Alain Poirier Directeur national de santé publique et sous-ministre adjoint

Précédents rapports nationaux: 1. Produire la santé Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec Loi sur la santé publique art.10 ...le rapport national et les rapports régionaux sur l’état de santé de la population que doivent, de façon concertée, produire et diffuser le ministre et les directeurs de santé publique. Précédents rapports nationaux: 1. Produire la santé 2. Portrait de santé du Québec et de ses régions 3. Riches de tous nos enfants 4. L’épidémie silencieuse

Ministère de la Santé et des Services sociaux Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec Collaborations: coordination, comité de rédaction, auteurs des 13 chapitres, relecteurs Ministère de la Santé et des Services sociaux Institut national de santé publique du Québec Institut de la statistique du Québec Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale- Nationale

L’évolution démographique Les conditions socioéconomiques Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec: 13 thèmes L’évolution démographique Les conditions socioéconomiques Le bilan global La santé de la mère et de l’enfant Les habitudes de vie Les maladies chroniques La santé buccodentaire

Les maladies infectieuses L’environnement Le travail Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec: 13 thèmes Les maladies infectieuses L’environnement Le travail Les accidents et blessures La santé mentale L’environnement social

Quelques faits saillants de 48 sources… Comparaisons régionales Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec Quelques faits saillants de 48 sources… Comparaisons régionales Plusieurs tendances favorables Des comparaisons canadiennes et internationales souvent à notre avantage Encore beaucoup de problèmes évitables…

1. Un vieillissement inéluctable… PYRAMIDE DES ÂGES DU QUÉBEC EN 2011 ET 2031 Le nombre de personnes âgées doublera au cours des 20 prochaines années (1,2 à 2,3 millions et de 16 % à 25 %)

… mais pas de déclin de la population à l’horizon POPULATION DU QUÉBEC DE 1981 À 2031 Croissance démographique plus soutenue dans les années 2000 Davantage d’immigrants et de naissances (ex: hausse de 20 % des naissances)

2. Des progrès sur le plan des conditions socioéconomiques TAUX DE CHÔMAGE AU QUÉBEC ET AU CANADA DE 2000 À 2010 POPULATION À FAIBLE REVENU (MPC) EN 2009, COMPARAISONS CANADIENNES

Des progrès sur le plan des conditions socioéconomiques DÉCROCHAGE AU SECONDAIRE AU QUÉBEC DE 1999-2000 À 2008-2009 Légère diminution du décrochage au secondaire, mais un taux encore trop élevé, surtout chez les garçons (23 %) Davantage de diplômés universitaires : de 12 % à 24 % depuis 20 ans

3. Un bilan global positif ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE AU QUÉBEC DE 1981 À 2008 L’espérance de vie progresse encore et l’écart entre hommes et femmes diminue Une situation enviable à l’échelle canadienne (3ème rang des provinces) et par rapport aux pays de l’OCDE.

Des inégalités de santé inacceptables ESPÉRANCE DE VIE EN 2005-2008, COMPARAISONS RÉGIONALES Des écarts importants persistent au Québec même Le Nunavik: comme le Québec du début des années 1950

4. Santé maternelle et foeto-infantile: au cœur des préoccupations de santé publique Des progrès intéressants … Mortalité infantile - taux parmi les plus faibles au Canada Les anomalies du tube neural et le syndrome de Down (trisomie 21) en recul Allaitement exclusif en progression au cours des années 2000 Diminution du faible poids à la naissance Épisiotomies en baisse Taux de grossesse chez les adolescentes en diminution ... et des tendances à surveiller Prématurité en hausse Augmentation des césariennes

5. Moins de fumeurs mais encore davantage qu’au Canada FUMEURS AU QUÉBEC ET AU CANADA DANS LES ANNÉES 2000 Un fumeur sur deux mourra d’une maladie liée au tabagisme Au Québec, 10 000 personnes en meurent chaque année

Sédentarité: des progrès à réaliser ADULTES SÉDENTAIRES DURANT LES LOISIRS EN 2007-2008, COMPARAISONS CANADIENNES Un Québécois sur quatre est sédentaire durant ses loisirs contre un sur cinq en Alberta et en Colombie-Britannique Les personnes à faible revenu sont plus sédentaires durant les loisirs Le transport actif pour se rendre au travail : encore le fait d’une faible minorité (21 %), sauf à Montréal (43 %)

de plus en plus à en être atteints 6. Maladies chroniques: de plus en plus à en être atteints L’hypertension : plus d’un million de Québécois en sont atteints Le diabète : plus en souffrent, moins en meurent L’obésité : une progression alarmante au Québec (16 % actuellement) MORTALITÉ PAR MALADIES DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE ET PAR TUMEURS MALIGNES AU QUÉBEC DE 1981 À 2008 Les maladies de l’appareil circulatoire : un bilan très positif malgré la progression de l’obésité

la première cause de mortalité Cancer : la première cause de mortalité MORTALITÉ POUR LES PRINCIPAUX SIÈGES DE CANCER AU QUÉBEC DE 1990-1994 À 2005-2008 Les plus souvent diagnostiqués: Femmes: sein Hommes: prostate et poumon Le plus mortel: poumon

