Équipe d’accueil EA2656 GRAM Faculté de Médecine-Pharmacie Université de Rouen Pôle Biologie Laboratoire de Virologie Hôpital C. Nicolle CHU Rouen Faux négatifs VIH-1 groupe O au dépistage Bilan Laboratoire associé au Centre National de Référence du VIH
VIH-O Leoz et coll., AIDS, 2008 Rouen, CPC & database Archer et coll., AIDS, 2007 VIH-M VIH-1 groupe O (outlier) NIGERIA R. C. A. GUINEE Equatoriale GABON CONGO TCHAD Cameroun 1% PvVIH ( cas) arbre en « comète » : A (75% des virus) – B, C - variants divergents (12%) – VIH-1 groupe O en France : 0.1% DO 2 cas de double infection O/M 1 cas de surinfection VIH-1 M sur VIH-O 1 recombinant M/O - RES-O : 115 patients depuis 1992
méthodes i) déclarations de réacto-vigilances à l‘Afssaps ii) investigations publiées par le CNR du VIH (Tours) (Henquell, 2008, Zouhair, 2006) iii) collaboration entre le laboratoire associé au CNR (Rouen) et le Centre Pasteur du Cameroun (Yaoundé, Cameroun) iv) évaluation de la sensibilité de tests rapides vis a vis des VIH- O (La Pitié et Rouen) (Gautheret-Dejean, 2008) Recueil des tests utilisés : ELISA 3 ème, 4 ème générations et tests rapides Caractérisation de la région immunodominante gp41 TM par séquençage nucléotidique Comparaison / séquences consensus VIH-M et VIH-O
N = 20
Conservation de l'EID parmi 208 seq VIH-O 0,50 0,60 0,70 0,80 0,90 1,00 LALETLIQNQQLLNLWGCKGRLIC résidu majoritaire conservation
Conclusions - différences de sensibilité clinique en fonction du stade primo-infection ou chronique - implication des différents formats (3è, 4è, rapides) performances inégales des tests (Genscreen v2, Genie II…); vigilance sur tests rapides difficulté du design de antigène des trousses diversité particulière propre aux VIH-1 groupe O (test + ou – en fonction de souche) Meilleure évaluation des VIH-O : antigène et anticorps ? Panel représentatif de la diversité génétique des VIH-O ? Impact du changement de modalités de dépistage
Remerciements Afssaps : A Reggiani, L Burc CPC : A Vessière, D Rousset Pasteur-Cerba : JD Poveda La Pitié : A Gautheret-Dejean, JM Huraux CHU de Tours : F Barin CHU de Rouen : V Lemée, M Djemai, M Léoz InVS