Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité L' EXPERIENCE DE KENEDOUGOU SOLIDARITE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PV VIH Dr Touré Assa Soumbounou, Kénédougou Solidarité, Sikasso. MALI

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Plan de présentation Introduction Introduction Historique Historique Ressources humaines Ressources humaines Organisation du service Organisation du service Quelques résultats Quelques résultats les partenaires financiers les partenaires financiers Les difficultés Les difficultés Conclusion Conclusion

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité

Carte BOUGOUNI KADIOLO KOLONDIEBA KOUTIALA SIKASSO YANFOLlLA YOROSSO Carte de la région de Sikasso

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Introduction Superficie : Km2 Superficie : Km2 Population du Mali : environ 11 millions dhabitants Population du Mali : environ 11 millions dhabitants Population de Sikasso : région : 2,5 M dhbts Population de Sikasso : région : 2,5 M dhbts Séroprévalence VIH nationale :1,3% EDS4 (2006) contre 1,7% en 2001 Séroprévalence VIH nationale :1,3% EDS4 (2006) contre 1,7% en 2001 Séroprévalence à Sikasso : 0,7% EDS4 (2006) contre 1% en 2001 Séroprévalence à Sikasso : 0,7% EDS4 (2006) contre 1% en 2001 Mais très élevée chez routiers, coxeurs, professionnelles du sexe Mais très élevée chez routiers, coxeurs, professionnelles du sexe La prise en charge médicale et psychosociale des personnes vivant avec le VIH/SIDA à Sikasso est une réalité depuis 1998 à travers lhôpital et le Cerkes. La prise en charge médicale et psychosociale des personnes vivant avec le VIH/SIDA à Sikasso est une réalité depuis 1998 à travers lhôpital et le Cerkes. Cependant la décentralisation des ARV est plutôt récente (décembre 2004). Cependant la décentralisation des ARV est plutôt récente (décembre 2004). La prescription et la dispensation se font pour le moment sur deux sites : Lhôpital de Sikasso et le Cerkes. La prescription et la dispensation se font pour le moment sur deux sites : Lhôpital de Sikasso et le Cerkes.

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Introduction suite Lassociation Kénédougou Solidarité, dispose de trois unités opérationnelles: Lassociation Kénédougou Solidarité, dispose de trois unités opérationnelles: Le Cerkes (centre de référence Kénédougou Solidarité) Sikasso Le Cerkes (centre de référence Kénédougou Solidarité) Sikasso Le Cerkes Koutiala (ouvert en janvier 07) Le Cerkes Koutiala (ouvert en janvier 07) LUSAC (Unité de soins et daccompagnement) de Koutiala, ouverture en avril 07 LUSAC (Unité de soins et daccompagnement) de Koutiala, ouverture en avril 07 Elle travaille en étroite collaboration avec lhôpital de Sikasso (3 conseillers psychosociaux) et le CSREF de Koutiala (USAC) Elle travaille en étroite collaboration avec lhôpital de Sikasso (3 conseillers psychosociaux) et le CSREF de Koutiala (USAC)

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Introduction suite Les services proposés : Les services proposés : Linformation à travers les campagnes de prévention, la salle de documentation et le numéro vert Linformation à travers les campagnes de prévention, la salle de documentation et le numéro vert Le conseil dépistage du VIH/SIDA et sa promotion Le conseil dépistage du VIH/SIDA et sa promotion PEC globale (médicale et psychosociale) des PVVIH et de leur famille (avec un volet adulte et un volet enfant) PEC globale (médicale et psychosociale) des PVVIH et de leur famille (avec un volet adulte et un volet enfant) Les formations Les formations La file active en fin octobre 07 était de 2283 PVVIH suivis dont 892 sous ARV. La file active en fin octobre 07 était de 2283 PVVIH suivis dont 892 sous ARV. File active des enfants positifs suivis en collaboration avec le service de pédiatrie de lhôpital : 134 dont 67 sous ARV. File active des enfants positifs suivis en collaboration avec le service de pédiatrie de lhôpital : 134 dont 67 sous ARV. Plus de 1000 enfants affectés soutenus Plus de 1000 enfants affectés soutenus

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Les ressources humaines Au total 45 salariés Au total 45 salariés 30 sur Sikasso 30 sur Sikasso 15 sur Koutiala 15 sur Koutiala Une cinquantaine de bénévoles dont 3 très présents. Une cinquantaine de bénévoles dont 3 très présents. Des profils très variés : médecins (5), infirmiers (3) pharmaciens (2), psychologues (2), assistante sociale (1) conseillers psychosociaux (1 dizaine), du personnel administratif…. Des profils très variés : médecins (5), infirmiers (3) pharmaciens (2), psychologues (2), assistante sociale (1) conseillers psychosociaux (1 dizaine), du personnel administratif….

