Définition Mécanismes Conséquences Signes cliniques Conduite à tenir LA NOYADE Définition Mécanismes Conséquences Signes cliniques Conduite à tenir

Pénétration de liquide dans les voies aériennes BLP - JML - CFTS v 7.9 LA NOYADE 1. Définition Pénétration de liquide dans les voies aériennes Provoquant une détresse respiratoire plus ou moins importante Et pouvant se compliquer d’un arrêt ventilatoire ou d’un arrêt cardio-respiratoire Après 7 à 10 minutes d’immersion, risque de lésions cérébrales irréversibles

3 causes 2. Mécanisme Noyade par incompétence ou épuisement BLP - JML - CFTS v 7.9 LA NOYADE 2. Mécanisme 3 causes Noyade par incompétence ou épuisement Noyade par traumatisme (crânien, cervical,…) Noyade par hydrocution (syncope thermo différentielle)

HYPERCAPNIE PROGRESSIVE BLP - JML - CFTS v 7.9 LA NOYADE 2. Mécanisme Les conséquences de la submersion évoluent en 4 PHASES d’environ 1 minute chacune : APNEE REFLEXE Fermeture de la glotte Bradycardie HYPERCAPNIE PROGRESSIVE Réapparition respiratoire Inondation pulmonaire Perte de connaissance ARRET RESPIRATOIRE ARRET CARDIAQUE

Détresse respiratoire aiguë Arrêt ventilatoire BLP - JML - CFTS v 7.9 3. Conséquences Hypothermie+++ Détresse respiratoire aiguë Arrêt ventilatoire Arrêt cardio-respiratoire Traumatisme crânien Traumatisme cervical

4. Signes cliniques 4 stades de noyade LA NOYADE Stade 1 AQUASTRESS BLP - JML - CFTS v 7.9 LA NOYADE 4. Signes cliniques 4 stades de noyade Stade 1 AQUASTRESS Épuisement Vomissement Hypothermie modérée Stade 2 PETITE HYPOXIE Agitation Toux Encombrement Cyanose Détresse respiratoire modérée Stade 3 GRANDE HYPOXIE Coma +/- agité Détresse respiratoire majeure Stade 4 ANOXIE ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE

Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) BLP - JML - CFTS v 7.9 LA NOYADE 5. Conduite à tenir Position demi-assise si victime consciente et si pas de suspicion d’atteinte du rachis LVA (dégrafer éventuels vêtements, désobstruction buccale, éventuelle bascule prudente de la tête en arrière) Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel et bilan lésionnel O2 (en inhalation, 15 l/min, masque à haute concentration) Déshabiller, sécher et couvrir (drap, couverture, couverture isotherme) Rassurer Alerter et passer le bilan au Centre 15 Surveiller les fonctions vitales (respiratoires +++) Attention, selon les circonstances, risque de traumatisme du rachis cervical et pose d’un collier cervical, troubles de conscience et PLS avec bilan neurologique.