Mesures multiparamétriques Compréhension et limites

Les différentes mesures Le pouls La pression artérielle La saturation en oxygène La température corporelle La glycémie capillaire

PALPER LE POULS pouls ARTERE C’est la contraction du cœur éjectant du sang sous pression dans les artères qui crée le pouls Avec la pulpe des doigts sans écraser on palpe le pouls 1 pulsation = 1 contraction

PALPER LE POULS Adulte : 50 à 80 /mn Enfant : 100 à 120 /mn Signes Normaux Signes anormaux Fréquence Adulte : 50 à 80 /mn Enfant : 100 à 120 /mn Nouveau né : + de 120 /mn - de 50 et + de 120 - de 100 Le rythme Régulier Irrégulier L ’amplitude Bien frappé Filant mal frappé

La pression artérielle T.A Est la résultante Du débit cardiaque et de la contraction des ventricules Du calibre vasculaire Du volume total de sang

La pression artérielle T.A Les valeurs moyennes de l’adulte Tension systolique: 120-140 mm d’Hg Tension diastolique: 80-90 mm d’Hg

PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE ARTERE Un écoulement laminaire est silencieux

PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement

Principe de la prise de la Tension Artérielle Stéthoscope recueille les bruits Tensiomètre comprime l ’artère boum Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement

Principe de la tension maximum et minimum Artère écrasée, pas de flux, pas de bruit Artère rétrécie par le brassard, début des turbulences 1er bruit entendu = TA maximum relâchement de la pression par le brassard, fin des turbulences, dernier bruit entendu = TA minimum Fin de la pression par le brassard, artère reprend son diamètre flux laminaire = plus de bruit

Conditions de réalisation T.A Victime allongée au repos, bras posé le long du corps Bras si possible dénudé Taille adaptée du brassard

T.A Une tension artérielle n’a de réelle signification, que lorsqu’elle est corrélée à des plaintes dans le cadre d’un bilan complet et si le secouriste connaît les valeur de référence de la victime

Principe de mesure SpO2 Calcule le pourcentage d ’hémoglobine oxygénée contenue dans le sang artériel émet de la lumière rouge et infrarouge au niveau du site du capteur ATTENTION: fiabilité restreinte si les règles d ’utilisation ne sont pas respectées

Les valeurs moyennes de l’adulte SpO2 Saturation en oxygène Les valeurs moyennes de l’adulte Sp02 supérieure à 95 %

Conditions de réalisation SpO2 Capteur placé sur le doigt propre et sec sans vernis à ongle Le moins de mouvement possible Lumière du capteur sur l’ongle Eviter le bras sur lequel le brassard à tension a été positionné

Causes d’erreur Hémorragie Intoxication (CO en particulier) SpO2 Hémorragie Intoxication (CO en particulier) Hypothermie Etat de choc

Au total L’observation de la victime est primordiale SpO2 L’observation de la victime est primordiale La SpO2 ne fait que corréler les données cliniques l’administration d’oxygène n’y est pas subordonnée

Température corporelle Les valeurs moyennes de l’adulte Entre 36.1 et 37.2 degré Celsius

Indications de réalisation Hypo ou hyperthermie suspectée (bilan circonstanciel) Victime inconsciente Malaise après l’effort Après des convulsions Maux de tête ou de nuque Troubles du comportement

Conditions de réalisation Certains appareils ,en particulier les tympaniques peuvent manquer de fiabilité en ambiance froide le manque de technique des secouristes fausse souvent les mesures

Glycémie capillaire Glu Consiste à obtenir une mesure instantanée du taux de sucre dans le sang

Glycémie capillaire Gly Les valeurs moyennes de l’adulte A jeun de 0,8 à 1,5 gr/l Soit De 80 mg/dl à 150 mg/dl De 3,9mmol/l à 5,6mmol/l

Conditions de réalisation Gly Doigt propre et sec Appareil et bandelettes réactives controlés

conclusion Les mesures multiparamétriques ne constituent qu’un complément du bilan de la victime . Pour les utiliser il faut Maitriser par avance le fonctionnement de l’appareil Connaître les conditions adaptées de réalisation Toujours corréler ces résultats aux plaintes de la victime et à son examen clinique