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Organisation du service Unité Administrative et financière Unité Administrative et financière Unité Accueil orientation Unité Accueil orientation Unité conseil dépistage Unité conseil dépistage Unité prise en charge psychosociale Unité prise en charge psychosociale Unité prise en charge médicale (consultations, soins, pharmacie) Unité prise en charge médicale (consultations, soins, pharmacie) Unité formation et recherche Unité formation et recherche

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Quelques résultats obtenus à Sikasso (janvier 07– juin 07) 1017 visiteurs 1017 visiteurs 1281 dépistages dont 574 H et 707 F 1281 dépistages dont 574 H et 707 F 400 Séropositifs (31,22%) : dont 139 hommes et 261 femmes 400 Séropositifs (31,22%) : dont 139 hommes et 261 femmes 5180 consultations médicales dont 1551 H et 3629 F 5180 consultations médicales dont 1551 H et 3629 F 237 nouvelles inclusions sous ARV (80 hommes et 157 femmes) 237 nouvelles inclusions sous ARV (80 hommes et 157 femmes) Sous ARV régulièrement suivi en juin 07 : 767 Sous ARV régulièrement suivi en juin 07 : Séances déducation thérapeutique réalisées 23 Séances déducation thérapeutique réalisées 307 IST traitées pour 315 usagers (68 hommes et 239 femmes) 307 IST traitées pour 315 usagers (68 hommes et 239 femmes)

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Quelques résultats suite (janvier 07– juin 07) 173 appels téléphoniques enregistrés sur le numéro vert (informations sur le VIH, demandes pour soins à domicile) 173 appels téléphoniques enregistrés sur le numéro vert (informations sur le VIH, demandes pour soins à domicile) 524 soins à domicile au profil de 82 usagers, 132 visites hospitalières au profil de 33 usagers. 524 soins à domicile au profil de 82 usagers, 132 visites hospitalières au profil de 33 usagers. 24 séances déducation nutritionnelle pour 2112 participants 24 séances déducation nutritionnelle pour 2112 participants 8500 KG de riz, 8500 KG des mil, 4350KG de maïs fournis aux plus démunis 8500 KG de riz, 8500 KG des mil, 4350KG de maïs fournis aux plus démunis Visites scolaires au profil de 170 enfants dans 12 écoles Visites scolaires au profil de 170 enfants dans 12 écoles 85 projets dAGR financés dont 4 collectives et 81 individuelles. 85 projets dAGR financés dont 4 collectives et 81 individuelles.

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité 767TOTAL 01TDF+3TC+IND Deuxièmes lignes 09Autres 01TDF+3TC+NVP 01TDF+3TC+EFZ 01AZT/3TC/IDV/r 15AZT/3TC/IDV 01D4T+3TC+IDV/r 23D4T/3TC/IDV 37AZT/3TC/EFV 27D4T/3TC/EFV 48AZT/3TC/NVP 603D4T/3TC/NVP Premières lignes NombreTypes de traitement à Sikasso au 30 juin 07

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Consultation

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Club dobservance

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Pharmacie communautaire

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Les partenaires financiers Le haut conseil national de lutte contre Le haut conseil national de lutte contre le Sida / Fonds mondial le Sida / Fonds mondial Le Ministère de la santé du Mali Le Ministère de la santé du Mali Sidaction Sidaction Solidarité Sida Solidarité Sida Le GIP/ESTHER Le GIP/ESTHER La coopération Suisse La coopération Suisse La fondation de France La fondation de France Plan Mali Plan Mali Aide à lenfance Canada Aide à lenfance Canada Pour un budget 07 de lordre de euros soit F CFA Pour un budget 07 de lordre de euros soit F CFA

Dr Touré Assa, Kénédougou SolidaritéDifficultés Pérennisation des financements Pérennisation des financements Réalisation régulière des bilans biologiques de suivi Réalisation régulière des bilans biologiques de suivi Prise en charge médicale des enfants Prise en charge médicale des enfants Instabilité du personnel qualifié Instabilité du personnel qualifié

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité conclusion Résultats très encourageants, crédibilité accrue auprès des autorités, des partenaires et des usagers Mais association en croissance et dépendant encore très fortement des bailleurs de fonds étrangers. Nécessité dinitier très rapidement des mesures alternatives pour assurer la pérennité (Prestations de services : montage et suivi évaluation de projets; formations sur la PEC globale du Sida, collecte de fonds…)

Dr Touré Assa, Kénédougou Solidarité Je vous remercie de votre aimable attention ! Je vous remercie de votre aimable attention !