LE SUIVI DES COUPLES AVEC TROUBLES SEXUELS

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
La relation d’aide.
Advertisements

NEGOCIATION CONSULTATION MUTUELLE
Yacine DIAGNE GUEYE ENDA ENERGIE
Négociation et Médiation
Coaching de cadres et dirigeants d’entreprise
Hercé Conseils. Un niveau de conflictualité en augmentation dans les organisations. Un malaise diffus et des frustrations partagées, des indices de conflictualité
Cest un processus qui « consiste à percevoir avec précision le cadre de référence interne dautrui, les composantes émotionnelles et les significations.
DEVELOPPEMENT PERSONNEL L3 T&F
Les apports de D.W. WINNICOTT
Compétences Spécifiques au développement d’un enfant
LES RELATIONS FAMILLES/SOIGNANTS
Les transmissions infirmières
LA COMMUNICATION ET LA RELATION DANS LE CONTEXTE PROFESSIONNEL
DDAS De la secrétaire a l'assistante
‘COMMUNICATION DANS L’ENTREPRISE’ Paule Bonnier
Le développement durable, fil directeur du programme de seconde
LAVS A LECOLE ET AU COLLEGE Formation AVS Accompagnement délève handicapé Session 2012/2013 Mardi 11 juin 2013.
La démarche clinique infirmière
L’empathie dans la prise en charge en EHPAD
DU Education thérapeutique du Patient Université Bordeaux II
La virtualité et la petite enfance
Principes de communication
LES ÉCOLES PROMOTRICES DE SANTÉ EN POLOGNE : NORMES NATIONALES ET
LA RECONQUÊTE DE SOI Prof. Robert Weisz robert. com www
MARLY SYMPA Le résultat dun investissement constant depuis 25 ans.
ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE
Les différents Types de Management Introduction
RELATION D’AIDE ATTITUDES AIDANTES
Caractéristiques Motivations
Enjeux, relation et positionnement en massothérapie
Les grandes perspectives sociologiques de la culture.
Animation du 9 novembre et du 7 décembre 2011 Marion BIGHETTI
Vision Pour une société ou de plus en plus de personnes apprennent ensemble à mieux vivre.
Agir et s’exprimer avec son corps
La communication : notions de base
Colloque ACSQ Stéphane HOEBEN -
Les compétences sociales
Grandes tendances Pierre Blais Jacques Boivin 28 février 2003 Conception des plans durbanisme.
Faîtes de la négociation votre alliée
Séance 13.1 Agent de changement (modèle de Dave Ulrich, 1997)
Thérapie brève orientée vers les solutions Formation sadressant aux intervenants du Centre de santé et services sociaux Haut- Richelieu/Rouville.
Présentation du mémoire
Formation soins palliatifs et qualité de vie
La prise de décision médicale en fin de vie
Effets de cadrage, biais de jugement et excès de confiance en soi
Analyse de pratique Démarche réflexive
Atelier n° 36 L'art de débriefer en 2012
Travail de fin d’études
Il y a trois choses vraies dans la vie: Dieu, la sottise humaine et le rire. Les deux premiers dépassant largement notre entendement, arrangeons nous.
L’équipe éducative.
Forum Départemental de Minibasket COMMENT ENSEIGNER?
Des théories d'apprentissage
Tous droits réservés Jacques Bourgault et COFAP inc LES HABILETÉS POLITIQUES CONFÉRENCE AU CONGRÈS DE LA FÉDÉRATION DES COMMISSIONS SCOLAIRES.
Quelques Conseils pour les Entretiens d’Évaluation  Prendre au sérieux l'exercice  Préparer votre analyse préalablement  Avoir tous les documents à.
François Blanchette M.A., Sexologue clinicien
LES ATTENTES DES PATIENTS
Sciences à l’école Les démarches Bernadette Aubry mardi 11 avril 2017.
la théorie de l'attachement
La socialisation L'enfant sauvage F. Truffaut. La socialisation ● Définition ● La socialisation, pourquoi ? ● La socialisation, comment ?
L’interculturel Interculturalité, stéréotypes et clichés.
  S ‘exprimer sur un rythme musical ou non, avec un engin ou non  Exprimer des sentiments et des émotions par le geste et le déplacement.
E 1 Principes Fondamentaux de l'Economie et de la Gestion Ressources pour la formation.
LES CONFLITS. DEFINITION Heurts, chocs, luttes : Heurts, chocs, luttes :
PREPARATION AU MARIAGE ADAPTATION A CELUI QU’ON A CHOISI.
La gouvernance Carole Mathilde Norbert
Parole d’enfants : outil citoyen
L’entreprise et sa gestion
Interprétation dans le milieu médical Dr L. Subilia Relation thérapeutique Rôle de l’interprète Communication trialogue Difficultés Modèle de collaboration.
Les piliers indispensables au bon déroulement du processus analytique classique sont : le cadre, la libre association, la neutralité de l'analyste et l'interprétation.
Transcription de la présentation:

