Surveillance du VIH en Europe EuroHIV I NSTITUT DE V EILLE S ANITAIRE Centre collaborateur OMS-Onusida

Tendances de lincidence du sida et du VIH, Union européenne VIH estimé* Sida observé HAART Sida estimé* sans HAART * estimé par rétrocalcul (données de sida déclarées fin 1995) InVS - 20 XI 2000

* NA Cas par million < * *données de Nouveaux diagnostics VIH déclarés en 1999, Région Europe de lOMS InVS - 20 XI 2000

Nouveaux diagnostics VIH déclarés en 1999 par zone géographique, Région Europe de lOMS Ouest*CentreEst Nb. cas déclarés Taux par million dhabitants 42,47,3103,9 Femmes 27%29%28% Adultes/adolescents <30 ans 30%50%65% Principal groupe de transmission Hétéro,Epidémie Injection Homo faible niveaude drogues * Ninclut pas lEspagne, la France, le Portugal ; données partielles pour lItalie Sauf Pologne (épidémie toxico) et Roumanie (épidémie nosocomiale ~ 1990) InVS - 20 XI 2000

Est Centre Ouest* Nouveaux diagnostics VIH par année de déclaration et zone géographique, Région Europe de lOMS, Ouest : données partielles en Italie et non disponibles en Espagne, France, Portugal InVS - 20 XI 2000

Est Centre Ouest Incidence du sida (par million dhabitants) par zone géographique, Région Europe de lOMS, InVS - 20 XI 2000

Belgique Suède Norvège Royaume-Uni Danemark Cas par million Nouveaux diagnostics VIH par million dhabitants, pays sélectionnés, Europe de lOuest, Suisse Italie (Lazio & Trento) InVS - 20 XI 2000

Homo/bisexuels Utilisateurs de drogues injectables Nb. diagnostics Nouveaux diagnostics VIH par groupe de transmission, Europe de lOuest*, Hétérosexuels Sans risque identifié * Données non disponibles en Espagne, France, Portugal et partielles en Italie InVS - 20 XI 2000

% de cas originaires dun pays où lépidémie VIH est généralisée*, parmi les infections hétérosexuelles diagnostiquées en , 7 pays dEurope occidentale * Prévalence VIH >1% chez les femmes enceintes (=essentiellement Afrique sub- saharienne) Pourcentage InVS - 20 XI 2000

~16% des cas de VIH déclarés ont le sida au moment du diagnostic VIH ~48% des cas de sida nont jamais eu de diagnostic VIH avant davoir atteint le stade sida 3625 ~700750Cas de VIH (n=4325) Cas de sida (n=1450) Proportion des cas diagnostiqués pour la première fois avec le sida et linfection VIH en 1997, 17 pays InVS - 20 XI 2000

l Situation endémique l Effets importants des ARV l Régression de la transmission mère-enfant l Epidémiologie influencée par pays à haute endémicité l ? Relâchement des comportements préventifs Conclusions l Relativement épargné, épidémie de faible niveau l Situation hétérogène et explosive l 3 épidémies simultanées : toxicomanie par injection, syphilis, VIH Ouest Centre Est InVS - 20 XI 2000