MATERIELS DE DEPENDANCE PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels MATERIELS DE DEPENDANCE Perfusion Sonde urinaire Trachéotomie Plâtre Colostomie ou iléostomie Sonde gastrique JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 PERFUSION 1- Matériel Flacon de soluté (rigide, semi-rigide, souple) Tubulure de perfusion avec chambre claire (compte-gouttes), régulateur de débit, éventuel robinet 3 voies (connexion supplémentaire), site d’injection, système de verrouillage Cathéter de perfusion, fixé par système adhésif transparent JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 PERFUSION 2- Prise en charge et précautions de transport Lavage des mains, gants Bilan de départ Vérification de la bonne jonction sur toute la longueur de la tubulure Vérification de la bonne fixation de la perfusion Vérification du bon état de la zone perfusée Vérification du débit de la perfusion et de la quantité de soluté de perfusion Le flacon doit rester en hauteur Ne pas tirer sur le tuyau Ne JAMAIS modifier le débit de perfusion Accrocher le flacon de perfusion sur le pied à perfusion du brancard JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 PERFUSION 2- Prise en charge et précautions de transport Bras perfusé visible et allongé Vérifier l’absence d’obstacle sur le tuyau Flacon en permanence accroché plus haut que le patient Débit identique au départ Si la perfusion ne coule plus Faire allonger le bras et vérifier l’absence d’obstacle sur le tuyau Zone perfusée rouge, douloureuse et gonflée, ou flacon vide Clamper et prévenir à l’arrivée, ou bien se dérouter vers les urgences les plus proches pour changement de perfusion JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 SONDE URINAIRE 1- Matériel Tuyau souple passant par l’urètre et atteignant la vessie Muni d’un ballonnet permettant la fixation de la sonde dans la vessie Branchée sur une poche de recueil des urines (souple, graduée, munie d’un robinet de vidange) JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 SONDE URINAIRE 2- Prise en charge et précautions de transport Lavage des mains, et port de gants Bilan de départ Vider ou faire vider la poche avant l’installation (robinet de vidange) Demander si les urines sont à garder, si consignes particulières Vérifier la bonne jonction entre sonde et tuyau de la poche Vérifier l’absence de douleur et d’envie d’uriner Fixation avec sparadrap du tuyau de la poche sur la cuisse du patient Clampage du tuyau de la poche avant installation dans le brancard, puis déclampage une fois le patient installé JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 SONDE URINAIRE 2- Prise en charge et précautions de transport Installation de la poche plus basse que le patient (déclive) Installation du tuyau de manière visible et passant au dessus de la cuisse Vérification de l’absence d’obstacle sur le tuyau et le bon écoulement des urines Aucune traction sur le tuyau Vidange de la poche si nécessaire durant le transport (robinet de vidange) JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 SONDE URINAIRE 2- Prise en charge et précautions de transport Clampage du tuyau de la poche avant installation dans le lit, puis déclampage une fois le patient installé Surveillance des fonctions vitales Surveillance du dispositif En cas de disjonction accidentelle entre la sonde et le tuyau, remise en place avec asepsie (gants et compresses stériles) et prévenir personnel soignant à l’arrivée JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 TRACHEOTOMIE 1- Matériel Trachéotomie : orifice percé dans la trachée, permettant le libre passage des gaz Canule de trachéotomie : matériel mis en place dans l’orifice de trachéotomie JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 TRACHEOTOMIE 2- Prise en charge et précautions de transport Lavage de mains, gants Bilan de départ Bilan ventilatoire approfondi (FR, bruits, …) Vérification de la position et de la fixation de la canule Aspirer ou faire aspirer le patient avant le départ Installation en position demi-assise Consignes pour précautions de transport et problèmes possibles (aspirations abondantes, position de transport, autonomie du patient lors des aspirations) JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 TRACHEOTOMIE 2- Prise en charge et précautions de transport Préparation du matériel d’aspiration (aspirateur de mucosités, sondes d’aspiration) Préparation du matériel d’oxygénothérapie (bouteille, BAVU) Préparation de gants et compresses stériles, eau stérile Surveillance des fonctions vitales Surveillance approfondie de la fonction respiratoire (bruits, signes de détresse respiratoire) Alerte centre 15 si apparition de bruits respiratoires ou de signes de détresse respiratoire JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 PLATRE 1- Généralités Plâtre minéral ou résine Durée de séchage complet : Plâtre : 24 heures Résine : 6 heures Parfois simple attelle plâtrée Risques Dégradation du plâtre Compression sous plâtre Escarres sous plâtre Phlébite, embolie pulmonaire Infection Allergie JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 PLATRE 2- Prise en charge et précautions de transport Bilan de départ Evaluation du handicap Prise de consigne auprès de l’équipe soignante du service de départ (nécessité de traitement anticoagulant ?) Pas de mobilisation spontanée du membre atteint (ne pas faire marcher sur un plâtre de jambe) Aide à la mobilisation Installation dans le brancard, membre plâtré surélevé Ne pas oublier cannes anglaises, béquilles JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 PLATRE 2- Prise en charge et précautions de transport Calage du membre surélevé Surélévation du membre plâtré sur coussinet souple pour éviter déformation du plâtre Vérification Absence de douleur Coloration et température normales des extrémités Sensibilité et motricité normales des extrémités Absence de gêne respiratoire ou de douleur thoracique en coup de poignard Surveillance JML - CFTS - Janvier 2005

COLOSTOMIE ou ILEOSTOMIE PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 COLOSTOMIE ou ILEOSTOMIE 1- Généralités Colostomie : abouchement à la peau (paroi abdominale) du colon Iléostomie : abouchement à la peau de l'intestin grêle Poche de colostomie : poche de recueil des selles, placée au niveau d’un "anus artificiel" Système de fixation adhésive sur la peau ou sur un dispositif pré-installé Absence de tuyauterie JML - CFTS - Janvier 2005

COLOSTOMIE ou ILEOSTOMIE PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 COLOSTOMIE ou ILEOSTOMIE 2- Prise ne charge et précautions de transport Bilan de départ, Lavage de mains Évaluation du handicap (coté de la stomie) Vérification que la poche soit vide, prévoir une poche vide de rechange Vérification de la fixation de la poche Vérification de l’état de la peau au niveau de l’orifice Installation du patient, position de confort Vérifier l’absence de compression de la poche (membre paralysé, barrière de brancard,…) Changement de poche si nécessaire, avec respect du patient (parfois le laisser seul) et des règles d’hygiène Contrôle de la consistance et de la quantité des selles JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 SONDE GASTRIQUE 1- Matériel Tuyau souple passant par une narine, le pharynx, et l’œsophage et atteignant l’estomac Fixation simple par sparadrap sur la narine Branché sur une poche de recueil, non vidangeable JML - CFTS - Janvier 2005

PERSONNES DEPENDANTES 3 - Matériels BLP - JML - CFTS v 7.9 SONDE GASTRIQUE 2- Prise ne charge et précautions de transport Lavage des mains, et port de gants Bilan de départ Changer ou faire changer la poche avant l’installation Demander si le liquide gastrique est à garder Vérifier la bonne jonction entre sonde et tuyau de la poche Installation de la poche plus basse que le patient (déclive) Vérification de l’absence d’obstacle sur le tuyau et du bon écoulement du liquide Aucune traction sur le tuyau Changement de la poche si nécessaire durant le transport Surveillance JML - CFTS - Janvier 2005