L’information médicale sur Internet F.KOHLER kohler@medecine.uhp-nancy.fr Mise à jour 2007

Accès à Internet Depuis un lieu privé Depuis l’hôpital ou la clinique La connexion Bas débit : Ligne téléphonique et modem RTC Haut débit ADSL / NUMERIS câble Réseau hertzien WIMAX GPRS, EDGE, 3G, 3G+ Satellite Depuis l’hôpital ou la clinique Réseau « privé » Intranet et Internet

Connexion ADSL Prise téléphone Modem Filtre ADSL Standard Téléphonique Dégroupage

Connexion depuis un réseau local Intranet Privé Réseau « tiers » RENATER RSS Routeur et Firewall Routeur et Firewall Internet

Accès à Internet Les fournisseurs de service RENATER Réseau Santé Social Les fournisseurs généraux Orange Télé2 Free ….

Accès à Internet Les débits Nécessaires dépendent des utilisations Texte : faible Téléchargement : rapide Multimédia (images, vidéo…) : très rapide Variables selon : Le matériel utilisé Le type de connexion Le type de contrat

Accès à Internet L’adresse IP Permet d’identifier de manière unique une « ressource » (ordinateur, imprimante…) sur le réseau Structure : xxxx.xxxx.xxxx.xxxx Exemple 193.54.11.18 Adresse fixe / Adresse variable (DHCP) Adresse privée / Adresse publique (NAT)

Accès à Internet L’URL : Uniform Ressource Locator Mémoriser une adresse IP n’est pas facile… L’adresse IP peut ne pas être fixe… A chaque ressource un nom www.ciril.fr Suffixe gov : governement gouv : gouvernement com : commercial fr : france Organisme ciril : centre lorrain d’info.

Accès à Internet Localisation physique de la ressource Importante pour une imprimante…. Sans importance pour un accès à une information mais : Il faut pouvoir y accéder Il faut pouvoir y attribuer un certain crédit

Connexion depuis un réseau local 193.154.11.200 www.renater.fr Réseau « tiers » RENATER Routeur et Firewall Réseau local Intranet Privé 192.168.0.2 192.168.0.3 192.168.0.37 192.168.0.36 192.168.0.35 192.168.0.34 192.168.0.33 192.168.0.32 192.168.0.200 www.intanet.chu-nancy.fr 193.54.11.205 Routeur et Firewall Internet

Syndication : RSS/Podscast Trois notions : Serveur HTML classique Page statique Web 2 : Page dynamique Base de données Fil RSS Description des métadonnées en XML Postionnement des fichiers à télécharger

L’information est-elle de qualité ? Auteur ? Date ? Organisme ? …. => Netscoring => HUN

Les documents et leur indexation Principes généraux L’indexation du document et de la requête est : Automatique : full text (moteur web) Manuel : par un expert utilisant un langage contrôlé : MESH (synonymes, lien entre les concepts…) La sélection est automatique Implicite (moteur web) Explicite (équation de recherche) Question Document original Indexation LANGAGE Requête Document indexé Requête indexée Sélection

Qualité d’un système Complétude : Description complète du domaine médical Non ambiguïté : Les termes ne doivent faire référence qu'à un seul concept. Non redondance : Chaque concept ne doit pouvoir être exprimé que d'une seule façon. Existence de synonymes : Ce sont des termes intermédiaires qui font référence à un terme unique Existence de relation explicites : "est-un", "est cause de ", "associé à", "équivalent à", "est dans", "est avant"...

Critères de pertinence Taux de rappel : Documents pertinents retrouvés / Documents existants Silence : 100 - Tx de rappel Précision (relevance) : Documents pertinents retrouvés / Documents retrouvés / Bruit : 100 – Précision

L’indexation manuelle des ressources médicales Description des ressources dans un format standardisé : SCORM, dublin core LOM Pré-indexation automatique : Utilisation des champs structurés de SCORM Full text Travail humain de bulletinage et référencement de la ressource CISMeF : CHU de Rouen

MeSH Le MeSH (Medical Subject Headings) est le thesaurus de la base Medline, thésaurus de référence dans le domaine biomédical. Outil d'indexation, de recherche et de classement, il est produit par la NLM (National Library of Medicine, U.S.A.) avec la participation de l'Inserm pour la version française.

