Les données médicales du RPU Comment parler le même langage Dr MH Lelann urgentiste et Dim CH Ploermel Dr JM Le Gac urgentiste et Dim Ch Quimperlé
RPU dernière version Heure de prise en charge médicale Motif de venue…. Diagnostics ( DP et DAS) Actes réalisés….
La valeur Hmed Heure de prise en charge: Pourquoi faire ? Quelle définition ? Tri, entrée dans le box d’examen, début de l’examen médical, début de la prise en compte des symptômes…. Pourquoi faire ? Mesure des temps d’attente ( Hm-HA) Mesure de l’embolisation ( HS-Hmed) Efficience Qualité
Motifs de venue Texte libre Bdd SFMU intégrées dans certains « urqual » Interêt pour réaliser un tri=Echelle de tri ? Champs libre paramétrable ( cf grippe, canicule, pb physique) Rarement renseigné par le Médecin en pratique
CCMU Outil de mesure de la charge en soin Non renseignée systématiquement ou à postériori ( revoir la définition) Pas pertinent pour la traumatologie Indicateur pour l’organisation du service Indicateur de précision pour les Diagnostic ( Cf grippe)
CCAM Réglementaire Pas toujours adaptée aux urgences ( Cf actes anesthésiques, réa) Surveillance de la PDS Codé par qui Nomenclatures utilisées
DP DAS…. Règles de codages ( cf V11) Nomenclatures BDD multiples Langage particulier/ compte rendu
Où Bénéfice Source Forme Urgences C Compte rendu Bdd SI Urgence Bdd SI Bdd papier Code Libelé/ compte rendu Urgences Hospit Motif admission service UHCD PMSI sous Bdd SI ou Urgences DIM PMSI, epidémio, Sous Bdd SI groupeur Bdd ( ATIH) INVS Bdd PMSI(atih)
Requêtes croisées DP et CCMU DP et recours Recours et CCMU DP et temps (attente et sortie)