IFSI de Dunkerque et Saint Omer Grandes fonctions Licence 1 Cours de Physiologie appliquée Pr. Denis Theunynck 2009/2010

Modélisation du corps humain… Whatever works oxygéne Aliments

1.1 Homéostasie de l’appareil cardio circulatoire au repos et à l’exercice

Transporteur sanguin= liquide, donc double pompe cardiaque 1.1.1 Justification de la place de l’appareil cardio respiratoire Effort: contraction musculaire Consommation O² Libération Co² et déchets divers Transporteur sanguin= liquide, donc double pompe cardiaque gauche et droite Echangeur Pulmonaire O² Co² Milieu extérieur

1.1.2 Schémas et situations anatomiques

Schéma fonctionnel

1.1.3 Schéma antomo-fonctionnel Détaillé et mise en évidence de la Nécessité d’une pompe automatique

1.2 Le fonctionnement mécanique

1.2.1 Notion de systole et de diastole 1.2.2 Le cœur double pompe à deux étages

1.2.1 Notion de systole et de disatole

Image radiologique du coeur

1.2.2 Le cœur double pompe à deux étages

1.2.3 Valves séparant Les étages

1.2.4 l’ensemble de la Révolution cardiaque

1.2.5 Appréciation extérieure: bruits et poul

Circulatoire: véhicule liquide dans un système capacitatif Air ambiant Échangeur pulmonaire Cœur; double pompe automatique à 2 étages Sang et appareil Circulatoire: véhicule liquide dans un système capacitatif et adaptable O2 Glu Co2 H2o Échanges avec les tissus

Le cœur est un muscle, il a besoin d’une vascularisation spécifique: les coronaires

1.3 Fonctionnement électrique automatique

1.3.1 Potentiel trans-membranaire et potentiel d’action

1.3.2 Propagation du PA et modèle cablé 197 ET 198 JEZBN195

1.3.6 Couplage excitation contraction

Exemple d’ECG

1.3.7 Traduction électrocardiograhique Et hémodynamique

1.4 D’une fonction pulsée à l’hémodynamique périphérique

1.4.1 Volume d’éjection et débit cardiaque Fréquence: 65+/-10 Débit cardiaque: 3.5 l.min Fraction d’éjection; 60 à 70% chez le sujet sain

1.4.2 Gradients du ventricule aux capillaires

1.4.3 Structure des artéres

Vpe= f(fe*fc;r) Ta=qs * 1/r4 Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60 1.4.4 Origine de la tension artérielle et variations de l’hémodynamique Ta=qs * 1/r4 Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60 Valeur pompe effort Vpe= f(qs; r) Vpe= f(fe*fc;r) Adap card effort : fc r

notion de maintien d’une pression de perfusion relation entre cette augmentation de fréquence cardiaque, la redistribution des volumes circulants et le débit cardiaque notion de maintien d’une pression de perfusion notion de pression/tension artérielle place de la pompe cardiaque dans le maintient des pressions passage d’un débit pulsé à un débit continu

pression artérielle et vaisseaux : 1.5 Fréquence et débit cardiaque, pression artérielle et vaisseaux : les éléments de l’homéostasie hémodynamique et des transferts capillaires

1.5 éléments de l’homéostasie et transferts capillaires

1.5.2 La réalité anatomique; artères et veines

1.5.3 Circulation capillaire et sphincters

1.6 La pression artérielle : sa finalité et les éléments de sa régulation

1.6 Finalité et éléments de régulation de la pression artérielle Mesurer CAPTEURS BARO RECEPTEURS CROSSE AORTE VOLO RECEPTEURS OREILLETTE DROITE Boucle régulation: PARAMETRE REGULER T A CENTRE DE COMMANDE Bulbe cérébral, plancher du V4 Varier effecteurs FC COEUR R DIAMETRE VAISSEAUX TTES ARTERES

1.6.2 Modélisation succincte de la TA Ta=qs * 1/r4 Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60 Valeur pompe effort Vpe= f(qs; r) Vpe= f(fe*fc;r) Donc les facteurs régulés (et régulants) seront Le diamétre des vaiseaux Le volume sanguin circulant La puissance de la pompe cardiaque La fréquence cardiaque

1.Accrochage nerveux 2.Réponse Métabolique Aug Fréquence + Aug Pré Charge = déplacement de la courbe vers le haut, augmentation de la FE et du Qc

Outils de mesure Mesure non invasive de la TA Mesure invasive de la TA ECG et électrophysiologie cardiaque Artériographie et angiographie Appréciation non invasive du débit cardiaque par le principe de Fick Utilisations de l’échographie doppler pour l’appréciation du débit cardiaque

Pour aller vers la pathologie Respi Cardio Circulatoire

Respi Cardio Circulatoire Insuf. Respi I. Poumon Cardiaque Coronarite Insuf. Card Tr. Rythm Cardio Insuf. Circul Céreb. Circulatoire Artérite