MeSH L’indexation s’applique au contenu du document Langage Normalisé Un concept = un terme ou ensemble de synonymes Un descripteur = concept « préféré » parmi ensemble de concepts Structuré Descripteurs MeSh organisés hiérarchiquement (11 niveaux max) Evolutif : Mise à jour annuelle

Exemple

MeSH 15 domaines principaux

MeSH Pour traduire un concept il faut utiliser le descripteur le plus spécifique S’il n’existe pas de descripteur spécifique, utiliser des combinaisons de Descripteur/Qualificatif Il existe 83 qualificatifs Maladie/Etiologie Maladie/Complication Maladie/Thérapeutique Le qualificatif thérapeutique inclut Détothérapie, traitement médicamenteux, soins infirmiers, prévention et contrôle, radiothérapie, rééducation et réadaptation, chirurgie, transplantation

MeSH MeSH Browser de la NLM CISMeF

SCORM SCORM (Sharable Content Object Reference Model) est une spécification permettant de créer des objets pédagogiques structurés

SCORM SCORM peut être découpé en plusieurs parties distinctes : le « modèle d'agrégation du contenu » : stockage, d'identification, de conditionnement d'échange et de repérage du contenu ; l' « environnement d'exécution » le « modèle de séquencement et de navigation » Il décrit comment le système interprète les règles de séquencement.

Agrégation de contenu « Learning Object Metadata » (LOM). Ces méta- données, utilisées dans les standards d'IEEE, d'Ariadne et IMS, permettent la définition d'un dictionnaire de termes décrivant le contenu les métadonnées et le(s) fichier(s) XML, réutilisé de IMS. Cela définit comment coder les fichiers XML L'empaquetage : il s'agit de créer une archive zip contenant tous les fichiers appropriés, ainsi qu'un fichier manifest.XML

LOM et LOM-Fr

Moteurs et métamoteurs Moteurs d’indexation (GOOGLE, YAHOO, LYCOS….) Automates qui explorent les pages web accessibles et les analysent automatiquement Indexation full text Ne voient pas les serveurs « cachés », les pages dynamiques issues de « bases de données propriétaires » exemple : PUBMED. On doit alors se connecter sur l’URL de l’administrateur de la base de données www.nlm.nih.gov.

Métamoteurs Permettent la saisie de la requête Transmettent la requête à un ensemble de moteurs Récupèrent les résultats issus de chaque moteur et les présentent à l’utilisateur COPERNIC, METACROWLER….

Accès gratuit/payant De très nombreuses bases de données de références bibliographiques intéressent la médecine : Medline et son moteur d’interrogation gratuit pubmed Pascal : payant ADM (Rennes) : gratuit Revues en ligne : payant Abonnements groupés (SDC de la faculté…) Et les autres BIOSIS, CHEMABS, EDFdoc…. Quand le service est payant, il nécessite le plus souvent la signature d’un contrat qui définit les modalités d’accès (login pwd) et de facturation.

De la référence au document La recherche peut soit : Donner accès à la ressource dans son intégralité : revue en ligne, texte complet d’un article, thèse, polycopié, images, cours…. Donner accès à la référence de la ressource. Par l’intermédiaire de pubmed, on a la référence des articles mais pas l’article. Celui-ci doit être « commandé » en ligne ou de manière traditionnelle.

L’UMVF Université médicale virtuelle francophone. GIP : 19 universités adhérentes + 2 en cours d’adhésion Mettre à disposition des ressources pédagogiques des différents campus médicaux existant et à venir. www.umvf.org

Quelques liens Sites Moteurs Métamoteurs www.nlm.nih.gov www.chu-rouen.fr www.umvf.org Moteurs www.google.fr www.yahoo.fr www.lycos.fr Métamoteurs www.copernic.com www.altavista.com www.metacrawler.com