> Hôpital & Développement Durable Alain ACHARD Vice-président Développement Santé Europe

Hôpital & Développement Durable 8 décembre 2008 - Parc de Expositions - La Villette

HQE / CONSTRUCTION « La qualité environnementale d’un bâtiment est liée à ses caractéristiques lui conférant une aptitude à satisfaire les besoins de maîtrise des impacts sur l’environnement extérieur et la création d’un environnement intérieur sain et confortable ». Définition « normative » de la qualité selon la norme ISO NF en 84.02 dont la démarche opérationnelle doit être « managée » et vise à obtenir la qualité environnementale du bâtiment (QEB)

A ce jour, ni un label, ni une norme, ni une réglementation. HQE / CONSTRUCTION Promotion et développement d’une démarche commune des partenaires à l’acte de construire. (La démarche HQE n’est pas une certification de l’acte de construire, ni du résultat attendu). A ce jour, ni un label, ni une norme, ni une réglementation.

LES CIBLES HQE / CONSTRUCTION Pour rendre opérationnelle cette définition exigentielle, l’association « HQE » en a fait une traduction opérationnelle en « cibles » 14 cibles retenues, classées en 2 « domaines » et 4 « familles ». Sachant que chaque cible peut être à un niveau : De base (minimum acceptable) Performant (correspond aux bonnes pratiques) Très performant (maximum constaté dans opérations HQE).

LES CIBLES HQE / CONSTRUCTION Domaine 1 : Domaine 2 : Maîtrise des impacts sur environnement extérieur Famille des cibles de l’eco-construction Famille des cible de l’eco-gestion Création d’un environnement intérieur satisfaisant Famille des cibles du confort Famille des cibles de santé

AUTRES DEMARCHES « NORMATIVES » / CONSTRUCTION LEED (Leadership in Energy and Environnemental Design) USA & Canada (Chine et … Italie/Espagne). BREEAM (Building Research Establishment’s Environnemental Assessment) Royaume Uni (Norvège/Inde) PASSIVHAUS (Allemagne) / Habitat passif (Institut Wohnen und Umwett) MINERGIE –P (Suisse) / Association AMI sous mandat de l’Agence Fédérale du Bâtiment HK-BEAM (Hong Kong) / Université Polytechnique de Hong-Kong Conclusion : Vision du HQE très hétérogène et non partagée (Monde / Europe)

CONSTAT / HQE SANTE Les établissements sanitaires prennent conscience de leur impact sur l’Environnement à différents niveaux : Du patrimoine immobilier (60 millions de m²) D’une activité humaine importante et concentrée (1.2 million de Professionnels, 10 millions d’Usagers/an) De la consommation énergétique importante (pour ces 2 dernières années, 365/365j et 24/24h) représentant par exemple 15% de l’énergie utilisée par le secteur tertiaire, 700.000 tonnes de déchets par an, 400 à 1.200 litres d’eau par jour et par patient. De ce fait, une prise en compte indissociable entre développement durable et activité sanitaire

LE REFERENTIEL / HQE SANTE Elaboration d’une certification applicable aux bâtiments de Santé (Initiative MAINH/ H 2012) Certification volontaire Sur un profil des 14 cibles de la construction (tertiaire bâtiment) Encouragement à une gestion patrimoniale immobilière économe et anticipative Mais un référentiel trop centré sur la construction ne prenant pas suffisamment en compte l’ensemble du Process Santé

QUELQUES PIONNIERS / HQE SANTE CH Alès certifié - sur 18 cibles (+ évolutivité/Qualité/Convivialité/ Pédagogie) CHR Orléans - 14 cibles CH Douai - 14 cibles Centre Gérontologique du Raizet - 14 cibles CH Saint Dizier -Primé à Hôpital-Expo sur 14 cibles Clinique Champeau à Béziers - ISO 14 001 UGECAM

INVESTISSEMENT / HQE SANTE Quel est l’impact financier du HQE Santé sur l’Investissement ? Les 2 chiffres rendus publics : 3% pour le CH Alès 12% pour le Centre Gérontologique du Raizet en Guadeloupe (380 lits et places en Gériatrie / 92 Millions €)

quel est le coût global ? La véritable question n’est-elle pas : COUT GLOBAL / HQE SANTE La véritable question n’est-elle pas : quel est le coût global ? Dans un contexte de tarification à l’activité, un choix doit être évalué en coût global et en retour sur investissement (ROI). Le ROI doit être étudié sur l’ensemble de la chaîne de vie de la construction, intégrant études/construction/maintenance/déconstruction.

EXEMPLE PEMBROKE GENERAL HOSPITAL / CANADA Exemple de résultats d’un programme d’amélioration de l’efficacité énergétique Opération Coût approximatif de l’opération Gain annuel approximatif Retour d’investissement Installation d’un échangeur thermique sur les cheminées $30K $8K 3,8 années Installation d’un échangeur d’été $50K $7K 7 années Installation d’un système d’automatisation de bâtiment $320K $80K 4 années Programme de maintenance des absorbeurs de vapeur $18K $20K 11 mois Changement des fenêtres $800K $60K 13 années Remplacement de l’éclairage incandescent par le fluorescent $10K 6 années Modernisation du système de contrôle de l’échangeur de chaleur 6 mois Formation et sensibilisation du personnel sur l’économie d’énergie $12K $24K Systèmes économiseur d’eau Total $1.310K $249K 5,26 années

PROPOSITIONS / HQE SANTE La réflexion HQE doit être un axe intégré à la réalisation des études amont à l’acte de construire (voire un volet du projet d’établissement / Projet HQE). Le monde de la Santé doit élaborer son propre référentiel (cibles / niveau de performance) adapté à ses préoccupations et spécificités. La définition des cibles et le niveau de performance doivent être décidés dans le cadre d’une réflexion globale et éclairée par une évaluation du ROI. Le pilotage doit être assuré par la mise en place d’un système de management de l’opération (SMO)

Merci pour votre attention