Surinfection de bronchite chronique
Surinfection BPCO Limiter les antibiotiques qu’aux surinfections bactériennes Intérêt d ’avoir pour tout BPCO des EFR de référence Ne pas méconnaître une pneumonie
Surinfection bactérienne ou non ? Triade d ’Anthonisen 1) du volume de l ’expectoration 2) de la purulence de l ’expectoration 3) de la dyspnée > 2 critères : origine bactérienne probable
Surinfection bactérienne ou non ? Fièvre non spécifique (sauf > 4ème jour) rhinorrhée, pharyngite…. viral
Examens ECBC : non recommandé radio : si doute avec pneumonie
Antibiothérapie
Antibiothérapie Différente selon si le nombre d ’épisodes de surinfection est important < 3 épisodes/an amoxicilline > 4 épisodes/an amoxi-clavulanique, C2G, C3G, F quinolones
Traitement Durée : 7 à 10 jours vaccin anti pneumococcique (pneumo 23)