Dr Jean Paul ORTIZ Président Syndicat des médecins de lhospitalisation privée (SYMHOP-CSMF)
Projections démographiques Leffet du numerus clausus
Évolution des âges moyens 50,9 ans Doc. CARMF 82,36 ans 65,98 ans 39,33 ans 37,33 ans la 1ére fois 16 ans 29 ans 2006
Les médecins demain Problèmes démographiques : toutes spécialités et tous modes dexercice Féminisation Évolution engagement professionnel Attachement au statut libéral ou mixte Travail en groupe, en équipe pluridisciplinaire Transfert de tâches (et non de compétences) avec délégation sous responsabilité
Évolution des rémunérations Statut libéral = garantie de lefficience du secteur Paiement à lacte = base de la rémunération Mais fonctions, missions mal prises en compte (fonctions transversales, PDS,etc) : forfaits Conventionnement national: garantie de la solvabilisation du patient et protection du praticien Évolution vers un secteur optionnel?
Des médecins en hospitalisation privée demain? Statut du médecin Qualité de vie professionnelle Organisation de létablissement : intégrer léquipe médicale dans le management Organisation du travail en équipe médicale et para- médicale Reconnaissance des fonctions diverses
Lhospitalisation privée en France Situation originale –Établissements à gestion privée –Financement essentiellement collectif par lassurance maladie –Statut libéral des médecins –Dualité hospitalière public-privé Hospitalisation privée : 717 établissements publique : 822 établissements Hospitalisationprivée : 106 lits en moyenne publique : 207 lits en moyenne DMS moyenneprivée : 4,9 jours publique : 9,4 jours
Evolution de lhospitalisation privée (1) Restructuration – regroupement entre 2003 et 2005 = - 7% en n bre ETS Diversification des activités 121 ETS accueillent les urgences Performance des plateaux techniques innovation Activité en croissance entre 2003 et 2005 : +6% taille en n bre de lits + 16% n bre de cas traités
Evolution de lhospitalisation privée (2) 1 ère phase (création) Médecins = propriétaires gestionnaires médecins exerçants 2 ème phase : regroupement autour dune logique industrielle de production de soins ex : Générale de Santé émergence des « groupes » 3 ème phase : Arrivée des fonds dinvestissement Logique de création de valeur
Les groupes de cliniques Groupes : 4 ETS regroupent 198 ETS au total 4 groupes regroupent plus de 20 ETS : 87 pour GdS 45 pour Vitalia(en 18 mois) 22 pour Capio 20 pour Médipartners Groupes =28% des ETS 33% des lits 35,4% des RSS
Projections démographiques (1) Cotisants Médecins Retraités+ invalidités Conjoints survivants ? ? ? 2025 Doc. CARMF Zone de difficulté
Projections démographiques (2) 2004 : 3 actifs pour 1 retraité 2036 : 1 actif pour 1 retraité Doc. CARMF Ratio démographique hors conjoints survivants