L’origine des cancers et leur dépistage JOUANDON Bruno JOUSSEAUME Cécilia L3 Scientifique général

PLAN I) Un peu d’histoireI) Un peu d’histoire 1)Définition1)Définition 2) La découverte des cancers2) La découverte des cancers 3) La situation actuelle3) La situation actuelle II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer.II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les origines1) Les origines 2) Les transformations cellulaires2) Les transformations cellulaires 3) Le développement incontrôlé3) Le développement incontrôlé III) Le dépistage et les solutionsIII) Le dépistage et les solutions 1) La prévention1) La prévention –A) le dépistage –B) La prévention 2) Les traitements2) Les traitements 3) Les espoirs.3) Les espoirs.

I) Un peu d’histoire 1)Définition1)Définition 2) La découverte des cancers2) La découverte des cancers 3) La situation actuelle3) La situation actuelle

I) Un peu d’histoire 1)Définition Cancer : C’est le résultat de la production anarchique de cellules anormales de l’un de nos organes. Les tumeurs qui en résultent sont dites malignes quand les cellules peuvent essaimer dans l’organisme. Cancer : C’est le résultat de la production anarchique de cellules anormales de l’un de nos organes. Les tumeurs qui en résultent sont dites malignes quand les cellules peuvent essaimer dans l’organisme. Le mot cancer, qui vient d'un mot latin signifiant « crabe ».Le mot cancer, qui vient d'un mot latin signifiant « crabe ».

I) Un peu d’histoire 2) La découverte des cancers. Le cancer existe chez tous les animaux et les plantes depuis toujours. Dès avant l’ère chrétienne, il a été retrouvé des tumeurs osseuses sur les squelettes d'animaux préhistoriques.Le cancer existe chez tous les animaux et les plantes depuis toujours. Dès avant l’ère chrétienne, il a été retrouvé des tumeurs osseuses sur les squelettes d'animaux préhistoriques.. L'organisme est constitué de 30 milliards de cellules. Celles-ci se multiplient, se différencient puis meurent. Les cellules normales suivent ce programme. En revanche, les cellules cancéreuses prolifèrent de façon anarchique. Leur patrimoine génétique a subi des modifications accidentelles que notre organisme n'est plus en mesure de contrôler.

I) Un peu d’histoire 2) La découverte des cancers.

I) Un peu d’histoire 3) La situation actuelle. Avec près de décès par an, les cancers représentent la seconde cause de mortalité derrière les maladies cardiovasculairesAvec près de décès par an, les cancers représentent la seconde cause de mortalité derrière les maladies cardiovasculaires

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les origines1) Les origines 2) La transformation cellulaire2) La transformation cellulaire 3) Le développement incontrôlé3) Le développement incontrôlé

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les origines Prolifération anormale et anarchique des cellulesProlifération anormale et anarchique des cellules -> cellules-> cellules = communauté complexe= communauté complexe => Entièrement contrôlée=> Entièrement contrôlée (taille, architecture) =>Cancer = Perte du contrôle =>Cancer = Perte du contrôle

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les origines Pathologie multi géniquePathologie multi génique Facteurs de risqueFacteurs de risque – Alimentation – Radiation – Infection par des germes Tabac > Alcool >Surpoids > origine pro… Tabac > Alcool >Surpoids > origine pro… => 50% origine inconnue => 50% origine inconnue

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les origines Deux origines principales…Deux origines principales… – Exogène – Endogène ExogèneExogène EndogèneEndogène Altération des gènes Altération des gènes (constitutionnelle ou somatique) (constitutionnelle ou somatique)

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les origines => 3 grandes familles de gènes touchées=> 3 grandes familles de gènes touchées –Oncogènes accélérateur de croissance –Suppresseur de Tumeur freins –Réparateur de l’A.D.N. réparateurs Tous ces gènes deviennent inactifs Tous ces gènes deviennent inactifs

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 2) Les transformations cellulaires Passage d’une cellule eucaryote normale vers un état cancéreuxPassage d’une cellule eucaryote normale vers un état cancéreux –Altération successive de l’A.D.N. favorisant la suivante –Très longue plage chronologique ( 5 à 2O ans)

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 3) Le développement incontrôlé –Spécifité des gènes touchés –Chronologie dans la succession des événements Prolifération illimitéeProlifération illimitée Abolition de l’ApotoseAbolition de l’Apotose Création de nouveaux vaisseaux sanguinsCréation de nouveaux vaisseaux sanguins Pouvoir invasifPouvoir invasif

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 2) Les transformations cellulaires Schéma typeSchéma type

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 1) Les transformations cellulaires Pourquoi ?Pourquoi ? –Oncogènes produisent trop de protéines –Suppresseurs de Tumeurs inhibés => Contribuent au développement => Contribuent au développement => Prolifération non stoppée, illimité => Prolifération non stoppée, illimité

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 3) Le développement incontrôlé Gênes suppresseurs de tumeurs arrêtent la croissance…inactifsGênes suppresseurs de tumeurs arrêtent la croissance…inactifs Disfonctionnement : Disfonctionnement : 2 systèmes de Sécurité 2 systèmes de Sécurité - Apotose - Apotose - Division cellulaire - Division cellulaire

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 3) Le développement incontrôlé Apotose :Apotose : –Sorte de Suicide –Si cellule A.D.N. endommagée, altérés = Réparation ou si trop compliqué = Réparation ou si trop compliqué => Suicide, destruction => Suicide, destruction => ELIMINE probable menace ici INHIBEE