LE SUIVI DES COUPLES AVEC TROUBLES SEXUELS Dr Mireille DUBOIS CHEVALIER Congrès Marocain de Sexologie El Jadida, 2 octobre 2010

Préalable Le T.S.M. a été évalué sous l'angle médical Il a été, dans l'état actuel de nos connaissances et de nos moyens thérapeutiques, pris en charge d'un point de vue médicamenteux La démarche de couple est une demande une indication

Introduction Le sexe... Ce qui unit, ce qui sépare Le trouble sexuel fait de ce qui est supposé unir un élément de séparation Exprime et nourrit un fonctionnement de couple : dynamique, collusion, contrat Le suivi : Prise en compte de ces éléments A la recherche de l'instauration d'un nouvel équilibre

Les troubles sexuels au sein du couple La dysfonction sexuelle : CE QUE LE COUPLE A LAISSÉ S'INSTALLER ENTRE EUX (Le temps, les modes d'installation du symptôme) La pérenisation, l'impossibilité de trouver une solution ENTRE EUX Le suivi est centré sur le couple

Les troubles sexuels au sein du couple Mais à quoi sert la sexualité ? « A avoir du plaisir !» L'expression d'un héritage, une fonction identitaire, Qui participe de et à l'équilibre du couple Fonction relationnelle qui résulte d'une négociation Fonction dans l'équilibre de la santé (estime de soi, image corporelle, personnalité, affirmation de soi et communication, mise en jeu de capacités affectives et imaginatives, fonctionnalité)‏

Le couple Parfois UN, parfois DEUX, parfois TROIS Un groupe, ... “… ayant son fonctionnement propre de groupe , ses lois internes et son homéostasie.” (1) “Une société, ... À la structure inverse des autres sociétés puisque les facteurs affectifs y jouent le plus grand rôle : structure refuge...” (1) Une entreprise (notion économique de production de valeur) (1) J.G. Lemaire ; Le couple : sa vie, sa mort ; Payot, Paris, 1979

Le couple Le concept de collusion comme modèle théorique du système pris en charge : « La collusion est définie comme un arrangement pathologique dans lequel les partenaires essaient de surmonter leur anxiété d'intimité et tentent de s'offrir la satisfaction de leurs désirs infantiles immatures et névrotiques »(2)‏ (2) J.WILLI L'application du concept de collusion aux problèmes sexologiques du couple ; Cahiers de sexologie clinique, Vol. 24, n° 140, P. 26-30, 1998

Le couple Le concept de collusion comme base théorique du système pris en charge : Le partenaire dit régressif a tendance à chercher un partenaire qu'il peut idéaliser et entretenir avec lui une relation passive et dépendante Le partenaire progressif a tendance à se laisser idéaliser, à prendre des responsabilités et à dominer(2)‏ (2) J.WILLI L'application du concept de collusion aux problèmes sexologiques du couple ; Cahiers de sexologie clinique, Vol. 24, n° 140, P. 26-30, 1998

Le couple Le concept de collusion comme base théorique du système pris en charge : L'avantage et le risque : un excès d'interdépendance Avantage : illusion d'une proximité, d'une harmonie particulièrement forte Inconvénient : l'absence d'espace ; le mouvement de l'un entraîne obligatoirement un contre mouvement de l'autre (2) (2) J.WILLI L'application du concept de collusion aux problèmes sexologiques du couple ; Cahiers de sexologie clinique, Vol. 24, n° 140, P. 26-30, 1998

EST UN SYSTEME A DEUX TERMES Le couple Qui vient en consultation Pour suivi Au motif de troubles sexuels EST UN SYSTEME A DEUX TERMES

Le suivi Quels objectifs ? Quels moyens ?

Objectifs Objectifs du couple... Un résultat Enlever “le petit caillou dans la chaussure”, redevenir “comme avant”, Performer Objectifs du thérapeute... Une résultante : la CRÉATION D'UN PROCESSUS Immobilité / Mouvement Permettant de remettre de la différence, du jeu, de l'espace entre les partenaires ; du projet

Objectifs Objectifs du thérapeute... Une résultante : la CRÉATION D'UN PROCESSUS Aller du passé vers l'avenir Le pourquoi de la démarche : le petit caillou ... dont on n'aspire qu'à se débarasser Le pour quoi : dans le projet de quelle construction ?

