infectés par voie périnatale Données de la déclaration obligatoire VIH/sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale Florence Lot, Françoise Cazein, Roselyne Pinget, Caroline Semaille Unité VIH-IST-VHC, Département des maladies infectieuses

DO sida Données au 30.06.2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale, 1983 - 2006 Nb de cas Année de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale par mode de contamination de la mère, 1983 - 2006 Nb de cas Hétérosexuel UDI Autre/inconnu Année de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale par âge au diagnostic, 1983 - 2006 Nb de cas 0 - 4 ans 5 – 9 ans 10 – 14 ans 15 – 19 ans Année de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale, par origine géographique de la mère*, 1994 - 2006 Nb de cas Af. subsaharienne Caraïbes France Année de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007 L’origine géographique de la mère est mal documentée avant 1997

DO VIH Données au 30.06.2007

Semestre de diagnostic Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, Janv. 2003 – Juin 2007 Nb de cas Semestre de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, selon leur région de domicile, Janv. 2003 – Juin 2007 Nombre de cas déclarés Martinique Guadeloupe Guyane 1-2 4-5 Cette carte présente les taux de cas de sida du tableau de la diapositive 29. 12 Réunion 55 InVS, données au 30/06/2007

Age moyen au diagnostic Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, selon leur pays de naissance, Janv. 2003 – Juin 2007 Age moyen au diagnostic Nb de cas Af. Subsaharienne 7,1 ans France 2,9 ans Autre/inconnu Semestre de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007

(mères africaines pour la moitié) Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, selon leur pays de naissance, Janv. 2003–Juin 2007 43 enfants nés en France (mères africaines pour la moitié) dont 20 nés de mères connues VIH+ à l’accouchement : (13 traitements complets chez enfants nés entre 2003 et 2005) dont 23 nés de mères non connues VIH+ à l’accouchement (2 à 3 naissances/an depuis 2003) Afrique subsah. France Autres Inconnu N = 111 Enfants nés entre 1986 et 2006 InVS, données au 30/06/2007

Synthèse Surveillance du sida Surveillance du VIH - Stabilité du nombre de cas chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale depuis 1998 (6 à 10 cas/an). Ils représentent environ 0.5% du total des cas déclarés - Diagnostics plus tardifs (rôle des prophylaxies et traitements antirétroviraux, arrivée d’enfants d’Afrique subsaharienne) Surveillance du VIH Diminution du nombre de découvertes de séropositivité VIH chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale depuis le 1er semestre 2005, notamment chez les enfants nés en Afrique (idem chez les femmes adultes de nationalité d’un pays d’Afrique) 111 cas de TMF diagnostiqués entre janvier 2003 et juin 2007, dont 43 chez des enfants nés en France (dont 13 échecs de prévention materno-fœtale)

Evolution de la surveillance du VIH/sida chez les enfants/adolescents Sous déclaration ? Estimé à environ 35% pour les découvertes d’infection VIH Plus importante pour les cas pédiatriques ? Plus marquée sur les années récentes ? Comparaison prévue avec les données de l’enquête périnatale française (enquête capture/recapture, chez les enfants nés de mère dont la séropositivité était connue à la naissance, avril-septembre 2008) Dans le but d’augmenter l’exhaustivité : Modification du circuit et des fiches de DO VIH/sida chez l’enfant en juillet 2007 : implication des biologistes dans la notification du VIH (comme chez l’adulte), à la demande des membres du groupe pédiatrique de l’EPF Information de l’ensemble des pédiatres, virologues et biologistes

Remerciements A l’ensemble des personnes, pédiatres, virologues, biologistes, médecins des Ddass qui participent à la surveillance

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, 01/2003 – 06/2007 Nb de cas 0 - 4 ans 5 – 9 ans 10 – 14 ans 15 – 19 ans Année de diagnostic InVS, données redressées au 30/06/2007