1° Journée de géronto-psychiatrie grenobloise Etat des lieux en EHPAD Dr François NERSON (MCO en EHPAD, Président de l’association AGE)

Enquête Travail de thèse de Médecine de Mlle Guével Questionnaire validé par son directeur de thèse Tous les EHPAD de l’Isère sollicités Enquête rétrospective sur l’activité géronto psychiatrique en 2010 Utilisation de la coupe PATHOS Enquête

Résultats de l’enquête Trop peu d’EHPAD ont répondu résultats non significatifs 979 résidents, 3 EHPAD avec les lits de Géronto-Psychiatrie SI 92% des EHPAD ont un(e) psychologue, seuls 1/3 ont une formation géronto - psychiatrique ETP psychologue entre 0,31 et 1, moyenne 0,67 1/3 MCO formé à la géronto - psychiatrie Explication GIR Résultats de l’enquête

Pathologies rencontrées en EHPAD à partir de la coupe Pathos (1) OH sous estimé, TS violente, Sd de glissement non inclus

Pathologies rencontrées en EHPAD à partir de la coupe Pathos (2) Sous estimation de la dépendance alcoolique TS rapportées rares mais violentes Pas de suicides, mais sous estimés car syndromes de glissement non recensés car cotés comme une prise en charge terminale d’une fin de vie

Classe médicamenteuse regroupant les benziodiazépines, les neuroleptiques, les anti-dépresseurs et les hypnotiques. Psychotropes

Part des résidents ayant au moins une prescription de benzodiazépines (CPAM) Consommation en EHPAD sur l’ens de la région RA, chiffres proches des nôtres  non significatifs mais intéressants

Part des résidents en EHPAD ayant au moins une prescription de neuroleptique (CPAM)

Prescription des psychotropes 1

Prescription des psychotropes 2 Concordance entre chiffres médoc et pathologies Prescription des psychotropes 2

Aigue ou chronique ? Intensité des symptômes ? Qui prend en charge ?

Difficultés rencontrés par le MCO Seuls 36% des EHPAD en convention avec CMP PEC marginale des CMP Difficulté de travailler avec les psychiatres libéraux Tout doit-il être PEC par le secteur psychiatrique ? Quelles sont les indications ? Difficultés rencontrés par le MCO

Attentes des MCO vis à vis des CMP ? Aide au diagnostic Avis thérapeutique Réunion de synthèse autour du résident Formation des soignants Visite régulière d’IDE Relai avec hospitalisation Attentes des MCO vis à vis des CMP ?