Médecine et prévention Conférence du 30 mai 2008 sur la prévention des cancers et présentation de la campagne de dépistage du cancer colo-rectal Unité Régionale d’Accueil des Sourds et Malentendants de Lorraine et ADECA 54

La prévention La médecine a pour objet de soigner les maladies - mais plus on arrive tôt, mieux on a de chance de guérir Si on peut prévoir des risques de maladies, on peut intervenir avant Soit pour empêcher leur apparition Soit pour en diminuer le développement et les effets c’est la prévention -elle se développe de plus en plus

Les campagnes de prévention sont de plus en plus nombreuses toute la vie et à tous les âges

Prévention des anomalies de la grossesse et de la naissance Examens avant et au début de la grossesse - carnet de maternité et examens obligatoires pendant la grossesse

Prévention des anomalies du développement physique et psychologique de l’enfant Carnet de santé et examens obligatoires de tous les enfants - santé - poids - taille - vue et audition À la naissance À la sortie de la maternité À 1 mois - 2 mois - 3 mois - 6 mois - 9 mois À l’entrée en - à 4 ans (medecine scolaire) Examens répartis entre le médecin traitant et la médecine scolaire

Prévention des maladies contagieuses Carnet de vaccinations Vaccinations obligatoires Vaccinations recommandées pour certaines professions Ou pour certaines personnes plus fragiles (pneumo - méningo) Vaccinations recommandées pour lrd voyages

Prévention de l’obésité Prévention de la scoliose Prévention du diabète

Prévention du SIDA et des hépatites Prévention des IST Toutes les infections sexuellment transmissibles Hygiène générale et sexuelle Utilisation de préservatifs Traitement des infections Prévention du SIDA et des hépatites Rapports protégés (préservatifs) Éviter les partenaires multiples (vagabondage) Sérologies VIH Sérologies d’hépatites (surtout c) Vaccin contre l’hépatite B

Prévention des maladies et cancers pulmonaires et des voies respiratoires Mesures et aides pour l’arrêt du tabac Campagnes d’informations Consultations anti-tabac Problème de la disparition des radiographies systématiques des poumons pour le dépistage de la tuberculose

sont de plus en plus nombreux Les dépistages sont de plus en plus nombreux

Ils sont de deux types Dépistages « individuels » C’est un dépistage proposé à chacun par son médecin - en fonction de ses facteurs de risques (âge - sexe - génétique - ou risque familial exposition à des risques spéciaux: des toxiques, des vibrations, des bruits, des contaminations, ou des infections

Dépistage « de masse » C’est un dépistage proposé à toute une population Il nécessite une étude épidémiologique - c’est à dire de toutes les conditions d’apparition et de développement de cette maladie L’étude doit montrer que, pour cette maladie, le dépistage apporte un réel bénéfice en terme de diminution de l’apparition de la maladie (incidence) et un réel bénéfice en terme de côut pour la Santé Publique L’étude débouche sur le financement par le Ministere de la Santé, d’une campagne de dépistage généralisé et gratuit - pour la population exposée au risque de cette maladie: Exemple les campagnes de vaccinations - et en particulier tous les ans la campagne de vaccination gratuite contre la grippe, de toutes les personnes âgées de plus de 70ans

Dépistage néonatal Dépistage dès la naissance De la mucoviscidose De la phénylcétonurie De la surdité??

Dépistages des caries et problèmes dentaires Dépistage scolaire Campagnes d’information sur l’hygiène de la bouche et des dents

Dépistage de l’hypertrophie de la prostate et du cancer de la prostate Il n’y a pas de dépistage de masse Jusqu’ici, aucune campagne systématique de dépistage ne semble se justifier Dépistage individuel Chez le médecin traitant À partir de 50 ans Recherche des symptômes Examen de la prostate par toucher rectal Complété éventuellement par dosage de PSA (qui est surtout un outil de suivi d’évolution)

Dépistage du cancer du sein Informations sur l’autosurveillance (palpation) Mammographies tous les 2à 3ans apres 40ans Campagne de dépistage de masse de 50 à 75ans Mammographies systematiques proposée tous les 2 ans par l’ADECA Dépistage du cancer du col de l’utérus Prévention des IST (infections sexuellement transmissibles) et traitement des infections génitales Frottis de dépistages Traitement des maladies virales favorisantes Vaccination des filles de 14 ans et dans la 1ére années de rapports sexuels (Gardasil)

Dépistage du cancer colorectal Organisé sur toute la France à compter de 2008 Il est gèré et contrôlé régionalement par l’ADECA (Association de Dépistage des Cancers) qui gère déjà le dépistage du cancer du sein. Il est proposé à tous les sujets des 2 sexes entre 50 et 75ans C’est un test sur les selles qui recherche du sang signalant la présence d’un polype dans le gros intestin. Le test est fait à domicile avec un matériel délivré par le médecin traitant

RAPPELS sur le COLON