L’appareil locomoteur Institut de Formation des Aides-soignants (IFAS) Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière Promotion Septembre 2011 – Juillet 2012 L’appareil locomoteur Marie Claude RAOUX – Cadre Formateur

LES OS

Les os longs sont composés : Une partie moyenne, le corps de l’os ou diaphyse Deux extrémités renflées appelées épiphyses Le cartilage articulaire recouvre l’épiphyse au point d’union d’un os. Le périoste (péri= autour) : membrane du tissu conjonctif qui entoure la surface osseuse. L’endoste (endon=en dedans) fine membrane de tissu conjonctif qui garnit les surfaces internes de l’os. La cavité médullaire : espace à l’intérieur de la diaphyse qui contient la moelle osseuse jaune lipidique (composée d’adipocytes et quelques cellules sanguines). L’os compact (partie de la diaphyse) : tissu dense et solide. L’os spongieux : tissu osseux disposé en travées. Ses cavités contiennent de la moelle rouge.

La croissance des os en longueur se fait grâce au « cartilage de conjugaison », situé à la jonction de la diaphyse et l’épiphyse des os longs correspondants à la métaphyse. Ce cartilage s’ossifie jusqu’à sa disparition complète à l’âge adulte. La croissance des os en épaisseur se fait grâce au « périoste » qui par sa couche profonde élabore des couches successives d’os qui augmentent progressivement l’épaisseur de l’os. La cavité médullaire grossit en même temps que l’os croît en diamètre.

Rôle du cartilage articulaire Rôle d’ organe de glissement des extrémités osseuses l’une sur l’autre. Évite les frictions, amortit les chocs que subissent les articulations mobiles.   Rôle de l’os compact Tissu dense et solide. Joue un rôle de protection et de soutien (résistance aux « forces » que le poids et le mouvement exercent sur lui).

Cartilage articulaire 3 1 4 1 Épiphyses 5 6 2 Diaphyse 3 Cartilage articulaire 7 4 Os spongieux 8 5 Cartilage de conjugaison 9 2 6 Cavité de la moelle rouge X 7 Os compact Y 8 Canal médullaire 9 Endoste X Moelle jaune Y Périoste

LE SQUELETTE

Trois types d’os :   os long (cubitus, humérus, fémur…) os courts (carpe, phalanges, vertèbres…) os plats (crâne, os iliaque, omoplate…)

Cinq parties de la colonne vertébrale : 7 vertèbres cervicales 12 vertèbres dorsales (ou thoraciques) 5 vertèbres lombaires 5 vertèbres sacrées = sacrum 4 vertèbres coccygiennes = coccyx

Les os de la cage thoracique : 12 vertèbres dorsales le sternum (os plat) 12 paires de côtes : 7 premières côtes = vraies côtes 3 paires de fausses côtes 2 paires de côtes flottantes

Le thorax est formé par la colonne vertébrale, les côtes et le sternum. Le thorax contient le cœur et les poumons. Le mouvement des côtes permet au thorax d’augmenter ou diminuer sa capacité. Ces mouvements jouent un rôle important au cours de la respiration.

1 2 1. La ceinture scapulaire relie les membres supérieurs au squelette axial 2. La ceinture pelvienne relie les membres inférieurs au squelette axial

Rôles des os du squelette Les os donnent à notre corps sa forme extérieure et remplissent plusieurs fonctions :   1 – Soutien Les os constituent une structure rigide qui sert de support à notre corps et d’ancrage à tous ses organes mous. Par exemple : les os des MI agissent comme des piliers qui portent notre tronc .. 2 – Protection L’encéphale est étroitement recouvert par les os du crâne. Les vertèbres entourent la moelle épinière et la cage thoracique protège les organes vitaux du thorax.

3 – Mouvement   Les muscles squelettiques qui sont reliés aux os par des tendons agissent sur les os comme des leviers pour déplacer le corps ou ses parties. C’est ainsi que nous pouvons marcher, saisir un objet ou respirer. C’est l’agencement des os et des muscles squelettiques ainsi que la structure des articulations qui déterminent quels mouvements sont possibles. 4 – Stockage des minéraux Constituent un réservoir de minéraux dont les plus importants sont le calcium et le phosphore. Au besoin, ces minéraux sont libérés dans la circulation sanguine puis distribués aux différentes parties de l’organisme. En fait des « dépôts » et des « retraits » de minéraux s’effectuent de manière presque continuelle au niveau des os.

5 – Formation de globules sanguins   Chez l’adulte, la formation des globules sanguins rouges et blancs ou « hématopoïèse » se produit dans les cavités médullaires de certains os.