Objectifs Faire du trouble sexuel CAUSE de la démarche Le MOYEN de se connaître, reconnaître soi-même, de connaître, re connaître l ’autre, d ’accéder à une meilleure différenciation, (altérité)‏ de (re) générer de l' échange, de remettre de la créativité d ’ « être » (bien être).

Moyens L'empathie La « fonction thérapeute » Les techniques

L'empathie Permet de créer un espace d'écoute, de compréhension : Compréhension sans adhésion ni jugement des émotions et du point de vue de l’interlocuteur  « L'empathie consiste à saisir avec autant d'exactitude que possible, les références internes et les composantes émotionnelles d'une autre personne et à les comprendre comme si l'on était cette autre personne » (Carl Rogers)‏

La « fonction thérapeute » Il est le médiateur Medium, média : de médius, qui est au milieu ; et aussi moyen, procédé pour faire passer... Médiat : s ’oppose à im-médiat, sans inter-médiaire et à instantanné ; avec intermédiaire et en différé donc. Médiation : entremise destinée à : - amener un accord, à parer, régler un conflit - faire naître ou renaître un lien entre 2 termes

La « fonction thérapeute » La « fonction thérapeute», la médiation Introduit les notions de : - DIFFÉRENCE : ce qui fait qu ’une chose (une personne) ne peut être confondue avec une autre (référence à l ’identité) et de - DIFFÉRER : temporiser, porter à un autre moment, pro-jeter, - D'ESPACE

La « fonction thérapeute » La « fonction thérapeute», la médiation L'environnement social ambiant sert de référent et de contenant ; “le conjugal s’inscrit dans les contraintes sociales et a besoin, pour se réaliser, de la communauté” (3)‏ Le thérapeute va incarner le rôle du TIERS social Incarner le dehors, la société, relativement à laquelle le couple se délimite ; miroir et contenant Favoriser pour chacun des membres du couple une meilleure connaissance de soi, de l’autre et donc une meilleure acceptation, Aider à découvrir la dynamique du couple ; les aider à prendre conscience de la « barque commune » (3) J. Kellerhalls et coll. ; Mesure et démesure du couple ; Payot & Rivages ; 2008‏

La « fonction thérapeute » La « fonction thérapeute», la médiation Selon Jurg Willi cette fonction tiers social s'incarne dans les valeurs même du thérapeute : “… je trouve très important qu’il ne nie pas, mais qu’il laisse voir sa propre attitude thérapeutique, liée à des valeurs” (4)‏ (4) J. Willi ; La relation de couple ; Delachaux et Niestlé, 1982

La « fonction thérapeute » Sans rien faire... Introduction du tiers Le thérapeute Paradoxalement, réunit tout en séparant, et vice versa Est le témoin de l'existence du couple, et de sa sexualité (effet miroir) Edicte une règle dans laquelle toute communication passe par lui en mettant alternativement chaque membre du couple en position d'émetteur, récepteur (triangulation)

Les techniques Approches psychodynamiques : d'inspiration analytique Approches émotionnelles et sur les représentations Approches comportementales Place du médicament

Les techniques Approches psychodynamiques : d'inspiration analytique Recherche dans la biographie des partenaires des éléments de compréhension de la collusion Quels espoirs de réparation ont été investis dans la relation actuelle? Quelles angoisses d'engagement et d'intimité participent au choix du partenaire?

Les techniques Approches émotionnelles et sur les représentations Travail sur les «  pattern » ou modèles de perception et de pensées (2) (notion de schéma de Piaget)‏ Décryptage de la construction de la réalité des deux partenaires à partir d'un même événement (2) J.WILLI L'application du concept de collusion aux problèmes sexologiques du couple ; Cahiers de sexologie clinique, Vol.24, n° 140, P. 26-30, 1998

Les techniques Approches comportementales Les comportements structurent la pensée, et vice versa (‏Haley)‏ Approche sexo-cognitivo-comportementales Les prescriptions de « home works » (ex. le sensate focus) font évoluer les positions respectives des partenaires Approches sexo-corporelles Travail avec le thérapeute au moyen d'exercices (ex. sur la confiance)

Conclusion Le trouble sexuel Ce qui est capable du meilleur... Introduit le ver dans la pomme Au sein du couple : révélation d'une dynamique Le suivi : Les différentes approchent correspondront, pour bon nombre de patients, à différents temps d’un programme de prise en charge Crée une configuration Cherche à générer un processus Etablir distance, jeu, différence, altérité