Prévention de l’intoxication benzénique

Pour situer le contexte Hydrocarbure aromatique C6H6 Propriétés de dissolvant, diluant et carburant. Gaz à température ambiante, liposoluble. Métabolisme hépatique, élimination urinaire faible. Toxicité cutanéo-muqueuse, hématologique, neurologique et CMR.

Quelles sont les sources d’exposition professionnelle ?

Quelles sont les sources d’exposition professionnelle ? Les raffineries de pétrole

Quelles sont les sources d’exposition professionnelle ? l'industrie chimique ou pétrochimique

Quelles sont les sources d’exposition professionnelle ? les laboratoires

Quelles sont les sources d’exposition professionnelle ? transporteurs citernistes, agents de dépôts pétroliers et station-service, garagistes, mécaniciens.

Quelles sont les sources d’exposition professionnelle ? chauffeurs-livreurs, conducteurs de bus urbains et de taxi, agents de police

La prévention : Aspect réglementaire Règles générales de prévention des risques chimiques Aération et assainissement des locaux Prévention du risque cancérogène, mutagène ou toxique pour la reproduction

La prévention : Aspect réglementaire Valeurs limites d'exposition professionnelle : VME fixée à 3,25 mg/m3 ou 1 ppm depuis fin 2003.

La prévention : Aspect réglementaire Surveillance médicale spéciale liste des travaux concernés CAT avec salariées en état de grossesse recommandations et instructions techniques destinées aux médecins du travail

La prévention : Aspect réglementaire Surveillance médicale post-professionnelle Classification : Facilement inflammable, R 11 Cancérogène, catégorie 1, R 45 Mutagène, catégorie 2, R46 Toxique, R 48/23124/25 Nocif, R 65 Irritant, R 36/38

La prévention : Aspect réglementaire Etiquetage : F : facilement inflammable T : toxique Phrases de risques : R45-46-11-36/38-48/23/24/25-65 Conseils de prudence : S 53-45

La prévention : Aspect réglementaire Interdiction d'emploi Femmes enceintes et femmes allaitantes  Jeunes de moins de 18 ans Dissolvants ou diluants renfermant plus de 0,1 % de benzène

La prévention : Mesures techniques Au préalable, étudier la possibilité de substituer le benzène. Prévention collective. Equipements de protection individuelle.

La prévention collective Passe par des règles au niveau : du stockage de la manipulation

Les règles de stockage Local spécial balisé d’accès limité Récipients fermés hermétiquement et étiquetés Détecteur de fuites Équipement de protection individuelle à proximité si urgence

Les règles de manipulation Limiter le nombre de personnes exposées. Limiter les quantités utilisées. Métrologie d’ambiance annuelle si la concentration atmosphérique est inférieure à 1 ppm calculée sur une période de huit heures, sinon plus. Interdiction d'employer des dissolvants ou diluants renfermant plus de 0,1% de benzène

Les règles de manipulation Travail en vase clos Aspiration des vapeurs à leur source Douches et de fontaines oculaires

Prévention individuelle rangement séparé des vêtements de travail et de ville. gants en Viton ou en PVA, résistance limitée au benzène.

Prévention individuelle lunettes de sécurité ne pas fumer, boire ou manger au travail masque à gaz muni d'une cartouche contre les vapeurs organiques

Mesures médicales A !'embauche et lors des examens périodiques (tous les 6 mois ou si besoin) l'arrêté du 6 juin 1987 : recommandations et instructions techniques destinées aux médecins du travail examen clinique biométrologie biologie

Mesures médicales Examens biologiques NFS plaquettes tous les ans Homme : 13<Hb<18 g/dl Femme : 12<Hb<16 g/dl 150000<plaquettes<450000/mm3 3500<GB<11000/mm3 1800<PNN<9000/mm3 1400<Lymphocytes<4000/mm3

Mesures médicales Bilan biologique Attention aux causes d’erreurs : Tabac Alcoolisme chronique Thalassémie, drépanocytose Neutropénie constitutionnelle

Mesures médicales Biométrologie l'acide trans,trans-muconique urinaire valeur guide en France : 5 mg/L en fin de poste l'acide S-phénylmercapturique urinaire en fin de poste à 25 µg/g de créatinine (ACGIH) les phénols urinaires totaux, caduques le benzène sanguin et urinaire : intérêt si méthode très sensible le benzène dans l'air expiré

Conclusion Les valeurs d’exposition restent à préciser. L’étude de cohorte Pliofilm, pour une VLE= 1 ppm, montre un excès de risque de cancer pour une vie professionnelle de 45 ans, de 10 %o Une étude chinoise parue dans Science fin 2004, portant sur 250 ouvriers exposés montre que l’exposition chronique à de faibles doses de benzène (<1 ppm) est très hématotoxique ( diminution significative des GB et des plaquettes).