Information & informatique SSMG-ITIM Information & informatique Vincent Formato - Marc Jamoulle Du dossier papier au dossier informatisé & partagé SSMG Maastricht Février 2011 Avec le soutien du projet REGM // SPF-SP 1

Objectifs du dossier / maîtrise de l’information Amélioration de la qualité de prise en charge du patient Améliorer l'efficacité du travail du médecin Outil essentiel de partage du travail de groupe Faire du médecin un producteur d'informations pour des études cliniques et épidémiologiques Changer l’image du médecin de famille 2

Historique Années 80 - Dossier papier Années 90 - Logiciel labellisés (local) Années 2000 - DMI collaboratif (SUMEHR) 2010 Informations partagées (Domus Mailer - BeCare - Intermed ) Evolution et recherches : le systeme d’information en réseau, le dossier patient en ligne, les ontologies 3

SSMG-ITIM/ Information & informatique Images de la médecine générale Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER Le système d’information BECARE C’est quoi un SUMEHR? Le projet INTER-MED Voies de recherches actuelles

Interroger la médecine générale Notre profession a mis au point des outils pour traiter l’information que nous produisons tous les jours La CISP est un de ces outils Elle a permis une exploration étonnante

L’image du médecin Distribution of the 624 P diagnosis, same health centre P03 Medicinal drug dependency Medicinal drug Drug addiction P76 Les 624 épisodes de problèmes de santé du chapitre P sont ouvert selon les rubriques de la CISP. On voit la charge de travail mentale pour l’équipe du centre de santé qui s’exprime par plus de 60 appréciations de sensation de dépression et près de 100 épisodes dépressifs. On note près de 70 usagers de drogues (P19). Il y a 39 épisodes de troubles psychopathiques (P80) et près de 20 de schizophrénie. The workload in mental health in GP/FM Liege, Belgium, on 10440 episodes, 1999

ARRET SUR IMAGES résultats préliminaires Liège, 1 an, 8500 contacts; Les peurs des patients

Diabete « jeune »

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DOMUS MEDICA MAILER L’image du médecin (suite) Objectif 1 : continuité des soins Objectif 2 : recueillir des données Objectif 3 : Satisfaction des utilisateurs Evaluation ; objectifs atteints ! 11

DOMUS MEDICA MAILER Méthodes Seulement pendant la garde Même logiciel, même structure, même classification Envoi d’une lettre au médecin traitant Envoi des données standardisées vers le coordinateur

Rapport de garde

Garde fou éthique consensuel

Signalement des risques

Un système d’information

Montrer un metier exigeant

Qui fait quoi ?

Qui fait quoi ? suite

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http://crisnet.be/ BeCare Dossier Médical partagé Du logiciel au Système d’information en ligne BeCare Dossier Médical partagé Notion d'équipe de soins Droits d'accès Profils utilsateurs http://crisnet.be/ 22

Connexion sécurisée (https)

PROFIL de l'utilisateur

PROFIL de l'utilisateur

LE DMG

Acces Complémentaires

L'Equipe de Soins

Le Mandat

Acces via Num Mandat

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SUMMARIZED ELECTRONIC HEALtH RECORD C’est un fichier XML Qui a un format bien précis Généré et intégré à la demande par votre logiciel Qui peut être envoyé vers l’extérieur Et qui contient des informations personnelles de santé

Zone d’identification Liste des problèmes Listes des traitements Contenu du sumehr Zone d’identification Liste des problèmes Listes des traitements Listes des vaccins

Zone d’identification

Liste des problèmes

Médicaments et vaccins

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INTER-MED // Réseau Sante Wallon le RSW a pour mission d'organiser les liens entre les hôpitaux et entre le secteur hospitalier et le secteur ambulatoire. Le patient reste au centre du système et chaque entité garde son individualité. Les médecins généralistes et tout le secteur ambulatoire sont invités à participer à la mise en place du réseau

Inter-Med Objectif ; continuité des soins Outil de partage sur le net Conditions: Le GP doit être membre du RSW Le patient doit adhérer au RSW Un lien thérapeutique doit exister entre le patient et le médecin. Objectif ; continuité des soins

La Fratem a débuté la mise en place d'un serveur permettant le partage de données de médecine générale. Ce projet, qui porte le nom "Inter-Med" est réalisé en partenariat avec la Fédération des Associations de Médecine générale (FAG). Ce projet sera profilé en 3 phases principales: La déclaration, la consultation et la récupération du résumé médical d'urgence (sumehr), sans plus. La gestion partagée et dynamique des données relatives au sumehr, donnant par exemple la possibilité de repérer des évolutions dans le contenu du sumher. L'intégration avec des systèmes périphériques. Cette phase reste encore largement à préciser.

RSW Hop Hop Hop Hub Hub Hub Serveur Inter-Med Mg Hub Hop Serveur central (Metahub) Serveur Inter-Med Hub Hop Hub Hop RSW

4 réseaux Orientations analogues à la Wallonie Un seul Réseau Santé Wallon pour les médecins généralistes, les hôpitaux, les spécialistes, les labos…

INTER-MED // Réseau Sante Wallon Acces aux résumés des MGs par les hospitaliers Acces aux réseaux hospitaliers par les MGs

« Être vu de l’hôpital »

« voir dans l’hôpital »

« voir dans l’hôpital »

INTER-MED // Réseau Sante Wallon Enjeu Garder dans la profession la maîtrise de nos flux d’information Garantir à nos patients la gestion de leurs informations de santé Bientôt : www.inter-med.be !!

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Evolution en cours / recherche Fin du logiciel / apparition du systeme d’information en ligne. ex Becare ou OSCAR http://oscarcanada.org/about-oscar/oscar- screen-shots/electronic-chart 51

Evolution en cours / recherche Fin du dossier médical exclusif / appartition du dossier médical du patient en ligne Welcome to our website which we have provided as a gateway to health and care information for patients, their families and those they care for who are registered at Haughton Vale and Thornley House Medical Centres. http://www.htmc.co.uk/ 52

Evolution en cours / recherche Fin des terminologies linéaires / apparition des ontologies 53

L’information est à la médecine générale ce que la technologie est à la médecine spécialisée MERCI ! http://crisnet.be/ http://trix.docpatient.net/