Addictologie, UE de neuropsychopharmacologie, Etudiants médecine, DU de Soins Infirmiers en Addictologie

Bulletin

Enseignement Capacité d’Addictologie DCEM1 UE de neuropsychopharmacologie AUEC de neuropsychopharmacologie DU de Soins Infirmiers en Addictologie

Répercussions Ministre de la Santé AFSSAPS (Unité stupéfiants et Psychotropes) 13 CEIPs Professionnels de santé

Commissions nationales Commission nationale des psychotropes et stupéfiants Comités techniques Séminaires, ateliers, AFCEIPCC

Répercussions Diffusion d’alertes aux réseaux : lettre prescripteur, alertes, réunions informelles - Classement stupéfiant : 4-FA Modif réglementaires: avant ou après mise sur marché : ordonnance sécurisée, durée prescription, conditions délivrance, conditionnement, AMM : Rohypnol, TRX, Rivotril … Modif galénique (Rohypnol soumission chimique). Plan de gestion de risque

Des Alertes Vente d’adrénaline Aguettant 17 février 2010 Diffusion de l’alerte : - métropole lilloise aux centres d’accueil et de soins, Réseau médical : SAMU, Urgences, réanimations. Vente marché noir Métropole lilloise « stimulant » alternative amphétamine, cocaïne 5 euros/boîte EI : tremblements, tachycardie : arrêt de l’injection Plusieurs boîtes en vente

Focus : consommation de BZD

Réglementation

Addiction & pharmacologie médicale Approche pharmacologique des interactions addiction-cognition Effets cognitifs directs des psychotropes Influence de la prise d’alcool dans les démences Neurodégénérescence et addiction Conséquences sociétales des interactions addiction-cognition Addiction & mortalité Addiction et travail

Implication clinique : CAMTEA Consultations sur Avis Multidisciplinaires de Traitements d’Exception en Addictologie Collaboration avec les addictologues du CHRU, de la région ayant besoin d’une expertise pharmacologique, de pharmacovigilance. Traitements d’exception : baclofène, NAC, aripiprazole…dans le cadre d’addiction sévère en échec thérapeutique Indications, établissement de protocoles thérapeutiques et de suivi. Caractérisation de ces populations, Efficacité thérapeutique, Effets indésirables

Conclusions CEIP : structure jeune en développement Effort de communication à poursuivre Vocation régionale et nationale A l’écoute de vos questions et notifications