7. Santé dentaire et fluoration de l’eau POPULATION CONSOMMANT DE L’EAU FLUORÉE EN 2007, COMPARAISONS CANADIENNES La fluoration de l’eau potable: la meilleure mesure pour améliorer la santé dentaire Trois Ontariens sur quatre ont accès à l’eau fluorée comparativement à moins d’un Québécois sur dix.

8. Maladies infectieuses: des avancées et des reculs Maladies évitables par la vaccination - plusieurs sont pratiquement disparues (Poliomyélite, Diphtérie, Tétanos, Rubéole) - certaines refont parfois surface (ex: 2009-2011: oreillons; 2011: rougeole) Infections transmissibles sexuellement et par le sang - en hausse depuis les années 1990 (Chlamydia et infection gonococcique) C. Difficile - en recul depuis la crise de 2004

sous l’angle de la santé publique 9. L’environnement sous l’angle de la santé publique Mauvaise qualité de l’air - un jour sur cinq à Montréal et un sur vingt dans les autres régions urbaines du Québec Exposition à la fumée secondaire dans un lieu public - en chute depuis le renforcement de la Loi sur le tabac (de 23 % à 9 %) Les logements nécessitant des réparations majeures - 8 % dans l’ensemble du Québec mais plus de 30 % au Nunavik et en Terres-Cries-de-la-Baie-James

déterminant important de la santé 10. Le travail: déterminant important de la santé Décès liés au travail - moyenne annuelle de près de 200 au cours des années 2000 (hommes = 95 %) Lésions professionnelles reconnues par la CSST - diminution entre 2001 (137 000) et 2008 (106 000) - les types de lésions les plus rapportés: blessures (50 %) et troubles musculo-squelettiques (33 %) Harcèlement psychologique au travail - 17 % des femmes et 13 % des hommes

11. Les traumatismes non-intentionnels: première cause de mortalité chez les jeunes DÉCÈS PAR TRAUMATISMES NON INTENTIONNELS AU QUÉBEC EN 2005-2008 Principale cause de mortalité prématurée (avant 75 ans) après le cancer et les maladies de l’appareil circulatoire 40 000 hospitalisations chaque année (6 %) Les traumatismes les plus fréquents: - jeunes: les accidents de la route - personnes âgées: les chutes Un bilan routier qui s’améliore - diminution de la mortalité sur les routes de 12 % en cinq ans

12. Santé mentale  : des fragilités particulières à chaque étape de la vie POPULATION NE SE PERCEVANT PAS EN BONNE SANTÉ MENTALE EN 2007-2008, COMPARAISONS CANADIENNES Jeunes Détresse psychologique plus présente à cette période de la vie Adultes Un sur vingt a eu un diagnostic de troubles de l’humeur (notamment la dépression et le trouble bipolaire) - les femmes sont davantage touchées par ce problème Personnes âgées Hausse de la consommation d’antidépresseurs

toujours une préoccupation majeure Le suicide : toujours une préoccupation majeure MORTALITÉ PAR SUICIDE AU QUÉBEC DE 1981 À 2008 En baisse au cours des années 2000 Mais toujours parmi les plus élevés au Canada

13. L’environnement social et les problèmes d’adaptation Violence conjugale (plainte jugée fondée): hausse entre 1997 et 2009: 18-24 ans (+ 42 %) 12-17 ans (+ 100 %) En 2009 au Canada: seulement 22 % des victimes de violence conjugale affirment avoir fait un signalement à la police.

Des progrès réalisés Maintien d’un bilan de santé positif malgré le vieillissement de la population Chute de la mortalité attribuable aux maladies de l’appareil circulatoire Baisse des accidents de la route Recul du tabagisme mais…

Des actions à intensifier pour relever les défis De plus en plus nombreux à être atteints de maladies chroniques Le cancer : première cause de décès Des maladies infectieuses toujours présentes Taux de suicide encore trop élevé

Alain Poirier Directeur national de santé publique et sous-ministre adjoint