1 Objectifs 2008 Point de situation sur les résultats

2 Prévention

3 Prévention : les objectifs 2008 Dépistage précoce du cancer du sein Atteinte en trois ans du taux de 80 % de femmes dépistées, soit : 52% dans le cadre du dépistage organisé ; 28% dans le cadre du dépistage individuel. Vaccination antigrippale Atteinte en trois ans du taux de couverture antigrippale de 75 % pour les patients de plus de 65 ans (hausse de 12 points car 63 % lors de la campagne ) Iatrogénie médicamenteuse (objectif modifié) Baisse de 5%* par an pendant 4 ans du nombre de personnes de plus de 65 ans... … ayant une prescription de benzodiazépine à demi-vie longue (indic. 1), … ayant une prescription de vasodilatateur (indic. 2), … en instauration de traitement par une benzodiazépine à demi-vie longue (indic. 3). * évolution corrigée de lévolution de la population des plus de 65 ans.

4 I. Dépistage du cancer du sein : évolution des taux de participation Objectif 80% en trois ans

5 II. Dépistage du cancer du sein : Répartition des médecins traitants en fonction de leur taux de dépistage (DO et hors DO) 51% des médecins

6 Campagne de vaccination grippale Part des 65 ans et plus vaccinés, France entière Objectif 75% lors de la campagne

7

8 Iatrogénie médicamenteuse

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10 Maîtrise médicalisée

11 Les objectifs 2008 Avenant 23………………………………………613 M Pénétration Génériques.……….+1,2 point / 230 M Maîtrise médicalisée Hospitalière…………..150 M

12 Maîtrise médicalisée : résultats et objectifs 2005 à 2007

13 Maîtrise médicalisée : résultats 2008 projetés avec les données à fin août * économies déjà comptabilisées dans les thèmes de médicament (1) Sur les 571 M évalués

14 GENERIQUES : Janvier 2007 à juillet 2008 Taux de génériques (données mensuelles en nombre de boîtes) Régime général hors SLM – France entière

15 ANTIBIOTIQUES : Janvier à juillet 2008 Évolution de la consommation dantibiotiques (en montant remboursé, France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

16 STATINES : Janvier à juillet 2008 Évolution de la consommation de statines (en montant remboursé, France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

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18 PSYCHOTROPES : Janvier à juillet 2008 Évolution de la consommation de psychotropes (en montant remboursé, France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

19 IPP : Janvier à juillet 2008 Évolution de la consommation dIPP (en montant remboursé, France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

20 IEC/Sartans : Janvier à juillet 2008 Évolution des montants dIEC/Sartans (en montant remboursé, France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

21 Antiagrégants plaquettaires : Janvier à juillet 2008 Suivi de lindicateur AAP en 2008 : Nombre de patients sous aspirine seule ou associée à un autre antiagrégant plaquettaire rapporté à l'ensemble des patients sous antiagrégant plaquettaire (Données mensuelles, France entière, RG hors SLM, Médecins libéraux ) Objectif 2008 : augmentation de 5 points du ratio (81%)

22 Antiagrégants plaquettaires : Janvier à juillet 2008 Évolution des montants dAAP (en montant remboursé, France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

23 INDEMNITES JOURNALIERES : Janvier à juillet 2008 Évolution des montants dIJ en 2008 (RG yc SLM, France métropolitaine, Tous prescripteurs)

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25 Transports : Janvier à juillet 2008 Évolution des montants de transports (en montant remboursé, France métropolitaine, RG yc SLM, Médecins Libéraux)

26 RATIO ALD Analyse par catégorie de dépenses Tendanciel : +0,7 point Objectif 2008 : -1,8 point

27 RATIO ALD Ecart Ratio ALD (Médicaments généralistes, résultats mensuels)

28 AcBus Radio du crâne Objectifs Réduction de 35% du nombre des actes la première année suivant la signature de lAcbus -14,8 M en HSD -11,4 M en dépenses d'AM Évolution 2007/2006 : -2,3% Évolution PCAP janv-mai 2008 : -3,8%

29 Coloscopie après polypectomie Évolution du taux de coloscopie de contrôle suite à une polypectomie dans les 2 ans Objectif : atteinte du taux 0,5%

30 Stents coronariens Une première baisse en 2007 par rapport à 2006 LAssurance Maladie va favoriser la baisse vers un second palier

31 Maîtrise médicalisée à lhôpital

32 Maîtrise médicalisée à lhôpital Thèmes de la maîtrise médicalisée à lhôpital : Prescriptions hospitalières délivrées en ville – – Antibiotiques – – Génériques – – Statines – – IJ – – ALD – – Transports Activité – – Chirurgie ambulatoire – – Externalisation des prescriptions liées à des hospitalisation – – Facturation des actes externes

33 Maîtrise médicalisée à lhôpital 2007 Objectif déconomie : 120 M Economies réalisées : 137 M 2008 Objectif déconomie : 150 M Evolution des prescriptions hospitalières en ville, 1er semestre 2008 Transports+4,0% IJ+1,5% Antibiotiques+4,4% Statines+11,0%