PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF DENTAIRE 2ème année PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF 2006-2007

Figures : Les figures utilisées comme support de cours ont été empruntées aux ouvrages suivants: 1) La digestion : P. Meunier, Y. Minaire et R. Lambert. SIMEP éditeur, 2ème édition 1988. 2) Physiologie. R. Schmidt . Collection «  En bref… » De Boeck Université éditeur, 1999. 3) La digestion et la régulation de la glycémie. J. Macabies, A. Orsetti. Bréal éditeur. Collection Médecine - DEUG. 1985. 4) Atlas de poche de physiologie. S. Silbernagl et A. Despopoulos. Flammarion éditeur. Coll Médecine- Sciences. 1992. 5) Physiologie de la digestion chez l ’homme normal et l’opéré du tube digestif. J.J. Bernier. Doin éditeurs, 1984. 6) Précis de Physiologie Médicale. Guyton & Hall, PICCIN éditeur 2003. L ’origine de la figure est mentionné sous forme de numéro correspondant à cette liste.

PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF Introduction - présentation La DIGESTION : Problème de gestion de l ’énergie. C + O2 CO2 + Energie Carburant Comburant La DIGESTION : Fonction motrice Fonction sécrétoire Fonction excrétrice Fonction d ’absorption

DENT 2 : PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. III LES SECRETIONS ET TRANSFORMATIONS CHIMIQUES IV L'ABSORPTION DIGESTIVE

PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. A) La musculature. B) L'innervation. C) Schéma général de la régulation.

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ACTIVITE MYOGENE (spontanée) Électrode intracellulaire placée dans le muscle intestinal Stimulation = dépolarisation Etirement, acetylcholine, Parasymp,…etc Inhibition = hyperpolarisation Noradrénaline, Symp…etc mV Spikes (contraction) Potentiel de repos msec

ACTIVITE MYOGENE (spontanée) 6

Rappel : notion d’arc réflexe Arc réflexe: réponse d’un effecteur (muscle lisse ou strié, glande) à une stimulation portée à distance. Parties mises en oeuvre : Récepteur Nerf afférent Centre de contrôle Nerf efférent Effecteur Effecteur Récepteur Centre de contrôle Voie afférente Voie efférente Action Stimulus

Ganglions latéro-vertébraux Centres supérieurs Bulbe rachidien moelle épinière VOIES SENSITIVES AFFERENTES A.C. Ganglions latéro-vertébraux (sympathiques) VOIES MOTRICES MODULATRICES EFFERENTES N.A. A.C.+ PLEXUS INTRAMURAUX A.C. - 3 2 1 3 LUMIERE DIGESTIVE

PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. La mastication. La déglutition. C) L'estomac. D) Le vomissement. E) L'intestin grêle. F) Le côlon et la défécation.

Les muscles masticateurs Elévateurs Propulseurs : (3 et 1) Masséter Faisceau antérieur du temporal. Ptérygoïdien médial Rétropulseurs : (1 ) Faisceau postérieur du temporal Abaisseurs Propulseurs : (2) Ptérygoïdien latéral Rétropulseurs: (4 et 5) Digastrique Mylo-hyoïdien Genio-hyoïdien

ELECTROMYOGRAPHIE Enregistrements obtenus dans le masséter et le temporal lors de mouvements de mastication à force modérée (a) et importante (b) en position d ’occlusion habituelle (1) et en position de maximum de contact en protusion (2). (Jenkins, The Physiology of the Mouth , Blackwell 1966 p 241)

Durée moyenne du cycle 640 msec ELECTROMYOGRAPHIE Enregistrements obtenus dans le masséter et le temporal lors de mouvements de mastication à force modérée (a) et importante (b) en position d ’occlusion habituelle (1) et en position de maximum de contact en protusion (2). (Jenkins, The Physiology of the Mouth , Blackwell 1966 p 241) Tableau de MØLLER Cycle masticatoire : départ et retour à la position de repos (en moyenne 0,6 à 0,8 sec) Durée moyenne du cycle 640 msec Muscle Début activité Act. Maximale Fin d’activité E Faisceau ant. Temporal 0 210 288 E Faisceau post. Temporal 0 215 277 E Masséter -4 192 268 E Ptérigoïdien Médial -37 171 316 A Ptérigoïdien Latéral Act. Primaire 300 467 635 Act. Secondaire 32 187 293 A Digastrique 217 445 615 A Mylohyoïdien 200 392 621

LE GNATHODYNAMOMETRE

Rappel : notion d’arc réflexe Arc réflexe: réponse d’un effecteur (muscle lisse ou strié, glande) à une stimulation portée à distance. Parties mises en oeuvre : Récepteur Nerf afférent Centre de contrôle Nerf efférent Effecteur Nerf dentaire inferieur, branches du trijumeau Mécanorécepteurs de la cavité buccale Effecteur Récepteur Centre de contrôle Voie afférente Voie efférente Action Stimulus Noyau moteur du trijumeau Muscles masticateurs Branche motrice du trijumeau

Ganglions, névraxe, noyaux du trijumeau COMMANDE NERVEUSE DE L’OUVERTURE PEPS = Potentiel excitateur Post-synaptique PIPS = Potentiel inhibiteur Post-synaptique Muscle AGONISTE Masséter,élevateur =FERMETURE Muscle ANTAGONISTE Digastrique, abaisseur =OUVERTURE Stimulation ouverture CENTRES Ganglions, névraxe, noyaux du trijumeau PIPS PEPS Voie sensitive Fuseau N-M REFLEXE de fermeture

Ganglions, névraxe, noyaux du trijumeau Propriocepteurs musculaires : organes de GOLGI PEPS = Potentiel excitateur Post-synaptique PIPS = Potentiel inhibiteur Post-synaptique REFLEXE de fermeture Muscle AGONISTE Masséter,élevateur =FERMETURE Muscle ANTAGONISTE Digastrique, abaisseur =OUVERTURE Stimulation ouverture CENTRES Ganglions, névraxe, noyaux du trijumeau PIPS PEPS Voie sensitive Fuseau N-M Organes de Golgi Interneurone libérant un inhibiteur

Contrôle nerveux de la mastication : Schéma de synthèse CORTEX Diencéphale GENERATEUR Mésencéphale NOYAU. MOTEUR du V trijumeau M.. ELEVATEURS <=> M. ABAISSEURS FORCE DENTS ALIMENTS SUBSTANCE RETICULEE Motoneurones trijumeau GOLGI Articul. LIGAMENT ALV-DENT. Récepteurs BUCCAUX.

PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. La mastication. La déglutition. C) L'estomac. D) Le vomissement. E) L'intestin grêle. F) Le côlon et la défécation.

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L’INTESTIN GRELE DUODENUM (env.25cm) JEJUNUM (env. 2m) ILEON (env.3m) Sphincter iléo-coecal CAECUM Activités: 3types - Segmentation - Ondes contractiles - Complexe myoélectrique migrant (CMM)

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PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF. II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF. A) La mastication et la déglutition. B) L'estomac. C) Le vomissement. D) L'intestin grêle. E) Le côlon et la défécation.

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