LES ARTICULATIONS

Définition   Une articulation c’est la jonction de deux ou plusieurs os pour assurer leur mouvement. Riche en terminaisons nerveuses qui règlent indirectement la position des articulations et contribuent au maintien du tonus musculaire. Trois types d’articulation La classification reflète le degré de mouvement qu’elles permettent : - mobile (coude, genou) - fixe (crâne) - semi mobile (vertèbres)

Sept types de mouvements   La flexion (rapproche l’un et l’autre deux os voisins) L’extension (mouvement inverse à la flexion) L’adduction : approche de la ligne médiane du corps un membre L’abduction : (opposée à l’adduction) il écarte un membre de l’axe La rotation : fait pivoter en tournant une pièce osseuse sur l’autre La circumduction : rotation autour d’un axe Le glissement simple : La supination  position de la main vers le ciel La pronation  position de la main de prendre vers l’arrière

LES MUSCLES

Nos mouvements sont produits par la contraction et le relâchement alternés des muscles (mise en mouvement des os du squelette). Ils sont formés de tissu musculaire squelettique.   Les différents types de muscles : muscles striés (squelettiques) : muscles longs, muscles plats, muscles circulaires (sphincters, orbiculaire de l’œil) muscles lisses (viscéraux)

Muscle court Muscle plat Muscles longs Muscle annulaire

Les propriétés des muscles striés   Leur contraction est soumise au contrôle de la volonté. Excitabilité  répond par une contraction Contractibilité  se raccourcir suite à une excitation Élasticité  se laisser allonger par traction et revenir à sa position première Tonicité  être en état permanent de tension Extensibilité

La fonction locomotrice Les os, les articulations et les muscles forment un ensemble dont dépendent la station ou maintien du corps en équilibre et la locomotion ou déplacement de ce dernier.   (loco : du latin  d’un lieu) (locomotion : se déplacer d’un point à un autre) La station debout est la plus importante, l’équilibre doit être assuré. Lorsqu’il en est autrement ou il se produit des contractions musculaires énergiques ou il y a chute. Les modes de locomotion sont la marche, le saut, la course. Dans les conditions physiologiques de la locomotion, lorsque l’individu marche ou court, chaque os iliaque supporte alternativement le poids du corps.

VOCABULAIRE MÉDICAL

LES PRINCIPALES RACINES ARTHRO(-) BRACHI(-) CEPHAL(-) CERVIC(-) Articulation Bras Tête Cou COST(-) COX(-) CRUR(-) DACTYLO(-) Côte Hanche Cuisse Doigt

LES PRINCIPALES RACINES DIGIT(-) DACTYL(-) DORS(-) GON(-) ISCHIO(-) Doigt Dos Genou Hanche MY(O) OSTE(O) PED(I) PELVI(-) Muscle Os Pied Bassin

LES PRINCIPALES RACINES RACHI(-) SACRO- THORACO- SCAPUL(-) OM(-) Rachis Sacrum Thorax Epaule CHIR(-) TEN(O) CUBIT(-) CYPH(-) Main Tendon Coude Courbure

AB- AD- -KINESIE -ALGIE -OSE -TONIE -PATHIE A- AN- PREFIXES ER SUFFIXES AB- AD- -KINESIE -ALGIE Loin de Rapprochement Mouvement Douleur -OSE -TONIE -PATHIE A- AN- Etat non inflammatoire Tonus (musculaire) Maladie Absence Manque

EXERCICES DE VOCABULAIRE

EXERCICES DE VOCABULAIRE A partir des unités de sens précédentes, trouver la signification des termes suivants : ABDUCTION ADDUCTION AKINÉSIE Mouvement qui écarte un membre de l’axe du corps Mouvement qui rapproche un membre de l’axe du corps Impossibilité d’effectuer certains mouvements ARTHRALGIE ARTHROSE ATONIE Douleur articulaire Absence de tonus Affection dégénérative chronique, non inflammatoire des articulations

EXERCICES DE VOCABULAIRE A partir des unités de sens précédentes, trouver la signification des termes suivants : COXALGIE COXARTHROSE MYASTHÉNIE Douleur au niveau de la hanche Arthrose de la hanche Fatigue ou faiblesse musculaire OSTÉITE OSTALGIE RACHIALGIE Inflammation d’un os Douleur osseuse Douleur au niveau du rachis

EXERCICES DE VOCABULAIRE A partir des unités de sens précédentes, trouver la signification des termes suivants : RHUMATOLOGIE GONARTHROSE LOMBALGIE Etude des différentes sortes de rhumatisme Arthrose du genou Douleur au niveau lombaire BRACHIALGIE CYPHOSE HÉMARTHROSE Douleur au niveau du bras Courbure accentuée du rachis Epanchement de sang dans une articulation

EXERCICES DE VOCABULAIRE A partir des unités de sens précédentes, trouver la signification des termes suivants : MYALGIE MYOPATHIE MYOLOGIE Douleur musculaire Toute affection musculaire Etude des muscles et de leurs maladies ANKYLOSE ATROPHIE CONTRACTURE Diminution de la mobilité d’une articulation Diminution du volume d’un organe Contraction musculaire prolongée et involontaire

L’essentiel à connaître…

L’os : Annotez le schéma d’un os long Décrivez la croissance des os en longueur et en épaisseur Expliquez le rôle du cartilage articulaire Expliquez le rôle de l’os compact Expliquez le rôle de l’os spongieux

Le squelette Annotez le schéma du squelette Citez les trois types d’os et donnez deux exemples pour chacun d’eux Citez les cinq parties de la colonne vertébrale Citez les os composants la cage thoracique Citez le nom de la ceinture osseuse qui relie le membre supérieur au squelette axial Citez le nom de la ceinture osseuse qui relie le membre inférieur au squelette axial.

Les articulations Définissez une articulation Définissez les trois types d’articulations et citez un exemple pour chacun d’eux Citez sept types de mouvement Les muscles Citez les différents types de muscles Énoncez les propriétés des muscles striés

LA PRESENTATION EST TERMINEE… AVEZ-VOUS DES QUESTIONS ? Le cours est sur le site : Module 2 Code : M2910

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