Recueil d’Informations Médicalisées en Psychiatrie Dr François TORRES Pourquoi le RIM-P ? Recueil d’Informations Médicalisées en Psychiatrie Dr François TORRES

Les compartiments de la VAP Coûts par activité % Description des spécificités géo- populationnelles Missions d’Intérêt Général MIG Médicaments onéreux

Version 11 des GHM Catégories Majeures de Diagnostic en psychiatrie Manuel du 13 Mai 2009 CMD 19 71 CMD en psychiatrie plus 23 en toxicomanie dont l’alcool.

A quoi sert le RIM-P actuellement?

A quoi sert le RIM-P Renseigner Sur les plans sur l’activité proprement dite sur l’essentiel de l’effort de soins et sur ce qui contribue à alourdir la prise en charge. Sur les plans National Régional Individuel pour chaque établissement

National Données distinctes Privées - Publiques en HC-HTTP-Ambulatoire. Nombre de journées d’hospitalisation. Nombre de patients DMS Nombre de codes diagnostics Score de dépendance AVQ - Chambre d’isolement Analyse des ré-hospitalisations – Longs séjours

Régional Présentation cartographique de l’activité par région et par département de chaque établissement en HC et HTP Nombre de journées d’hospitalisation AVQ moyen physique et relationnel % hommes femmes et âge moyen Nombre de patients soignés par établissement OQOS

Régional Présentation par nature de prise en charge en HC HTP Ambu Age ,% hommes femmes, Valeur moyenne de l’AVQ Nombre de séjours etc… Hospitalisations sous contraintes DMS Isolement thérapeutique

Pour chaque établissement Toutes les données nationales et régionales, appliquées au niveau de chaque établissement.

Données Nationales

Nombre d’établissements Privé 07/08 Public 07/08 Nombre d’établissements répertoriés 177 / 179 412 /422 Nombre d’établissements qui ont transmis 153 / 165 92,1% 260 / 354 83,9 %

Hospitalisation Complète 2008 Privé Public 4 285 262 22,6% 14 690 554 Nombre de journées d’hospitalisation 4 285 262 22,6% 14 690 554 77,4 % Nombre de séjours 123 974 31,1 % 456 886 68,9% Nombre de patients 94 013 25,5% 274 694 74,5% DMS 42,3 45,4

Nombre d’établissements Privé 07/08 Public 07/08 Nombre d’établissements répertoriés 177 / 179 412 /422 Nombre d’établissements qui ont transmis 153 / 165 92,1% 260 / 354 83,9 %

Hospitalisation Complète 2008 Privé Public 4 285 262 22,6% 14 690 554 Nombre de journées d’hospitalisation 4 285 262 22,6% 14 690 554 77,4 % Nombre de séjours 123 974 31,1 % 456 886 68,9% Nombre de patients 94 013 25,5% 274 694 74,5% DMS 42,3 45,4

Hospitalisation à temps partiel 2008 Privé Public Nombre de journées 180 247 5 619 375 Nombre de patients 4309 135 801

2008 Privé Public Hospitalisations sous contrainte Nb de journées 40 078 3 401 241 Chambres d’isolement 4 827 263 224 Hospitalisations au long cours > 292 J Nb de séjours 2698 2,1 % 92 413 20,8 %

Diagnostics 2008 Privé Public Nombre de résumés HC HTP Ambu 175 633 16 303 801 Nombre moyen de codes diagnostics associés par résumé 1,33 0,26

Diagnostics 2008 Privé Public 273 335 68,0% 14 398 453 84,0% 62 029 Nombre de diagnostics pathologie mentale 273 335 68,0% 14 398 453 84,0% Nombre de diagnostics pathologie somatique 62 029 15,4% 714 994 4,2% Nombre de diagnostics cause externe 58 359 14,5% 1762 428 0,1% Nombre de diagnostics de type symptôme 7780 1,9% 146 621 0,9%

Données Régionales

Où il est utile de comparer les donnée RIM-P des établissements Par Établissement Où il est utile de comparer les donnée RIM-P des établissements

Comment faire évoluer le RIM-P Copier-coller du MCO Faire apparaître la provenance D’un service d’urgence Diagnostics PSY Diagnostic principal / diagnostics associés Diagnostic associés – facteurs associés Diagnostic de cause externe = tentatives de suicide La provenance d’un service d’urgence apparaît lorsque le service d’urgence exite dans l’ES même continuité des soins et complémentarité public privé. Diagnostic principal c’est le motif d’hospitalisation et les diag associés ce sont les diag reliés.

Rapport 2009 au parlement T2A Psychiatrie « La T2A en psychiatrie apparaît comme un objectif prioritaire des années à venir. » « Faire adopter par les professionnels une méthode VAP. » « Expérimenter différents modèles de tarification à l’activité … au cours des années 2011 et 2012 à partir du RIM-P réalisé en 2008.» Adopter capacité de proposition

GHM MIG CIM 10 Xavier Besnard – Regards de la FHP

Au revoir