DEMANDE D’AUTORISATION 2010/2011 DEMANDE D’AUTORISATION 2010/2011 Pour accès libre au terrain Pour accès libre au terrain Nom - Prénom : Date de naissance : N° de licence Ufolep 2010/2011 (AMV Belleville): Ou N° de licence FFM 2011 (MC Chassieu): Adresse: Téléphone: Mail : RENSEIGNEMENTS LICENCIE REGLEMENT - La clef du portail est disponible à la buvette du terrain dans un coffre à code - Le code sera changé le plus souvent possible - Les accès au terrain et les codes sont gérés par 2 responsables : Stéphanie ROIGNOT – Chemin de la place – Savigneux tel Fabrice SIMARI – Lot « Le Vernay » route d’Ars – Ste Euphémie tel mail : - Ils reçoivent et valident votre demande d’autorisation (par courrier ou par mail) - Ils vous inscrivent dans la liste des membres du club autorisés et vous attribuent un N° d’autorisation - Quand vous souhaitez accéder au terrain, si la piste est ouvrable, ils vous communiquent le code. - Ils informent les pilotes de Belleville ou les extérieurs sur votre présence pour qu’ils puissent aussi accéder à la piste. - Sur le terrain vous refermez le portail. Si un pilote se présente vous lui permettez l’accès uniquement sur présentation de sa licence ufolep ou FFM valide. Si il est licencié dans un autre club que Belleville ou Chassieu il doit vous acquitter le droit de piste (8€) - Vous êtes responsable de la fermeture du terrain, vous pouvez toutefois céder votre responsabilité en cours de journée à un autre pilote habilité. - Votre terrain et en particulier la buvette ne sont pas une décharge; vous devez veiller à leur propreté. - Pour rouler sur le terrain vous devez être accompagné d’une personne capable de vous secourir. - à respecter et faire respecter : sens de rotation du terrain, rouler au pas dans le parc. - Ne pas faire rouler les quads en même temps que les motos, idem pour les éducatifs (6 à 12ans) qui de plus doivent être encadrés par un animateur. - Pour que cette demande soit validée, vous devez avoir 18ans révolu, être à jour de votre cotisation au motoclub de Belleville et accepter ce règlement. « Par la présente je déclare accepter ce règlement et dégager entièrement la responsabilité du président et des membres du bureau en cas d’accident survenant à des personnes que j’aurais laissé pénétrer sur le terrain. » Fait à ………………………………… le ……………….. Signature du licencié précédé de la mention « lu et approuvé » :

NUMEROS D’URGENCE : POMPIERS: 18 ou 112 SAMU: 15 POLICE: 17 - La clef du portail est disponible à la buvette du terrain dans un coffre à code - Le code sera changé le plus souvent possible - Les accès au terrain et les codes sont gérés par 2 responsables (voir leur coordonnées ci-dessus) - Ils reçoivent et valident votre demande d’autorisation (par courrier ou par mail) - Quand vous souhaitez accéder au terrain, vous téléphonez et donnez votre numéro à votre responsable (de préférence ne pas s’y prendre au dernier moment). Si la piste est ouvrable, il vous communique le code pour la journée. - Vos responsables informent les pilotes de Belleville ou les extérieurs sur votre présence pour qu’ils puissent aussi accéder à la piste. - Les jours ouvrables sont : mercredi, samedi, dimanche, jours fériés de 9H à 12H et 14H à 18H - La piste peu être fermée pour cause de travaux, stage, décision administrative et en cas de fort vent du sud pour le dimanche après midi…Certaines matinées sont réservées aux éducatifs. Pour ces raisons et parce que le code peut changer à tout moment vous devez toujours appeler au préalable. -Sur le terrain vous refermez le portail. Si un pilote se présente vous lui permettez l’accès uniquement sur présentation de sa licence ufolep ou FFM valide. Si il est licencié dans un autre club que Belleville ou Chassieu il doit vous acquitter le droit de piste (8€) et vous lui remettez un ticket du carnet à souche. - Le carnet à souche est rangé dans le coffre à code, vous donnez la partie détachable et sur la souche vous indiquez votre nom, la date, et le n° de licence du pilote extérieur. - Vous conservez l’argent des droits de piste (espèces ou chèque à l’ordre de AMV Belleville), que vous remettrez quand vous en aurez l’occasion à un responsable du club. - Vous êtes responsable de la fermeture du terrain, vous pouvez toutefois céder votre responsabilité en cours de journée à un autre pilote habilité comme vous. Toutefois vous devez veiller à ce que la clef ne quitte pas le coffre = en cas de perte vous ne serez plus autorisé à obtenir le code. - Votre terrain et en particulier la buvette ne sont pas une décharge; vous devez veiller à leur propreté. - Pour rouler sur le terrain vous devez être accompagné d’une personne capable de vous secourir. - à respecter et faire respecter : sens de rotation du terrain, rouler au pas dans le parc. - Ne pas faire rouler les quads en même temps que les motos, idem pour les éducatifs (6 à 12 ans) qui de plus doivent être encadrés par un animateur. - Pour que votre demande soit validée, vous devez avoir 18ans révolu, être à jour de votre cotisation au motoclub de Belleville et accepter ce règlement qui vous engage à être responsable des personnes que vous aurez laissé pénétrer sur le terrain. REGLEMENT MEMO A CONSERVER MEMO A CONSERVER Votre Nom : …………………………… Votre Numéro d’autorisation:…………………….. Contacts : Stéphanie ROIGNOT – tel Fabrice SIMARI – tel mail :