PREMIERES URGENCES 3 - Coma Malaise hypoglycémique Coma hypoglycémique HYPOGLYCEMIE Malaise hypoglycémique Coma hypoglycémique JML - CFTS - Janvier 2005
PREMIERES URGENCES 3 - Coma BLP - JML - CFTS - V 7.9 HYPOGLYCEMIE 1- Malaise hypoglycémique Chez le diabétique insulino-dépendant Résulte d’un déséquilibre entre besoins en glucides et dosage d’insuline Malaise hypoglycémique Sensation de faim Vertiges Douleurs abdominales Céphalées Sueurs Agitation Parfois perte de connaissance brève JML - CFTS - Janvier 2005
PREMIERES URGENCES 3 - Coma BLP - JML - CFTS - V 7.9 HYPOGLYCEMIE 1- Malaise hypoglycémique Allonger Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel (dernier repas?, antécédents, traitement), Bilan lésionnel (lésions traumatiques) Bilan neurologique (conscience, motricité, pupilles) Resucrage 5 à 7 morceaux de sucre dans un peu d’eau Sucres lents si possible (féculents) O2 éventuelle (inhalation, 15 l/min, MHC ou BAVU avec réserve) Couvrir et rassurer, Alerter et passer le bilan au centre 15 Surveillance des fonctions vitales (neurologiques +++) et de l’évolution sous O2 JML - CFTS - Janvier 2005
PREMIERES URGENCES 3 - Coma BLP - JML - CFTS - V 7.9 HYPOGLYCEMIE 2- Coma hypoglycémique Allonger à plat dos Libération des Voies Aériennes (dégrafer col, cravate et ceinture, toilette buccale, bascule prudente de la tête en arrière) Bilan vital (conscience, ventilation(FR, peau), circulation(FC, TA, peau)) Bilan circonstanciel (quand ?, où?, comment ?, antécédents, traitements) Bilan lésionnel (lésions traumatiques) Bilan neurologique Appréciation de la profondeur du coma Examen (de la sensibilité) et de la motricité des 4 membres (et de la face) Examen des pupilles JML - CFTS - Janvier 2005
PREMIERES URGENCES 3 - Coma BLP - JML - CFTS - V 7.9 HYPOGLYCEMIE 2- Coma hypoglycémique Position Latérale de Sécurité (PLS) Oxygénothérapie (inhalation, 15 l/min, masque à haute concentration ou ballon auto remplisseur à valve unidirectionnelle muni de sa réserve) Couvrir et rassurer (entourage) Alerter et passer le bilan au centre 15 Surveiller les fonctions vitales (neurologiques +++) et de l’évolution sous O2 JML - CFTS - Janvier 2005