INNERVATION DU MEMBRE SUPERIEUR
PLEXUS BRACHIAL C5 C6 C7 C8 D1 Anastomoses des branches ant.des 4 derniers nerfs CERVICAUX + 1er nerf DORSAL C5 C6 C7 C8 D1
TRONCS PRIMAIRES 1er TRONC PRIMAIRE Branche C4 + C5 + C6 2ème TRONC PRIMAIRE C7 3ème TRONC PRIMAIRE C8 + D1 (+D2)
TRONCS SECONDAIRES TRONC IIAIRE POSTERIEUR Branches post des 3 troncs Iaires Dans l’aisselle: n.radial et n.axillaire TRONC IIAIRE ANTERO EXTERNE Branches ant 1er et 2ème troncs Iaires n.musculo-cutané et racine ext.médian TRONC IIAIRE ANTERO INTERNE Branche ant 3ème tronc Iaire acc.BCI, BCI, ulnaire, racine int.médian
RAPPORTS CERVICAUX Racines hors des trous de conjugaison entre muscles intertransversaires entre muscles scalènes moyen et ant derrière artère sous-clavière qui repose sur K1
INTER EPINEUX TRANSVERSAIRES EPINEUX INTER THYRO HYOÏDIEN LONG DU COU
LGT THYRO HYOÏDIEN LGT CRICO THYROÏDIEN SCALENES ANTERIEURS
Rapports en arrière de la clavicule Défilé costo-claviculaire: =communication régions sus-claviculaire/axillaire Limites En av: Bord post clavicule + m.sous-clavier En dd: K1 + 1ère digitation gd dentelé En arr: Scalène post(tendonK2)+bord sup. sous-scap En dh Base ap.coracoïde + lgts coraco-claviculaires
N.BRACHIAL CUTANE INT D 1 – D 2 N.Acc BRACHIAL CUTANE INT C 8 - D 1 N. AXILLAIRE C 5 - C 6 ABDUCTION de l’ÉPAULE N.MUSCULO-CUTANE C 5 – C 6 LOGE ANTERIEURE BRAS N.BRACHIAL CUTANE INT D 1 – D 2 CREUX AXILLAIRE +bras+thorax (S) N.Acc BRACHIAL CUTANE INT C 8 - D 1 ½ int. avant-bras, ½ int. 2/3 inf. bras (S) N.MEDIAN C 6 à D 1 LOGE ANT. AVANT-BRAS. PRONATION N.RADIAL C 6 à D 1 EXTENSION (coude, poignet, doigts) N. ULNAIRE C 8 – D 1 PAUME de la MAIN
Plexus brachial Tronc sup Tronc moyen Tronc inf n.Médian n.Radial n.axillaire n.cubital N; musculocutané
Veine céphalique Artère sous clavière Veine sous-clavière V+A circonflexe post V+A circonflexe ant Artère axillaire Veine axillaire
COLLATERALES BRANCHES ANTERIEURES N.du gd pectoral Nerf unique vient du TSAE (clavicule) anastomose: anse des pectoraux 2 nerfs: sup, du 1er TP ou br.ant. inf, de br.ant.1er TP anse des pectoraux N.du petit pectoral vient du TSAI anse des pectoraux N.du sous-clavier Vient TSAE ou br.ant.1er TP n.phrénique
BRANCHES POSTERIEURES N sus scapulaire Vient du1er TP échancrure coracoïdienne fosse sus-ép. fosse sous-ép. muscles sus et sous-ép + art. épaule N de l’angulaire et du rhomboïde Vient de C5 Chemine entre scalènes moyen et ant. N du gd dentelé (Charles Bell) Vient de C5 – C6 Avec artère mammaire externe
N supérieur du sous scapulaire Vient du TSP ou br.post 1er TP N inférieur du sous scapulaire Vient du TSP N du gd rond face ant muscle sous scapulaire N du gd dorsal En dh du n du gd rond
N des inter-transversaires muscles I-T ant et post N des scalènes C5 scalène ant C6/C8 scalène moyen C7 scalène post
INNERVATION RADICULAIRE REFLEXES DU MEMBRE SUPERIEUR
Racine C 5
Racine C 6
Racine C 7 + FACE POSTERIEURE BRAS – AVANT BRAS – MAIN - DOIGTS
Racine C 8
Racine D 1 + région AXILLAIRE du THORAX
Déficits moteurs et réflexes du MEMBRE SUPERIEUR