Séverine GOBRON Richard MULLER MEMO CFAPSE DEGAGEMENTS D’URGENCE Les techniques de dégagement d’urgence sont dangereuses et ne doivent être utilisées que pour un danger réel, vital, immédiat et non contrôlable traction par les chevilles saisie par les poignets dégagement d’un véhicule en feu cuiller à 3 ou 4 équipiers traction sur le sol avec un « équipier-relais » POSITIONS D’ATTENTE Le blessé  doit être placé le plus tôt possible dans une position adaptée à son état, d’abord sur le sol puis lors de la mise sur le brancard. En règle générale, le corps du blessé doit être horizontal victime inconsciente ou exposé à le devenir et qui ventile doit être placée le plus tôt possible en PLS victime consciente généralement allongée plaie à l’abdomen: jambes relevées plaie au thorax ou gêne ventilatoire: demi assis Ne pas oublier la protection (couverture) et la surveillance. RELEVAGES Matériel: brancard chariots porte- brancard, chariot-brancard ou < à malade > portoirs de toile plans durs dispositif à lames transversales (type <Sicard et Mans >) dispositifs à 2 parties latérales (lames ou <cuillers>) matelas-portoirs immobilisateur à dépression (coquille) sangles Méthodes: Dépendent de l’état de la victime, des lésions suspectées, de sa position, de son poids, du nombre d’équipiers et du matériel disponible. le portoir et le plan dur seront glissés sous la victime le M.I.D. est placé sur le brancard, sauf impossibilité Avant de déposer la victime, vérifier le brancard et disposer une couverture en diagonale, les bords enroulés de l’intérieur vers l’extérieur, un drap peut être interposé entre la couverture et la victime. dans l’axe: pont simple (3+1) ou amélioré ( méthode de base 4+1) pont néerlandais à 4 à défaut à 3 (à éviter si trauma du dos) méthode en cuiller à 3  ou 4 BRANCARDAGE Travail en équipe, sous la conduite d’un chef. Mouvements doux et synchronisés. Marche souple, sans secousse ni balancement Brancard horizontal Blessé tête en avant sauf si ventilé ou perfusé, escaliers étroits et pentes longues ou accentuées. Le chef de brancard dirige la mise sur le brancard, l’installation, l’arrimage du blessé et toutes les manœuvres.Il surveille le blessé pendant le transport. Il se tient à l’arrière dans le brancard age à 2, à l’arrière et à droite dans le brancard age à 4 et sur le côté droit dans le brancard age à 5. Le commandement <Êtes- vous prêts? > <Attention pour lever…Lever > <Attention pour avancer…Avancer > <Attention pour arrêter…Arrêter > <Attention pour poser…poser > Le franchissement d’obstacle est pénible et difficile à 2 D’une façon générale, on doit toujours chercher à contourner l’obstacle, car il est moins fatigant d’allonger le parcours que de franchir un obstacle difficile. Séverine GOBRON Richard MULLER BRÛLURES PLAIES HEMORRAGIES Compression locale (avec des gants) relayée par la pose d’un pansement compressif (CHUT). Les compressions à distance:au niveau du cou (carotidien). Au membre inférieur (fémoral). Au membre inférieur (sous-clavier, axillaire, huméral) Le garrot reste exceptionnel: arrachement de membre, plusieurs victimes, échec des compression locale et à distance Administration d’oxygène, allonger et couvrir la victime Toutes les brûlures récentes doivent faire l’objet d’un refroidissement soit par aspersion d ’eau (10 à 25 °C pendant 5 mn) soit par application de gel d’eau . Pour les brûlures chimiques, lavage à grande eau après avoir enlevé les vêtements imbibés de produit, alerter les secours médicalisés. LES PLAIES SIMPLES: Se protéger avec des gants. Nettoyer les plaies simples à l’aide d’un antiseptique et les protéger à l’aide d’un pansement ou d’une compresse maintenue au moyen d’un bandage tubulaire ou d’une bande (crêpe, toile, gaze) LES PLAIES GRAVES: étendues, profondes, avec corps étranger, contuses, initialement simples qui se sont infectées, de la face, des mains au voisinage des orifices naturels ou chez des victimes fragiles. NE PAS DESINFECTER NI PANSER MAIS EMBALLER Pour se faire, utiliser une fronde(menton, nez, oreille, œil) ou un triangle(front, segment de membre, main, pied, thorax, genou, coude, épaule, hanche) ou un drap stérile. SIGNES D’UNE ATTEINTE TRAUMATIQUE: Déformation, douleur, impotence, plaie, troubles nerveux, hématome, circonstances de l’accident. TYPES:Fracture, entorse, luxation. IMMOBILISATIONS: Matelas à dépression, colliers cervicaux, attelles gonflables, à dépression, Aluform, Écharpes. Toute victime avec suspicion d’une atteinte du dos doit être coquillée après la pose d’un collier cervical. Un membre atteint ne doit pas être ré axé sans l’accord d’un médecin. IMMOBILISATIONS Mlle GOBRON S. ADC MULLER R.