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 3) Le développement incontrôlé La division cellulaireLa division cellulaire –Toutes les cellules se divisent au cours de leur vie mais pas indéfiniment –50 à 60 Divisions = Sénescence Télomérase = Pas de sénescence,Télomérase = Pas de sénescence, => Développement jamais arrêté…prolifération=> Développement jamais arrêté…prolifération

II) Le fonctionnement et les conséquences du cancer. 3) Le développement incontrôlé Croissance de cellule mutée illimitéeCroissance de cellule mutée illimitée+ Apotose inhibée, Sénescence inhibéeApotose inhibée, Sénescence inhibée => Développement anarchique, illimité et totalement incontrôlé de la Tumeur=> Développement anarchique, illimité et totalement incontrôlé de la Tumeur

III) Le dépistage et les solutions 1) La prévention1) La prévention –A) le dépistage –B) La prévention 2) Les traitements2) Les traitements 3) Les espoirs.3) Les espoirs.

III) Développement incontrôlé 1) La prévention A) Le dépistage Recherche de lésions pré-cancéreuses ou de cancers à des stades peu avancésRecherche de lésions pré-cancéreuses ou de cancers à des stades peu avancés Cela se fait par: l'examen du patient, des examens paracliniquesCela se fait par: l'examen du patient, des examens paracliniques

III) Développement incontrôlé 1) La prévention A) Le dépistage fréquents et entraînant une mortalité importante, fréquents et entraînant une mortalité importante, rester pendant longtemps à un stade pré clinique (sans symptômes),rester pendant longtemps à un stade pré clinique (sans symptômes), pouvoir être découverts à un stade où la thérapeutique est efficace,pouvoir être découverts à un stade où la thérapeutique est efficace, pouvoir être découverts par un test ayant une bonne sensibilité, une bonne spécificité, si possible un coût modéré et peu d'inconvénients pour le sujet bien portant pour pouvoir être répété régulièrement.pouvoir être découverts par un test ayant une bonne sensibilité, une bonne spécificité, si possible un coût modéré et peu d'inconvénients pour le sujet bien portant pour pouvoir être répété régulièrement.

III) Développement incontrôlé 1) La prévention A) Le dépistage Un dépistage précoce est bénéfique :Un dépistage précoce est bénéfique : Une diminution deUne diminution de l'importance du traitement. la diminution des coûtsla diminution des coûts généraux du traitement, et une diminution deet une diminution de la mortalité.

III) Développement incontrôlé 1) La prévention B) La prévention De nombreux facteurs prédisposent au cancer : ils sont appelés cancérigènes.De nombreux facteurs prédisposent au cancer : ils sont appelés cancérigènes. Ils peuvent être :Ils peuvent être : génétiques, c'est-à-dire avoir une composante héréditaire génétiques, c'est-à-dire avoir une composante héréditairegénétiques héréditairegénétiques héréditaire Environnementaux, comme la pollution, l’alimentation, les radiationsEnvironnementaux, comme la pollution, l’alimentation, les radiations I

La connaissance de prédispositions génétiques permet que :La connaissance de prédispositions génétiques permet que : Les individus prédisposés à développer peuvent bénéficier d'efforts de prévention et de dépistage systématique.Les individus prédisposés à développer peuvent bénéficier d'efforts de prévention et de dépistage systématique. L'existence d'une prédisposition génétique =un moyen d'étude des modifications génétiques successives.L'existence d'une prédisposition génétique =un moyen d'étude des modifications génétiques successives. La prédisposition pour le cancer s'accompagne d'anomalies de développement dans d'autres tissus, permettant de mieux comprendre le rôle physiologique des gènes perturbés.La prédisposition pour le cancer s'accompagne d'anomalies de développement dans d'autres tissus, permettant de mieux comprendre le rôle physiologique des gènes perturbés.

III) Développement incontrôlé 2) Les traitements De même qu'il n'existe pas UN cancer mais de multiples cancers de même aura-t-on des choix thérapeutiques nombreux devant prendre en compte :De même qu'il n'existe pas UN cancer mais de multiples cancers de même aura-t-on des choix thérapeutiques nombreux devant prendre en compte : le type de cancerle type de cancer l'organe atteintl'organe atteint le stade d'évolution du cancerle stade d'évolution du cancer

III) Développement incontrôlé 2) Les traitements La chirurgie est utilisée pour tenter d'éliminer les cellules cancéreuses.La chirurgie est utilisée pour tenter d'éliminer les cellules cancéreuses. La radiothérapie suit souvent la chirurgie. Elle peut prendre différentes formes. Elle est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses qui restent. Les effets secondaires de la radiothérapie sont dus à la destruction des tissus sains.La radiothérapie suit souvent la chirurgie. Elle peut prendre différentes formes. Elle est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses qui restent. Les effets secondaires de la radiothérapie sont dus à la destruction des tissus sains. La chimiothérapie utilise des médicaments contre le cancer. Elle est habituellement utilisée lorsqu'il est difficile de trouver l'emplacement exact de la tumeur ou lorsque le cancer a pénétré dans le courant sanguin.La chimiothérapie utilise des médicaments contre le cancer. Elle est habituellement utilisée lorsqu'il est difficile de trouver l'emplacement exact de la tumeur ou lorsque le cancer a pénétré dans le courant sanguin.

III) Développement incontrôlé 3) Les espoirs L'identification progressive de gènes de prédispositionL'identification progressive de gènes de prédisposition d'orienter les actions de dépistaged'orienter les actions de dépistage démantèlement progressif des mécanismes les impliqués dans la cancérogénèse.démantèlement progressif des mécanismes les impliqués dans la cancérogénèse.