- II - Typologie des approches du handicap

Typologie des approches du handicap (Marcia Rioux, Roeher Institute, Toronto, 1997) (Jean-François Ravaud, INSERM, 1999) MODELE INDIVIDUEL Le handicap comme pathologie individuelle 2 Variantes : Approche biomédicale Approche fonctionnelle MODELE SOCIAL Le handicap comme pathologie sociale 2 Variantes : Approche environnementale Droits de l’homme CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

Modèle individuel APPROCHE BIOMEDICALE - Traitement : guérison par moyens médicaux et technologiques. - Prévention : intervention, diagnostic prénatal, éradication éventuelle de la maladie en cause. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 - Responsabilité de la société : éliminer ou guérir le handicap.

Modèle individuel APPROCHE FONCTIONNELLE - Traitement : réadaptations fonctionnelles. - Prévention : établir un diagnostic précoce et accéder le plus tôt possible à la rééducation. - Responsabilité de la société : améliorer et procurer un confort aux individus par des mesures compensatoires. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

Modèle social APPROCHE ENVIRONNEMENTALE Le handicap est une conséquence de l’absence d’aménagement des environnements ordinaires. - Traitement : Mise en accessibilité et une adaptation de l’environnement avec un contrôle accru des personnes sur les services et les soutiens. - Responsabilité de la société : identification et élimination des barrières architecturales, sociales, économiques et psychologiques. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

Modèle social APPROCHE PAR LES DROITS DE L’HOMME Le handicap est dû à un problème d’organisation sociale et de rapport entre la société et l’individu. La situation de handicap est inhérente à la société. Traitement : reformulation des règles économiques, politiques, sociales. - Responsabilité de la société : réduire les inégalités dans les droits et donner accès à une pleine citoyenneté. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

Pour résumer (Ex. personne en fauteuil roulant devant les marches d’un bureau de vote) Les 2 variantes du modèle individuel ou médical : 1 – la personne est paralysée : approche médicale (cf. déficience) 2 – la personne ne peut pas marcher : approche fonctionnelle (cf. incapacité / limitation d’activité) Les 2 variantes du modèle social : 1 – l’immeuble est inaccessible : approche environnementale (cf. aménagement de l’environnement) 2 – la société est discriminative et ségrégative : approche politique / inégalité des droits de l’homme et du citoyen (cf. non-discrimination) CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

Modèle pour la vie autonome dans une société accessible (J. Sanchez. CTNERHI. 1989 ; 2002) (Modèle intégré) Approche environnementale + approche par les droits de l’homme + approche individualisée Le handicap est lié à un problème de rapport entre l’individu et la société. Traitement : individualisé et collectif. 1) traitement individualisé : autonomie : aides techniques, adaptations individuelles des cadres de vie (logement, école, poste de travail…) - médiations : services, accompagnement, aide humaine… CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

2) traitement collectif : Accessibilisation de l’environnement, la technologie et les structures sociales intégration effective par : • réduction des barrières architecturales, sociales, économiques et psychologiques • reformulation des normes régissant l’organisation et le fonctionnement des milieux ordinaires (juridiques, réglementaires, culturels…) - Responsabilité de la société : identification et élimination des difficultés individuelles et les barrières psychologiques et sociales. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

Tableau de synthèse Modèle individuel médical Modèle individuel fonctionnel Modèle Social environnemental Modèle Social Droits de l’Homme Cause principale Pb de santé Limitation environnementale Non respect des droits humains Traitement Prévention guérison Compensation fonctionnelle et financière Aménagement de l’environnement Réforme de la société Exemple : Déf. Visuelle Traitement médical et chirurgical Prothèses (lunettes) Disponibilité d’autres supports de communication Diversification systématique des supports de communication Exemple : Déf. Intellectuelle Prévention, sélection génétique, traitement Éducation spécialisée Éducation intégrée avec soutien spécifique Changements des critères scolaires Domaines de référence Politique sanitaire Politique sociale : discrimination positive Non discrimination Politique des droits de l’homme CTNERHI/CCOMS/CIF/2003